Çok sayıda insan yaşamları boyunca birinden kalça rahatsızlığı yaşayacak Kalça osteoartriti. Bu, yaşam kalitelerini önemli ölçüde sınırlar. Ortaya çıkan etkiler, profesyonel bir çalışmanın performansını da önemli ölçüde bozar. Bu aynı zamanda önemli ekonomik hasara neden olur.
Kalça osteoartriti nedir?
Sağlıklı bir eklem, artrit ve osteoartrit arasındaki farkın şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.Kalça artrozu, asetabulum ile femur başı arasındaki kıkırdak tabakasının aşınma belirtileri gösterdiği kalça ekleminin bir hastalığıdır. Aşınma ve yıpranma çoğunlukla yaşla ilişkilidir. Ancak yaralanma veya hastalık nedeniyle de ortaya çıkabilir. Koruyucu bir smear tabakası olan kıkırdak dokusu, kemiklerin ağrılı bir şekilde birbirine sürtünmesini ve bu süreçte kendilerini aşındırmasını engeller.
Kıkırdak kütlesi, su depolama özelliğine sahip elastik bir bağ dokusudur. Doğal yaşlanma süreci esnekliği ve su depolamayı azaltır. Kırışıklık oluşumunun neden olduğu gözle görülür cilt değişikliklerine benzer şekilde vücutta da değişiklik olur. Eklem kıkırdağı küçülür ve sertleşir. Kıkırdak yüksekliğinin kaybı da emilim kapasitesinde azalmaya neden olur.
Bu dejeneratif gelişim sürecinin ilerlemesi kalça ekleminde fonksiyonel bir kısıtlamaya neden olur. Ek olarak, etkilenen eklem yüklendiğinde artan ağrı vardır. Ağrının süresi ve şiddeti değişebilir. Semptomlar, ağrı tekrarlamadan önce geçici olarak azalabilir, daha sonra gece stres olmadan bile ortaya çıkar.
nedenleri
Kalça artrozunun nedeni çeşitli tiplerde olabilir ve her zaman net bir şekilde teşhis edilemez. Vakaların çoğunda, hastalığın nedeni doğal yaşlanma sürecidir. Doğuştan deformiteler gibi kalıtsal faktörler bu süreci hızlandırabilir.
Ayrıca romatizma, gut, bakteriyel enfeksiyonlar gibi hastalıkların yanı sıra femur başı nekrozu ve osteoporoz da koksartrozun nedensel nedeni olabilir. Kazalar ayrıca kalça osteoartritine de yol açabilir. Pelvik bir kırık veya eklem bozukluğu olan femur boynunun kırılması hastalığın başlangıcını tetikleyebilir. Bu, eklemin doğal statiğini değiştirir ve kıkırdak üzerinde daha fazla strese neden olur.
İlaçlar ayrıca kalça ekleminin osteoartritinden de sorumlu olabilir. Kalça ekleminin kalıcı, tek taraflı aşırı yüklenmesi, daha uzun bir süre boyunca kalça artrozunu teşvik edebilir. Önemli, uzun vadeli obezite de bu aşırı yük etkisine yol açar. Kalça osteoartritinin bir başka nedeni, kıkırdağa zayıf kan akışına yol açan egzersiz eksikliği olabilir. Pasif metabolizmanın bozulması ile kıkırdak smear üretimi azalır.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Kalça osteoartriti pek fark edilmeyen semptomlarla başlar. Başlangıçta, egzersiz sırasında etkilenenler tarafından özellikle fark edilen hafif bir ağrı vardır. Kısa bir süre sonra hasta dinlenirken bile ağrı oluşur. Arabadan inme veya merdiven çıkma gibi faaliyetler gittikçe zorlaşıyor ve nihayetinde artık mümkün değil.
Daha sonra eklemler istirahatte ve geceleri bile ağrır ve ağrı genellikle dizlere yayılır ve sırtın alt tarafına geçer. Kalça eklemlerinin artrozu, öncelikle kalça bölgesinde başlayan ve birkaç adımdan sonra azalan ağrı olarak kendini gösterir. İleri aşamada eklem ağrısı, kasık ağrısı ve istirahatte ağrı oluşur.
Uylukların hareketliliği ciddi şekilde sınırlıdır - genellikle bacaklar yalnızca büyük bir eforla bükülebilir, gerilebilir veya açılabilir. Dışa doğru, kalça osteoartriti, genellikle sallanan yürüyüşte, halsizlikte fark edilebilir. Etkilenenler normalden çok daha yavaş hareket ederler ve ayrıca düzenli molalar vermek zorundadırlar.
Bazı durumlarda kalça osteoartriti kendini kalça bölgesinde kızarıklık ve şişlik olarak gösterebilir. Fiziksel belirtilere ek olarak, genellikle artan sinirlilik veya depresif ruh hali gibi psikolojik şikayetler ortaya çıkar.
Teşhis ve kurs
Bacak, sırt veya kalçada sıklıkla ağrılı hislerin eşlik ettiği kalça fonksiyonundaki kısıtlamalar, kalça artrozunun başladığını gösterir. Osteoartritten şüpheleniliyorsa, olası kalıtsal faktörleri, aşırı yüklenmeleri, yaralanmaları veya beslenme hatalarını bulmak için önce hastanın yaşam tarzı ve geçmişi hakkında ayrıntılı bir sorgulama yapılır.
Bunu kalça hareketliliğini belirlemek için fizik muayene izler. Eklemde mevcut yanlış hizalamalar ve kapsülün şişmesi zaten hissedilebilir. Hedefe yönelik muayene teknikleri yardımıyla harekete bağlı ağrı da özel olarak belirlenebilir. Daha fazla bilgi görüntüleme inceleme yöntemlerinden elde edilebilir. Röntgenler, kalça ekleminin birkaç düzlemde bilgilendirici bir temsilini sağlar.
Eklem boşluğundaki değişikliklerin tespiti, kıkırdak aşınmasının açık bir göstergesidir. Ek olarak, yumuşak dokuların görselleştirilmesini desteklemek için bir ultrason muayenesi tanı koymada yardımcı olabilir. Küçük bir kamera probu kullanan manyetik rezonans görüntüleme veya kalça artroskopisi, eklem kıkırdağının dağılımı ve canlılığı hakkında spesifik, kesin bilgiler sağlar.
Kalça artrozunun nedeni bakteriyel bir enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için bir kan testi yapılmalıdır. Kalça osteoartriti başlangıçta ağrıya neden oluyorsa, örneğin sabah kalktıktan sonra veya uzun süre oturduktan sonra, bu ağrı ve sertlik genellikle bir hareketten sonra kaybolur.
Hastalık ilerlemişse, sadece daha kısa mesafeler katedilebilir. Yürürken de bir topallama olabilir. Ağrı, aşırı kullanımda ağrı olarak giderek daha sık ortaya çıkar ve nihayetinde bir dinlenme durumunda da ortaya çıkar. Kıkırdak aşınması ilerledikçe, sonunda kalça sertliği ortaya çıkar.
Komplikasyonlar
Kalça osteoartriti ağrıya neden olur ve hastanın hareketini sınırlar. Hastalık nedeniyle yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır ve etkilenen kişinin günlük yaşamı zorlaştırılır. Çoğu durumda, belirli faaliyetler veya kendi işiniz artık yürütülemez. Bu kısıtlamalar genellikle akıl hastalığına veya depresyona yol açar.
Kalça osteoartriti esas olarak kalça ve eklemlerde ağrıya neden olur. Bu ağrı, örneğin vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir ve dolayısıyla sırtta ağrıya neden olabilir. Hastaların günlük yaşamda yürüme bozuklukları ve ciddi kısıtlamalardan muzdarip olması nadir değildir. Kalça osteoartriti nedeniyle kısıtlanan bazı hastalar, yürüme yardımına ihtiyaç duyar veya günlük yaşamlarında diğer insanlara bağımlıdır.
Ayrıca ağrılar gece de istirahat ağrısı şeklinde ortaya çıkabilir ve uyku problemlerine yol açabilir. Kalça artrozu çeşitli şekillerde tedavi edilebilir ve semptomlar hafifletilebilir. Başka komplikasyon yok. Kural olarak, tedavi nedenseldir, bu nedenle örneğin aşırı kilolu hastalar önce onu azaltmak zorundadır. Protezler de kullanılabilir. Yaşam beklentisi bu hastalıkla azalmaz.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Zamanla yoğunluğu artan kalça veya eklem ağrısı fark ederseniz, bunun nedeni kalça osteoartritinden kaynaklanıyor olabilir. Belirtiler ilk ortaya çıktığında bir doktora danışılmalıdır. Yürüme bozuklukları veya diğer hareket kısıtlamaları meydana gelirse, derhal açıklığa kavuşturulması gereken ciddi bir hastalık varsayılabilir. İlgili kişi hızlı bir şekilde aile doktoru ile konuşmalı ve daha fazla açıklama için ortopedi cerrahına başvurmalıdır.
Hafif fiziksel eforla bile ağrı varsa, aynı gün bir doktora danışılmalıdır. Romatizma, gut veya osteoporozdan muzdarip hastalar özellikle kalça osteoartriti geliştirmeye eğilimlidir. Aynı şekilde şiddetli bir bakteriyel enfeksiyon geçirmiş veya femur başı nekrozundan muzdarip insanlar. İlaç tedavisi, egzersiz eksikliği ve genel olarak sağlıksız bir yaşam tarzı da hastalığın olası tetikleyicileridir. Bu risk gruplarına dahil olan herkes, belirtilen belirtilerle hemen bir doktora görünmelidir. Şüphe durumunda, önce acil tıbbi hizmetle iletişime geçilebilir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Kalça osteoartriti, hastanın bulgularına bağlı olarak eklem koruyucu tedavi veya eklem replasmanı ile tedavi edilebilir. Eklem koruyucu tedavi durumunda, önceki kıkırdak aşınması önemli ölçüde azaltılmalıdır. Ayrıca eklem yüzeylerinin yenilenmesi ve kıkırdak büyümesi sağlanmalıdır.
Hasta önemli ölçüde fazla kiloluysa, diyet yapması ve dengeli bir diyete geçmesi her zaman tavsiye edilir. Kalça eklemine tek taraflı, kalıcı aşırı yüklenme veya yetersiz hareket durumunda davranışsal düzeltmeler de yapılmalıdır. Aldığınız herhangi bir ilaç osteoartrite neden olduysa, kesilmelidir. Öte yandan, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar almak yardımcı ve yatıştırıcı olabilir.
Ortopedik ayakkabı, koltuk değneği veya bandaj gibi teknik önlemler de yükü değiştirerek ve yanlış hizalamayı değiştirerek hastalığın tedavisinde faydalı olabilir. Isı veya soğuk terapi ve fizyoterapi gibi fizik tedavi önlemleri de destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Hyaluronik asit ile enjeksiyon tedavisi, semptomların geçici olarak giderilmesinde etkili olabilir.
Hastalığın ileri bir aşamasında sadece cerrahi önlemler yardımcı olabilir. Sınırlı kıkırdak hasarı genellikle kalça artroskopisi ile onarılabilir. Kırık kıkırdak parçaları daha fazla aşınmaya neden olmayacak şekilde çıkarılır. Ayrıca pürüzlü, yırtık kıkırdak düzleştirilir. Bu, sinovyal zarı yatıştırır ve kalça problemleri azalır. Eklem yıkımı daha ileri düzeydeyse, eklem yerini bir operasyonun parçası olarak kalça protezleri alır. Çimento içermeyen veya çimentolu protezler kullanılabilir.
önleme
Sebepleri ele almak için bir dizi önleyici tedbir alınabilir. Vücut ağırlığını beş kilogram azaltmak, aşırı kilolu bir kişide osteoartrit riskini neredeyse yüzde 50 azaltabilir.
Diyet yeşil sebzelerde yüksek ve kırmızı ette düşük olmalıdır. Zevk zehirlerinden tamamen kaçınılmalıdır. İşyerinde ve spor sırasında kalça eklemine makul bir yük binmesinin yanı sıra hedeflenen jimnastik egzersizleri veya yüzme, makul önlemlerdir. Kötü duruş ve aşırı zorlamadan kaçınılmalıdır. Hareket ve ağrı üzerindeki tipik kısıtlamalar erken dönemde not edilmeli ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir.
Özellikle yaşlılıkta birçok kişi kıkırdak tabakasının yıprandığı kalça artrozundan muzdariptir. Bu, hareket üzerinde acı verici kısıtlamalara yol açar. Bu geliştirme süreci durdurulamazsa, sadece ortak bir değişim yardımcı olacaktır.
tamamlayıcı tedavi
Kalça osteoartriti durumunda, önce kapsamlı tıbbi tedavi gereklidir. Takip bakımı, düzenli doktor ziyaretlerini içerir.Sorumlu uzman önce kalçaları muayene edecek ve hastayla konuşacaktır. Bu, hastalığın nasıl ilerlediğine dair bir fikir edinmesini ve gerekirse daha ileri adımlar atmasını sağlar. İlaç genellikle ayarlanmalı veya başka bir operasyon başlatılmalıdır.
Bu nedenle kronik hastalıklar için uzun süreli tedavi gereklidir. Başlangıç ağrısı veya tipik eklem ve kasık ağrısı gibi bireysel semptomlar, kapsamlı bir takip bakımı gerektirir. Kalıcı ağrı, fizik tedavi veya akupunktur ve masaj gibi daha basit önlemlerle giderilebilir.
Bu uygulamalar çoğunlukla konservatif tedavi seçenekleri tükendiğinde destek görevi görür. Kalıcı yürüme güçlükleri ve kötü duruşla hastalık olumsuz ilerlerse uygun hazırlıklar yapılmalıdır. Hastanın koltuk değneği gibi yardımlara ihtiyacı vardır ve çoğu zaman işin değiştirilmesi ve evdeki değişikliklerin yapılması gerekir.
Ortopedi cerrahı veya sorumlu aile doktoru kalça osteoartritiyle ilgilenecektir. Cerrahi bir prosedürden sonra, ilgili cerraha da danışmalısınız. Öncelikle her iki haftada bir doktora görünmek gerekir. Herhangi bir komplikasyon bulmazsa, randevular her aya, ardından üç ayda bir ve son olarak altı ayda bire düşürülebilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Ek ağrıyı veya hastalığın şiddetli ilerlemesini önlemek için iskelet sistemini aşırı yüklemekten ve aşırı germekten kaçınılmalıdır. Ağır nesneler taşımaktan veya kaldırmaktan kaçınılmalıdır. Ayakkabılar söz konusu olduğunda, topuklu ayakkabılarının olmamasına veya çok dar olmasına dikkat edin. Uzun süre sert bir duruş da sağlığa yararlı değildir. Dengeleme hareketleri ve tek taraflı vücut pozisyonlarının düzeltilmesi rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olur. Kalça, pelvis ve sırt, soğuk algınlığı ve cereyanların etkilerinden yeterince korunmalıdır.
Etkilenenler, osteoartrit durumunda kendi stres sınırlarını gözlemlemeli ve gözlemlemelidir. Spor faaliyetleri buna yönelik olmalı, ancak mümkünse tamamen durdurulmamalıdır. Vücut ağırlığı normal aralıkta tutulmalıdır. Sağlıklı ve dengeli beslenme, iskeletin güçlenmesine ve bağışıklık sisteminin dengelenmesine yardımcı olur. Otururken yaptığınız aktiviteler için ergonomik bir pozisyonda oturduğunuzdan emin olun. Aynı zamanda dengeli bir gece uykusu için uyku hijyeni optimize edilmelidir. Vücudun, günlük yaşama sıkı bir şekilde entegre edilmesi gereken yeterli dinlenme ve iyileşme aşamalarına ihtiyacı vardır.
Seçilen fizyoterapi egzersizleri ile iskelet sistemi desteklenip semptomlar hafifletilebilir. Eğitim birimleri, düzenli olarak ve eğitimli personel tarafından belirtildiği şekilde gerçekleştirilecektir.