Ailesel hiperkolesterolemi (AH) 250 kişiden yaklaşık 1'ini etkiler. Diğer yüksek kolesterol türlerinden farklıdır çünkü belirli bir gen mutasyonu nedeniyle ailelerden geçmektedir.
AH ile yaşıyorsanız, vücudunuz düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolden AH olmayan biriyle aynı şekilde kurtulmaz.
AH olsanız bile, sağlığınızı yönetmek, kardiyak olay riskinizi azaltmak ve genel sağlığınızı korumak için adımlar atabilirsiniz. Atılması gereken önemli adımlardan biri bir doktora görünmektir.
Başlamanıza yardımcı olacak kaynakların yanı sıra siz ve doktorunuzun tartışabileceği AH ile ilgili konuları bulmak için okumaya devam edin.
Kalıtsal yüksek kolesterol hakkında doktorumla konuşmaya nasıl hazırlanmalıyım?
Tıbbi ve aile geçmişinizle ilgili bilgilerle randevunuza gelin. Aşağıdakiler için son rakamlara sahipseniz daha da iyi olur:
- toplam kolesterol
- LDL kolesterol
- yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol
- sistolik / diyastolik kan basıncı
Başlamak için Amerikan Kalp Derneği'nden gelen bu formu doldurun. Doktorunuzla görüşmeniz gereken kalp hastalığı riskiniz hakkında size biraz daha bilgi verebilir.
FH için bir uzman görmeli miyim?
AH genetik bir durum olduğundan, bir uzman sizin için en iyi doktor türü olabilir. FH'ye, aile doktorunuzdan geçemeyebileceğiniz bir genetik test teşhisi konur.
FH Vakfına göre, doktorunuzun fark edebileceği başka AH belirtileri de vardır. Bunlar şunları içerir:
- hayatın erken dönemlerinde ailede kalp hastalığı öyküsü
- diyet ve egzersiz değişiklikleri ile gitmeyen yüksek LDL kolesterol seviyeleri
- dizlerinizde, dirseklerinizde veya eklemlerinizde kolesterol topakları veya birikintileri
- gözlerinizin içinde veya çevresinde renk değişikliği
AH'niz olduğunu öğrendikten sonra, bir uzman sizin özel durumunuz için hedefli tedavi planları sunabilir.
FH, bireyleri yüksek kolesterolün daha yaygın formlarından daha yüksek bir kardiyak olay riski altına sokar ve bir uzman, durumu gerektirdiği titizlikle tedavi edebilir.
Aile doktorunuz sizi bir uzmana sevk edebilir. Ağlarında yoksa, FH Vakfı size yakın bir uzman bulmanıza yardımcı olacak bir arama aracına sahiptir.
Kolesterol seviyelerimin ne sıklıkla kontrol edilmesine ihtiyacım var?
Kolesterol seviyeleriniz önemli olsa da, AH'yi yönetmenin sadece bir parçasıdır.
Doktorunuz, testler için ofise ne sıklıkla gitmeniz gerektiğini size bildirmelidir. Doktorunuza sorun:
- bu randevuları ne zaman planlamalısın
- sonuçları nasıl alacaksınız
- kolesterol hedefleriniz neler
AH olanlar için evde test yapılması önerilmez. LDL kolesterolünüzü bir laboratuvarda kontrol ettirmek, doğru bir okuma elde etmek için önemlidir.
Trigliseritleriniz gibi vücudunuzdaki diğer kolesterol düzeylerine bağlı olarak, doktorunuz LDL kolesterolünüzün hesaplanmak yerine doğrudan ölçülmesinin önemli olduğunu düşünebilir.
Kolesterol seviyemin yüksek olup olmadığını nasıl anlarım?
Kan testlerine dayanarak, doktorunuz size kolesterolünüzün çok yüksek olup olmadığını söyleyebilir. Bu tablo ayrıca, yaşa göre önerilen kolesterol seviyelerine göre kolesterolünüzün aralık dışında olup olmadığı konusunda bir fikir edinmenize yardımcı olabilir.
Tablodaki veriler, American College of Cardiology ve American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines tarafından hazırlanan 2018 raporundan alınmıştır.
Değerler, desilitre başına miligram birimidir (mg / dL) ve açlık seviyelerine dayanmaktadır - yani, en az 8 saat önceden yemek yemeden veya içmeden.
Yetişkinler için, 190 mg / dL veya daha yüksek bir LDL kolesterol seviyesi AH için tanı kriterlerinin bir parçasıdır. Bu nedenle, bu seviyenin aşağıdaki grafikte “çok yüksek” olarak listelenmesi şaşırtıcı gelmeyebilir.
Hangi yiyecekleri yemeli veya kaçınmalıyım?
AH ile kolesterol seviyelerinin yükselmesine neden olabilecek yiyecekleri yemekten kaçınmak önemlidir. Yağ oranı yüksek gıdalardan, özellikle doymuş ve trans yağlardan uzak durmaya çalışın.
Bu "kötü" yağlar şu konumlarda bulunur:
- et
- Mandıra
- hızlı yiyecekler
- pişmiş ürünler
- yüksek oranda işlenmiş gıdalar
Bir gıda etiketindeki "kısmen hidrojene" ifadesi, üründe trans yağlar olduğu anlamına gelir.
Bunun yerine, lif açısından zengin yiyecekler yemeye çalışın, örneğin:
- sebzeler
- taneler
- Fasulyeler
- meyveler
FH Vakfı, kalp hastalığı riskini azaltmak için günde 25 gramdan fazla lif yemeyi önermektedir. Belirli yemek önerileri için doktorunuzla veya diyetisyeninizle konuşabilirsiniz.
AH'yi yönetmek için diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile nereden başlamalıyım?
AH, ömür boyu süren bir durumdur. Durumu uzun vadede, zaman içinde koruyabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetmeyi düşünmek iyi bir fikirdir.
Örneğin, Mayo Clinic'teki uzmanlar, aktivitenin artırılmasını ve sağlıklı bir vücut ağırlığının korunmasını tavsiye ediyor.
Az yağlı, besleyici bir diyet yemek de önemlidir. Et yiyorsanız, daha yağsız kesimler seçin ve 3 ons veya daha az küçük porsiyon boyutlarını tercih edin. Bununla birlikte, bitki bazlı diyetler, et içerenlere göre daha düşük kolesterol seviyeleri ile ilişkilidir.
Bu yüzden tabağınızı bol sebze ve kepekli tahıllarla doldurun. Tereyağını susam veya zeytin gibi daha sağlıklı bitki bazlı yağlarla değiştirin.
Benim için hangi ilaçlar mevcut?
Doktorunuz veya FH uzmanınız sizin için doğru olabilecek belirli ilaçları tartışacaktır. AH genetik olduğundan, çoğu insanın ilaçları ve yaşam tarzı değişikliklerini içeren bir tedavi planı olacaktır.
AH için reçete edilen ilaçlar şunları içerir:
- Statinler. Atorvastatin (Lipitor) ve rosuvastatin (Crestor) gibi yüksek etkili statinler, karaciğerinizin kolesterol yapmasını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca, dolaşımdaki kolesterolü düşüren karaciğer yüzeyinde LDL reseptörlerinin ekspresyonunu arttırırlar.
- Kolesterol emilim inhibitörleri. Ezetimibe (Zetia), vücudunuzun kolesterol emilimini önlemeye yardımcı olur ve ayrıca dolaşımdaki LDL'yi azaltmak için LDL reseptör ekspresyonunu artırır.
- PCSK9 inhibitörleri. Alirocumab (Praluent) ve evolocumab (Repatha), vücudunuzun LDL kolesterolü kandan temizleme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur. İlaçlar, PCSK9 enzimini (proprotein konvertaz subtilisin / keksin tip 9 serin proteaz) hedef alır.
- Adenosin trifosfat-sitrat liyaz inhibitörleri. Bempedoik asit (Nexletol) veya bempedoik asit ve ezetimib (Nexlizet) kombinasyon hapları, karaciğerinizdeki kolesterol üretimini durdurmaya yardımcı olur.
- Safra asidi bağlayıcı reçineler. Bunlar arasında kolestiramin (Prevalit) ve kolestipol (Colestid) bulunur. Safra asitlerini karaciğerinizden alırlar, böylece kolesterolü sindirim için yedek safra asitleri yapmak için kullanırlar.
AH'den yüksek LDL seviyelerine ek olarak yüksek trigliserit seviyelerine sahipseniz, doktorunuz ek ilaçlar önerebilir.
Götürmek
AH, insanları diğer yüksek kolesterol formlarından daha yüksek kalp hastalığı ve felç gibi kardiyak olaylar riskine sokar.
Aile doktorunuz veya bir uzmanla yakın çalışarak, sizi sağlıklı tutacak ve kolesterol sayılarınızı takip edecek bir tedavi planı bulabilirsiniz.
Sizin için en iyisinin ne olduğu ve sağlık hedeflerinize ulaşmak için yaşam tarzı değişikliklerini nasıl yapacağınız konusunda doktorunuzla konuşun.