Hypalgesia

Biri için ağrı uyaranı olan, bir başkası için otomatik olarak olmak zorunda değildir. Özellikle belirgin bir ağrı hissinin otomatik olarak bir hastalık değeri yoktur. Öte yandan, neredeyse hiç ağrı hissi yoksa, Hypalgesia var olmak. Bu durumda bir nosiseptör bozukluğudur.

Hipaljezi nedir?

İnsanın acı algılamasının ilk örneği, cildin duyularının duyu hücreleridir. Bu duyusal hücreler nosiseptörlere karşılık gelir. Bunlar, omurilikteki hassas nöronlardan gelen serbest sinir uçlarıdır. Nosiseptörler, ağrıya duyarlı tüm vücut dokularında bulunur ve merkezi sinir sistemine doku hasarı hakkında geri bildirim verir.

Nosiseptörler, ciltte yüzey ağrısına ek olarak, kaslarda ve kemiklerde derin ağrıların yanı sıra organlarda ağrı da bildirirler. Reseptörlerin hassasiyeti ağrı eşiği ile ilgilidir. Nosisepsiyon, bir dereceye kadar bireyseldir.

Artmış veya azalmış bir ağrı hissinin otomatik olarak bir hastalıkla ilişkili olması gerekmez. Bununla birlikte, belirli bir sınırın üzerinde, anormal ağrı algısı hastalık değeri ile ilişkilidir. Böyle bir fenomen, Hypalgesia. Bu fenomen ile ağrı hissi büyük ölçüde azalır.

Bu, aşırı reaktif nosiseptörler nedeniyle ağrı hissinin abartıldığı allodiniden ayırt edilmelidir. Her iki fenomen de duyarlılık bozuklukları olarak adlandırılır ve bu nedenle genellikle nörojenik hastalıklarla ilişkilendirilir.

nedenleri

Hipaljezinin ve dolayısıyla azalmış ağrı algısının nedeni genellikle nörolojik bir hastalıktır. Periferik sinir sistemindeki sinir hasarına bağlı olarak ağrı hissi azalırsa, nosiseptörler bir aksiyon potansiyeli geliştirerek ağrı uyaranlarına tepki verirler. Ancak eksitasyon, periferik olarak bozulmuş bir yoldan dolayı merkezi sinir sistemine ulaşmaz ve böylece bilinçliliğe geçmez.

Periferik sinir hasarı, periferik sinir sistemindeki sinirlerin demiyelinize olduğu polinöropatileri içerir. Miyelin, sinir hatlarını izole eder ve onları uyarılma kaybından korur. Polinöropatilerde, miyelin periferik sinirler etrafında parçalanır. Bu fenomenin birincil nedeni enfeksiyonlar, diabetes mellitus gibi metabolik bozukluklar, önceki travma, iltihaplanma, zehirlenme veya yetersiz beslenme olabilir.

Hipaljeziye merkezi sinir sistemine verilen hasar neden oluyorsa, hasar iltihaplanma, tümörler veya dejeneratif fenomenler olabilir. Örneğin, ağrıyı işlemek için omurilikte veya beyin bölgelerinde iltihaplanma genellikle otoimmün hastalık multipl sklerozdan kaynaklanır.

Omurilik enfarktüsleri, felçler veya fıtıklaşmış diskler de merkezi aracılı hassasiyet bozukluklarına neden olabilir. Fiziksel bir neden olması gerekmez. Psikonevrozlar ayrıca hipaljeziye neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hipaljezisi olan bir hasta, alışılmadık derecede yüksek şiddete kadar ağrılı ağrı uyaranları yaşamaz. Bu fenomenle, etkilenen kişi üst düzey bir hastalığın semptomundan muzdariptir. Diğer tüm semptomlar, duyusal bozukluğun birincil nedenine bağlıdır.

Bozulmuş ağrı algısı beyindeki veya omurilikteki lezyonlarla ilgiliyse, etkilenenler genellikle, özellikle merkezi sinir sisteminde iltihaplanma durumunda, örneğin az çok şiddetli baş ağrısı veya sırt ağrısından şikayet ederler.

Nedene bağlı olarak, hipaljezi, diğer duyusal niteliklerin algılanmasında azalma anlamında diğer duyusal bozukluklarla ilişkilendirilebilir. Örneğin, aynı zamanda genel sıcaklık veya dokunma algısı kısıtlanabilir.

Vücudun belirli bölgelerinin genel uyuşması gibi parazitik duyumlar da hipaljeziye eşlik edebilir. Çoğu insanın şüphelendiğinin aksine, uyuşukluğun otomatik olarak hipaljezi ile ilişkilendirilmesi gerekmez ve örneğin sadece dokunma veya sıcaklık hissini etkileyebilir.

Hipaljezinin yanı sıra başka nörolojik semptomlar yoksa, “güçten düşüren” bir olaydan kaynaklanan psikonevroz en olası nedendir. Bu bağlamda hipaljezi, zihinsel yetersizliğin bir ifadesi olabilir. Ağrıya karşı psikolojik bir duyarlılık kaybı, genellikle aşırı bir ağrı deneyiminden kaynaklanır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Hipaljezi teşhisi genellikle bir nörolog tarafından yapılır. Duyarlılık testlerinin bir parçası olarak nörolog, cildin duyularının tüm niteliklerini kontrol eder. Tanı konmuş hipaljezi, gerçek tanı olarak alınmamalıdır. Teşhis yalnızca hipaljezinin birincil nedeni belirlendiğinde ve duyarlılık bozukluğunun bir birincil hastalığa kadar izlenmesi durumunda konulur.

Örneğin, merkezi olarak aracılık edilen hipaljezi, teşhis bağlamında merkezi sinir sistemindeki hastalıklara veya patolojik süreçlere atfedilir. Hipaljezinin nedenini sınıflandırmak için, doktor görüntüleme prosedürleri ve sinir iletim testleri kullanır. Ne merkezi ne de periferal sinir sisteminde lezyon yoksa, duygusal bozukluk psikosomatik bir fenomendir.

Komplikasyonlar

Hipaljezi, hastada önemli hassasiyet bozukluklarına yol açar. Bu bozukluklar, ağrı hissinin yanlış veya yetersiz algılanmasına yol açar. Kural olarak hipaljezi, ilgili kişinin belirli şikayetleri tanımaması ve hastalıkların gecikmeli olarak tedavi edilmesi anlamına gelir.

Bu, çeşitli hastalıklar veya enfeksiyonlar keşfedilir ve geç tedavi edilirse çeşitli şikayetlere ve komplikasyonlara yol açabilir. Farklı alanlar uyuşabilir veya tamamen felç olabilir. Bazı durumlarda bu, hasta için kısıtlı hareketliliğe neden olur. Hastaların baş ve sırt bölgesinde ağrı çekmesi nadir değildir. Bu ağrı vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve orada rahatsızlığa neden olabilir.

Bazı durumlarda, hastanın sıcaklık algısı hipaljezi nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanır ve bu da yanıklara neden olabilir. Hipaljezi tedavisinde başka komplikasyon yoktur. Antibiyotik veya ameliyat yardımı ile gerçekleşir. Bazı durumlarda, hastanın duyarlılığını geri kazanmak için terapiler de gereklidir. Yaşam beklentisi genellikle hipaljeziden etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Belirli bir nedene kadar geriye götürülemeyen güçlü ağrı uyaranları ve anormal hisler tekrar tekrar ortaya çıkarsa, bu hipaljeziye bağlı olabilir. Semptomlar kendiliğinden geçmezse veya yoğunluğu hızla artarsa ​​bir doktora danışılmalıdır. Parestezi veya uyuşma gibi başka semptomlar varsa, en iyisi derhal bir doktora danışmaktır. Aynısı, rahatsız edici bir sıcaklık hissi ve hatta ateş için de geçerlidir.

En geç ciddi komplikasyonlar geliştiğinde tıbbi tavsiye gereklidir. Belirgin hareket kısıtlamaları, kronik baş ağrıları veya sırt ağrısı ile kalıcı uyuşma netleştirilmelidir. Sinir hasarı olan kişiler özellikle hipaljezi semptomlarına eğilimlidir. Aynı şekilde tümörleri, dejeneratif semptomları veya multipl skleroz gibi otoimmün hastalıkları olan kişiler. Bu risk gruplarına dahil olan herkes, bahsedilen belirtilerle derhal doktora başvurmalıdır. Doğru muhatap kişi aile doktoru veya bir nörologdur. Şiddetli şikayetler olması durumunda acil doktor aranmalı veya hasta hemen hastaneye gitmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hipaljezi tedavisi birincil nedene bağlıdır. Örneğin diyabetik polinöropati durumunda hastanın optimal kan şekeri kontrolü, tedavide merkezi öneme sahiptir. Enfeksiyöz polinöropati, antibiyotik verilmesi gibi neden olan enfeksiyonun ilaçla tedavisini gerektirir.

Neden ortadan kaldırıldıktan sonra hastalar genellikle periferik sinir hasarından neredeyse tamamen iyileşebilirler. Merkezi sinir sistemindeki nedensel lezyonlar durumunda, tam rejenerasyon genellikle gerçekleşmez. Bunun bir istisnası, tümörle ilişkili hipaljezi olabilir. Bu durumda tümörün çıkarılması ağrı hissini geri kazandırabilir.

Dejeneratif nedenler söz konusu olduğunda restorasyon mümkün değildir. Merkezi sinir sisteminin nedensel enflamatuar lezyonları durumunda, enflamasyon önce ilaç verilerek kontrol altına alınmalıdır. Merkezi sinir sistemindeki yaralanmalar iz bırakır. Etkilenen sinir dokusu, işlevinde kalıcı olarak bozulur ve yüksek derecede uzmanlaşma nedeniyle tam olarak iyileşemez.

Bununla birlikte, kusurlu dokunun işlevleri, duyarlılık terapisinin bir parçası olarak komşu sinir hücrelerine aktarılabilir. Psikolojik olarak neden olunan hipaljezi durumunda, tetikleyici olay psikoterapötik bakımda işlenir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Hipaljezinin tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, yaşam kalitesini ciddi şekilde sınırlayan kalıcı şikayetler ortaya çıkabilir. Hafif belirgin duyu bozuklukları için prognoz olumludur. O zaman ilaç tedavisi çoğu zaman semptomları normal bir yaşamın mümkün olacağı ölçüde azaltmak için yeterlidir.

Hipaljezi şiddetliyse, şiddetli baş ağrısı ve sırt ağrısı ile birlikte, tam bir iyileşme olasılığı düşüktür. Hastalar genellikle yaşamları boyunca bozulur ve sonraki yaşamlarında günlük desteğe ihtiyaç duyarlar. En kötü durumda, rahatsız edici ağrı algısının bir sonucu olarak ciddi hastalıklar zamanla tanınmaz. Herhangi bir enfeksiyon veya dahili hastalık bazen çok ilerlemiş ve potansiyel olarak ölümcül olabilir. Sıcaklık hissi de bozulursa, yanıklar ve donma ve buna bağlı sonuçlar da ortaya çıkabilir.

Bu önemli kısıtlamalar genellikle psikolojik şikayetlerin gelişmesine yol açar ve bu da yaşam kalitesini düşürür. Bununla birlikte, yaşam beklentisi genellikle hipaljezi ile azalmaz. Ancak her durumda erken ve kapsamlı tedavi gereklidir. Fizyoterapi ve davranışçı terapi ile birlikte ilaç tedavisi yoluyla pozitif bir prognoz yapılabilir.

önleme

Fiziksel olarak neden olunan hipaljezi, ancak dejeneratif, enfeksiyöz ve otoimmünolojik hastalıklar, kanser, hipoksi ve sinir dokusunda travma önlenebildiği sürece önlenebilir: yani neredeyse hiç. Zihinsel olarak koşullandırılmış hipaljezi ise stresli olayların işlenmesiyle önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Hipaljezi ile tedavi sonrası bakım, bir uzmanla düzenli görüşmelere odaklanır. Doktor hastaya mevcut ağrı hissini soracak ve gerekirse ilacı ayarlayacaktır. Çoğu durumda, hipaljezi genellikle tedavi edilebilir olduğundan ve altta yatan hastalığın tedavisi tamamlandıktan sonra kendiliğinden kaybolduğundan bu gerekli değildir.

Takip kontrolleri yalnızca ayda bir ve daha sonra altı ayda bir yapılmalıdır. Ağrıya karşı daha fazla duyarsızlık bulunmazsa, doktora ziyaretler durdurulabilir. Hastalık sıklıkla psikolojik şikayetlere neden olduğu için terapi sonrasında psikolojik tedavi faydalıdır.

Aynı durum, ağrı hissinin azalması akıl hastalığından kaynaklanıyorsa da geçerlidir. Daha sonra ilgili kişi bir terapiste danışmalı ve gerekirse bir kendi kendine yardım grubuna gitmelidir. Hangi önlemlerin ayrıntılı olarak mantıklı olduğu her zaman hastalığın yoğunluğuna bağlıdır ve bir uzmandan ilk tavsiye gerektirir.

Nörolojik hastalıklarda ortaya çıkabilenler gibi kronik şikayetler söz konusu olduğunda her zaman kapsamlı terapötik destek gereklidir. Hasta ayrıca ilaç almalı ve ilacı düzenli olarak mevcut sağlık durumuna göre ayarlatmalıdır. Allodininin aksine, hipaljezinin genellikle belirlenmesi gereken fiziksel nedenleri vardır. Hastalığın türüne bağlı olarak, bu bazen birkaç ay hatta yıllar alabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hipaljezi durumunda önce nedensel hastalık belirlenmelidir. Hangi rahatsızlığın kısıtlı ağrı hissini tetiklediğine bağlı olarak, çeşitli kendi kendine yardım önlemleri alınabilir.

Sorun diyabetik polinöropatiyse, odak kan şekeri düzeyini ayarlamaktır. Etkilenen kişi, vücudun kendi sinyallerine dikkat etmeli ve muhtemelen şikayete neden olmayan optimum değere hızla ulaşmak için bir şikayet günlüğü tutmalıdır. Bulaşıcı polinöropati mutlaka ilaçla tedavi edilmelidir. Antibiyotik etkisi olan doğal ilaçlar, antibiyotiklerin tıbbi olarak uygulanmasını destekler.

Dejeneratif nedenlerle, ağrı duyarlılığının tam bir restorasyonu mümkün değildir. Odak noktası, rahatsızlığı olabildiğince azaltmaktır. Bu, örneğin duyarlılık terapisi ve akupunktur, masaj veya soğuk ve ısı terapisi gibi alternatif önlemlerle sağlanabilir. Hastalıklar ve yaralanmalar, etkilenen bölgede yalnızca sınırlı bir ölçüde algılanabildiğinden, düzenli olarak doktor ziyaretleri de tavsiye edilir.

Psikolojik olarak neden olunan hipaljezi durumunda, etkilenen kişi de psikoterapötik yardım almalıdır. Bir terapistle yapılan bir konuşmada, tetikleyici olay işlenebilir ve bu da genellikle semptomları azaltır.