Katekolaminler

Katekolaminler biyojenik aminlerdir ve nörotransmiterler ve hormonlar olarak önemli görevleri yerine getirir. Bu gruptan en çok bilinen maddeler stres hormonları adrenalin ve noradrenalindir. Adrenal medulla yetersiz çalışıyorsa, bayılma büyülerinin eşlik ettiği yetersiz katekolamin kaynağı vardır.

Katekolamin nedir?

Katekolaminler, özellikle nörotransmiterler olarak görünen biyojenik aminlerdir. Adrenal medulla'nın endokrin bezlerinden gelirler ve sempatik sinir sisteminin katılımıyla yapılırlar. Sözde alfa ve beta reseptörlerine bağlanırlar ve dolaşım üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler. Bu grubun en iyi bilinen temsilcileri stres hormonları adrenalin, noradrenalin ve dopamindir.

Katekolaminler, alfa ve beta reseptörlerine bağlanmaları nedeniyle hızlı bir şekilde stres hormonu olarak hareket ederler. Bu, onları ani kısa süreli stres durumunda yeterince hızlı etki göstermeyen kortizol gibi glukokortikoidlerden ayırır. Adrenalin, çıkarılan, araştırılan ve insan yapımı ilk hormondur. Katekolaminler birçok ilaç tarafından taklit edilir ve yoğun bakımda şok ve alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılır.

Anatomi ve yapı

Katekolaminler biyosentezde rol oynar. Bu maddelerin biyosentezi adrenal medulla ve katekolaminerjik sinir hücrelerinde gerçekleşir. Amino asit tirozin ilk önce tirozin hidroksilaz enzimi tarafından levodopaya dönüştürülür. Aromatik L-amino asit dekarboksilaz, bu levodopayı dopamine çevirir. Dopamin beta-hidroksilazda dopamin, gerektiğinde norepinefrine dönüştürülür.

Noradrenalin, adrenalin haline gelmek için metillenebilir. Bu son dönüşüm, feniletanolamin N-metiltransferaz tarafından katalize edilir. Katekolaminler de inaktive edilebilir. Bu inaktivasyon, hücrelerde bir alım ve maddelerin katekol-O-metiltransferaz veya monoamin oksidaz tarafından parçalanmasına karşılık gelir. Katekolaminlerin yapısı kalpte, bronşlarda, gastrointestinal sistemde ve kan damarlarında bulunan alfa-1 ve beta reseptörlerini uyarır.

İşlev ve görevler

Katekolaminler, sempatik sinir sisteminin etkisiyle adrenal medullada salınır. Ani stres durumunda hayatta kalmayı sağlamalıdırlar. Evrim nedeniyle, kaçmak ve savaşmak en önemli hayatta kalma stratejileri arasındadır. Vücudun her iki strateji için de fazla enerjiye ihtiyacı vardır. Bu enerji katekolaminler tarafından sağlanır. Dolaşım sistemi üzerinde etkisi vardır, dengeleyici etkisi vardır ve insanların sınırlarının ötesine geçmesini sağlar.

Katekolaminler merkezden uzaklaşır ve böylece kan kaybedilse bile kalp ve iç organların hala kanla beslenmesini sağlar. Tüm katekolaminler, G proteinine bağlı reseptörler üzerinde etkilidir. Bu reseptörler ya adreno ya da dopamin reseptörleridir ve hem vasküler sistemde hem de iç organlarda bulunur. Ayrı katekolaminlerin etkileri arasında önemli farklılıklar vardır. Bazıları reseptörleri uyarırken, diğerleri belirli reseptörleri bloke eder. Örneğin noradrenalin, katekolaminlerin tekrar tekrar salınmasını engeller. Adrenalin ise kan basıncını ve kalp atış hızını artırır. Norepinefrin sadece kan basıncını artırır ve sıklığı çok az etkiler.

Dopamin ise kalbin kasılma kuvveti üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Dopaminerjik reseptörlerin uyarılması böylelikle renal, serebral ve mezenterik kan akışını artırır. Beta-2 reseptörleri uyarıldığında ise metabolizma artar, damar direnci azalır, bronşlar ve damarlar genişler. Kalpteki beta-1 reseptörlerinin uyarılması, kalbin gücünü, kalp atış hızını ve kalbin uyarılabilirliğini artırır. Gastrointestinal hareketler genellikle katekolaminler tarafından yavaşlatılır. Dolayısıyla katekolaminlerin etkileri çoktur ve sinir sistemini metabolik, kan ve kardiyovasküler sistemlerle aynı şekilde etkiler.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Katekolaminlerle ilişkili nadir bir hastalık feokromasitomdur. Adrenal medulla'nın hormon üreten bir tümörü oluşur. Paraganglioma bundan ayırt edilmelidir. Bu, omurgadaki sempatik gövdenin hormon üreten bir tümörüdür. Her iki tümör de benzer semptomlara neden olabilir, çünkü her iki durumda da adrenal medulla daha fazla adrenalin ve noradrenalin üretir. Daha nadir olarak, aşırı dopamin üretimi de vardır.

Stres hormonlarının dolaşımı uyarıcı etkisi nedeniyle yüksek tansiyon oluşur. Kalp çarpıntısı ve terleme en yaygın semptomlar arasındadır. Baş ağrısı, titreme ve kilo kaybı da bu durumla ilişkilidir. İç huzursuzluk ve panik başladı.Artan adrenalin seviyesi nedeniyle kan şekeri de yükselir ve belirli bir süre sonra diyabeti ikincil bir hastalık olarak teşvik edebilir. Çoğu durumda hormon üreten tümörler iyi huyludur. Tümörler temel olarak çeşitli kalıtsal hastalıklar bağlamında, örneğin Hippel-Lindau sendromu bağlamında ortaya çıkar.

Adrenal bezlerin hipofonksiyonu, adrenal medulla'nın hormon üreten tümörlerinden biraz daha yaygındır. Bu tür alt işlevler, örneğin böbrek bölgesinde bir ameliyattan sonra ortaya çıkabilir. Vücut yeterince katekolamin üretmez üretmez, kan basıncı ancak zorlukla korunabilir. Vertigo, bayılma büyüleriyle ataklar. Waterhouse-Friedrichsen sendromu bağlamında da benzer bir şey olur. Bu, pnömokok veya meningokok enfeksiyonundan önce gelen adrenal bezlerin tam bir başarısızlığıdır.

Hormon üreten tümörler genellikle cerrahi olarak çıkarılırken, doktor adrenal medulla'nın hipofonksiyonunu katekolaminler vererek tedavi eder. Katekolaminlerin verilmesi de acil tıpta bir rol oynar ve burada örneğin resüsitasyondan sonra gerekli olabilir.