Korsakoff sendromu

Altında Korsakoff sendromu Doktorlar, ruhsal bozukluklardan biri olan hafıza bozukluğunun (amnezi) bir biçimini anlar. Hasta deneyimlenen veya öğrenilenleri ezberlemekte büyük zorluk yaşar. Korsakoff sendromu genellikle uzun süreli alkol bağımlılığının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Korsakoff Sendromu nedir?

Bilinen birçok durumda bu, Korsakoff sendromu yıllarca süren alkol bağımlılığından kaynaklanıyor. Bu nedenle hastalık, alkolizmle bağlantılı olarak meydana gelebilecek en ciddi beyin ve hafıza hasarlarından biridir.
© Pfluegler fotoğrafı - stock.adobe.com

Korsakoff sendromu, alternatif olarak ayrıca Korsakov hastalığı veya unutkanlık psikosindromu denen bir ruhsal bozukluktur. Daha doğrusu, bir amnezi şeklidir (bozulmuş hafıza).

Genel olarak amneziler ya eski hatıraları ya da yeni deneyimleri etkileyebilse de, Korsakoff sendromlu hastalar yakın zamandaki ve hatta güncel olaylarla ilgili özel zorluklar yaşarlar. Ciddi durumlarda, bilgiler birkaç saniye bile saklanamaz. Ortaya çıkan boşluklar daha sonra eski veya uydurma anılarla doldurulur.

Bu tür salt hafıza boşluklarına ek olarak, Korsakoff sendromuna ayrıca şiddetli yorgunluk, duygudurum dalgalanmaları ve motor bozukluklar eşlik edebilir. Korsakov hastalığının alkolik bir hastalık sonucu gelişmesi nadir değildir. Kronik aşamada, beyindeki hasar genellikle o kadar şiddetlidir ki, normal işlev geri getirilemez.

nedenleri

Bilinen birçok durumda bu, Korsakoff sendromu yıllarca süren alkol bağımlılığından kaynaklanıyor. Bu nedenle hastalık, alkolizmle bağlantılı olarak meydana gelebilecek en ciddi beyin ve hafıza hasarlarından biridir.

Travmatik beyin hasarı, zehirlenme, beyin kanaması veya tifo gibi belirli bulaşıcı hastalıklardan da kaynaklanabilir. Gerçek Korsakoff sendromundan önce genellikle sözde bir Wernicke ensefalopatisi gelir. Bu, alkolizmden de kaynaklanabilen bir B1 vitamini eksikliğidir (alkol, diğer şeylerin yanı sıra, metabolizmayı ve dolayısıyla B1 vitamini emilimini ve kullanımını bozar).

Hafıza kaybı, motor bozukluklar veya göz seğirmesi gibi semptomlar, B1 vitamini miktarı artırılarak hafifletilebilir. Wernicke ensefalopatisi tedavi edilmezse, tedavisi çok daha zor olan kronik bir Korsakoff sendromuna dönüşebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Korsakoff sendromu, çoğunlukla yetersiz beslenme ile bağlantılı olarak aşırı, uzun süreli alkol tüketiminden kaynaklanan ciddi bir psikiyatrik sendromdur. Özellikle kronik alkol kötüye kullanımı sendromu tetikleyebilir. Yetersiz beslenme ise sendromu daha da hızlandırabilir.

Kötü fiziksel yapıya sahip bir defalık aşırı alkol bile ani bir olaya neden olabilir. Korsakoff sendromu aynı zamanda şiddeti değişebilen bir hafıza kaybı türüdür. Çoğu durumda, uzun süreli hafıza hala dokunma halindeyken, kısa süreli hafıza açıkça etkilenir.

Korsakoff sendromu alkole bağlı inme veya çöküşle ilişkili olarak ortaya çıktığında, uzun süreli hafıza kaybı bazen retrograd veya anterograd amnezi olarak görülebilir. Bu, özellikle hasta tarafından kullanılan dile yansır, böylece az ya da çok şiddetli bir Wernicke afazisi de meydana gelebilir. Dil, kulağa bulanık gelebilir ve motive edilmemiş tekrarlar içerebilir.

Alınan ses bilgileri doğru veya eksik olarak işlenmez. Bu öncelikle beynin Wernicke bölgesinden kaynaklanmaktadır. Çok çabuk unutulur veya uzun süreli belleğe girmez, bu da dilden okunabilir. Ciddiyetine bağlı olarak, içenlere benzeyen artikülasyon sorunları da ortaya çıkabilir. Korsakoff sendromu, hasta belirli bir süre iyileştikten sonra geri döndürülemez olarak kabul edilir. Etkilenenler bakıma muhtaç ve hatta çaresiz olarak kabul edilir.

Teşhis ve kurs

Katılan hekim size bir Korsakoff sendromu özellikle hafıza bozukluklarının ciddiyetine göre teşhis. Belirgin kısa süreli hafıza bozuklukları, özellikle alkol bağımlılığı varsa Korsakoff sendromunu gösterebilir.

Bu, özellikle rahatsız edici bir zaman duygusu, motor bozukluklar veya artan soğuk hissi gibi diğer semptomlar da mevcutsa geçerlidir. Beynin diğer hastalıklarını dışlamak için, bireysel tıbbi geçmiş ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir. Ek olarak, beynin durumu hakkında bilgi sağlayan bilgisayarlı tomografi yapılabilir.

Bir kan testi, B1 vitamini eksikliği olup olmadığını belirleyecektir. Zaten Korsakoff sendromunun neden olduğu hasar genellikle onarılamaz olarak kabul edilir. Tedavi erken verilirse, etkilenen beyin bölgelerinin işlevi, tamamen restore edilmezse iyileştirilebilir.Bununla birlikte, Korsakoff sendromlu hastalar genellikle bir hemşirelik vakası olarak kalır.

Komplikasyonlar

Her şeyden önce, Korsakoff sendromu çok ciddi hafıza bozukluklarına yol açar. Kural olarak, etkilenenler belirli olayları hatırlayamazlar ve olanları da reddedebilirler. Korsakoff sendromunun psikolojik şikayetlere veya depresyona yol açması nadir değildir. Korsakoff sendromu da sıklıkla sosyal iletişimi kısıtlar.

Sendrom ayrıca hastada ciddi yorgunluğa ve yorgunluğa yol açar. Etkilenenlerin ruh hali değişimlerinden muzdarip olması nadir değildir. Korsakoff sendromu nedeniyle etkilenenlerin dayanıklılığı da keskin bir şekilde azalır, böylece hastalar genellikle artık olağan günlük aktivitelerini gerçekleştiremezler. Çoğu durumda, hastalık nedeniyle profesyonel bir faaliyet yürütmek de artık mümkün değildir.

Kural olarak, sendromun ilerideki seyri, hasarın ciddiyetine bağlıdır. Bazı durumlarda tedavi artık gerçekleşemez. Her durumda, hastalar daha fazla zararı önlemek için alkol bağımlılığını durdurmalıdır. Çeşitli terapilerin yardımıyla belirli anılar geri yüklenebilir. Ancak tam iyileşme garanti edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Uzun süre her gün çok miktarda alkol tüketen kişilerin bir doktora görünmesi gerekir. Bu insanlar geri çekilme semptomlarından veya günlük yaşamla başa çıkma sorunlarından ve ayrıca hafıza bozukluklarından muzdaripse, bir doktor ziyareti gereklidir. Yaşanan olaylar, anılar veya yeni edinilen beceriler hafızadan doğru bir şekilde hatırlanamazsa, ilgili kişinin yardıma ihtiyacı vardır. Hafıza kayıpları meydana gelirse veya kişisel gerçekler artık tam olarak çoğaltılamazsa, bir doktora danışılmalıdır. Korsakoff sendromlu hastalar hayatlarındaki yeni gelişmeleri hatırlayamazlar.

Geçmiş olayları hatırlamaları da mümkün değildir. Genellikle olayları şiddetle reddederler. Kapsamlı bir muayenenin başlatılabilmesi için bir doktor gereklidir. Mevcut hafıza boşluklarının özgür düşüncelerle ve icat edilen hikayelerle doldurulduğu bir durum olan konfabülasyon gelişirse, bir doktor ziyareti yapılmalıdır.

Yönelim bozuklukları veya kötü fiziksel hijyen, düzensizlikleri gösteren göstergelerdir. İlgili kişinin yeterli tıbbi bakımı alması için bir doktora danışılmalıdır. Hasta halsizlik, bitkinlik veya artan yorgunluktan muzdarip ise doktora başvurulmalıdır. Depresif bir ruh hali, değişen ruh hali, ilgisizlik, iştahsızlık veya diğer davranış problemleri durumunda bir doktora danışın.

Tedavi ve Terapi

Hastada bir Korsakoff sendromu kurulduğunda, ilaç tedavisinin ilk olarak başlatılması kuvvetle muhtemeldir. Bunun bir parçası olarak, hastaya intravenöz veya tablet şeklinde yapılabilen yüksek dozda tiamin (vitamin B1) verilir.

Hastalık henüz çok ilerlememişse bu şekilde sağlık durumunda hızlı ve önemli bir iyileşme sağlanabilir. Korsakoff sendromunun kronik bir aşamasında, ilaç tedavisi genellikle başarısız olur. Prensip olarak, beyinde zaten meydana gelen hasar onarılamaz olarak kabul edilir, bu da tam hafızanın yoğun terapi ile bile geri yüklenemeyeceği anlamına gelir.

Bununla birlikte, hastanın hafıza fonksiyonunu geliştirebilecek yaklaşımlar vardır. Bu, ilgili kişinin şakacı bir şekilde hatırlamaya teşvik edildiği sabit bir hafıza eğitimini içerir. Kendi biyografinizi oluşturmak da yardımcı olabilir. Korsakoff sendromunun nedeni alkol ise, hastalığın daha fazla ilerlemesini önlemek için paralel olarak tedavi edilmelidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Hafıza bozuklukları ve unutkanlığa karşı ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Korsakoff sendromu bir beyin hastalığıdır. Bu, bellek performansında bir düşüşle kendini gösterir. Etkilenenler bazı sözde hatıraları oluşturur.

Anoreksi veya yıllarca alkol kötüye kullanımı genellikle ensefalite yol açar. Ensefalit, Korsakoff sendromundan önce gelebilir. Bu genellikle ciddi bir B vitamini eksikliği ile tetiklenir. Biri daha sonra Wernicke-Korsakoff sendromundan bahsediyor. Bu sadece kısmen tedavi edilebilir ve neredeyse hiç revize edilemez.

Korsakoff sendromunun alkolizmle ilgisi olmayan nedenleri de olabilir. Korsakoff sendromunun nedenleri beyindeki felçler, ciddi kafatası yaralanmaları veya tümör oluşumudur. Viral enfeksiyonlar ayrıca Korsakoff sendromunu da tetikleyebilir. Burada etkilenenlerin prognozu da kötü.

İyileşme şansı kısmen Korsakov sendromunun ciddiyetine bağlıdır. Ne kadar zor olursa, prognoz o kadar kötüdür. Kurs daha az şiddetli ise, Korsakoff sendromunun semptomları tedavi edilebilir. Ancak genellikle tamamen ortadan kalkmazlar. Bellek performansı kalıcı olarak düşürülmüştür.

Hastalık kroniktir. Etkilenenlerin çoğu artık normal durumlarına geri dönmüyor. Korsakoff sendromlu birçok hasta kalıcı bakıma ihtiyaç duymaktadır. Bununla birlikte, bazıları için B1 vitamini verilerek kafa karışıklığı iyileştirilebilir. Prognoz ancak alkol bağımlılığı, altta yatan hastalık veya yeme bozukluğu kalıcı olarak aşılırsa iyileştirilebilir.

önleme

Birine Korsakoff sendromu Önlemek (ve bazen yaşamı tehdit eden diğer hastalıkları önlemek) için, özellikle daha uzun bir süre boyunca alkol kullanımından kaçınmanız elbette tavsiye edilir. Zaten bir bağımlılık varsa, bu derhal tedavi edilmelidir, böylece ciddi ve onarılamaz beyin ve hafıza bozukluklarına yol açmaz.

tamamlayıcı tedavi

Korsakoff sendromu için takip bakımının bir parçası olarak, hastanın mevcut sağlık durumunu belirlemek önemlidir. Bu belirleme poliklinikte nörolojik ve psikolojik muayeneler yoluyla yapılır. Hastanın beyninin bireysel bilişsel işlevsel alanlarının ne ölçüde hasar gördüğü görülebilir. Daha sonra hastanın bilişsel yeteneklerini ve kaynaklarını vurgulamak ve tanımlamak mümkün olacaktır.

Bu başlangıç ​​noktasıyla kişiye özel terapiler mümkündür. Konuşma terapisi, hafıza terapisi ve fizyoterapötik önlemler, hastanın belirlenen yeteneklerini ve kaynaklarını uzun süre çok iyi koruyabilir. Bu şekilde, hastanın kalan olasılıklarının kaybı önlenebilir.

Ek olarak, sadece alkolden tamamen uzak durarak hasta için genel stabilite ve günlük yaşamla başa çıkma becerisinde bir gelişme yaratmak mümkündür. B1 vitamini gibi vitamin uygulaması ve uzun süreli yoksunluk, hastada hafif ilerlemeye neden olabilir.

Bu, Korsakov sendromlu hastanın günlük yaşamla büyük ölçüde veya kısmen terapötik destekle baş edebileceğini gösterebilir. Bu kısıtlı yaşam tarzı için uygun konut ve bakım tesisleri mevcuttur. Terapi teklifleri daha sonra hastaya sürekli olarak sunulur ve bu, onun yeteneklerini sürdürmesine katkıda bulunmaya devam edebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

İlaç tedavisine ek olarak, Korsakoff sendromunun semptomları, yaşam tarzı değişiklikleri ve hedefe yönelik karşı önlemler yoluyla tedavi edilebilir.

Örneğin, hafıza işlevini güçlendirmek ve geliştirmek için sürekli hafıza eğitimi önerilir. Bu hem profesyonel rehberlik altında hem de bağımsız olarak gerçekleştirilebilir ve etkilenen kişinin halihazırda meydana gelen hasarı düzeltmesine yardımcı olur. Kendi biyografiniz üzerinde çalışmak da benzer bir etkiye sahiptir.

Hastalığın nedeni alkol ise, o da tedavi edilmelidir. İlgili kişi sorumlu doktora başvurmalı ve mümkünse kendi kendine yardım grubuna gitmelidir. Arkadaşlar ve aile üyeleri, alkol bağımlılığının tedavisinde çok yardımcı olabilir. Korsakoff sendromuna B1 vitamini eksikliği neden oluyorsa, diyette değişiklik yapılması gerekir. Sebep beyin kanaması veya zehirlenme ise yoğun tıbbi tedavi gereklidir. Bu, en iyi kendinize dikkat ederek ve doktorun önerdiği diyete uyarak desteklenir.

Kalıcı hasar, belirli duruma bağlı olarak tedavi edilir. Motor bozukluklar koltuk değnekleriyle ve diğer yardımlarla giderilebilirken, kronik depresyon yoğun konuşma terapisi ve fiziksel aktivite yoluyla hafifletilebilir.