Metoklopramid

Metoklopramid (MCP) gastrointestinal sisteme etki eden bir ilaçtır. Metoklopramid bulantı ve kusmayı azaltır ve mide aktivitesini artırır. Tabletler, damlalar veya fitiller gibi farklı formlarda mevcuttur.

Metoklopramid nedir?

Metoklopramid başlıca bulantı ve kusma için kullanılan reçeteli bir ilaçtır.Kas iskelet sistemi üzerine nadir fakat ciddi yan etkileri nedeniyle 5 günden fazla kullanılmamalıdır.

Metoklopramid 2 yaşın altındaki çocuklarda ve önceden var olan belirli rahatsızlıkları olan hastalarda (özellikle bağırsak tıkanıklığı, mide ve bağırsak kanaması, epilepsi) kullanılmamalıdır.

Farmakolojik etki

Metoklopramid dopamin antagonistlerine aittir. Endojen haberci bir madde olan dopamin, beyin sapındaki kusma merkezindeki bağlanma bölgelerine bağlanarak kusmayı tetikleyebilir.

Metoklopramid, dopaminin bağlanma yerine (reseptör) bağlanmasını önler. Bu, dopaminin aracılık ettiği etkileri nötralize eder. Dopamin reseptörleri esas olarak beyinde bulunur. Burada dopamin, istemli hareketlerin kontrolü gibi diğer süreçlere de aracılık eder. Bu etki mekanizması, metoklopramidin bazı yan etkilerini açıklayabilir.

Dopamin için diğer bağlanma yerleri, sindirimi yavaşlatmaya yardımcı olduğu gastrointestinal kanalda bulunur. Metoklopramid ayrıca bir başka endojen haberci madde olan serotonin reseptörlerini de etkiler. Serotonin için bağlanma yerleri de beyinde ve aynı zamanda gastrointestinal sistemde de bulunur. Burada metoklopramid mide aktivitesini arttırır ve gıdanın geçiş süresini kısaltır.

Ek olarak, metoklopramid, belirli bir seks hormonu olan prolaktin konsantrasyonunu arttırır. Diğer şeylerin yanı sıra, bu seks hormonu, meme bezinde süt üretimini düzenler. Metoklopramid, böbrekler tarafından tekrar kandan süzülür ve daha sonra idrarla atılır. Böbrek fonksiyonunun azalması durumunda (böbrek yetmezliği), bu nedenle doza dikkat edilmelidir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Metroclopramide reçeteli bir ilaçtır. Bulantı ve kusmaya karşı güvenle çalışır. Buna göre metoklopramid, mide bulantısının çeşitli nedenleri için kullanılır:

seyahat hastalığı, migren, ilaç intoleransı, travmatik beyin hasarı ve ameliyat sonrası. Ancak kemoterapi ve ameliyat sonrası bulantıya etkisi sınırlı olduğu için burada başka ilaçlar da kullanılmaktadır.

Metoklopramid ayrıca mide boşalmasını iyileştirmek için kullanılır. Metoklopramid, huzursuz mide veya mide ekşimesi tedavisinde destek olarak kullanılabilir. Metoklopramidin bu etkisi, diğer ilaçların etki başlangıcını hızlandırmak için de kullanılır. Bu nedenle metoklopramid genellikle migren ilacının bir bileşenidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Orada Metoklopramid çeşitli bir reseptör üzerinde etkilidir, yan etkileri de karmaşıktır. Bazen metoklopramid yorgunluk ve baş dönmesine neden olur. Hastalar bazen baş ağrısı ve uyku bozuklukları da ifade ederler.

Hareketlerin koordinasyonunu etkileyen yan etkiler daha az yaygındır, ancak çok daha ciddidir. Hastalar daha sonra titreme, kas spazmları ve istemsiz hareketler yaşarlar. Bazı ilaçların uzun süreli kullanımından sonra ortaya çıkan tardif diskinezilerden özellikle korkulmaktadır. Etkilenen kişiler sürekli çiğniyor, istemeden surat atıyor ve aniden kollarını ve bacaklarını istemeden şiddetli bir şekilde hareket ettiriyor. Tardif diskineziler genellikle geri döndürülemezdir, yani tetikleyici ilacı bıraktıktan sonra azalmazlar.

Bu nedenle, Avrupa İlaç Ajansı EMA, metoklopramid kullanımına daha da eleştirel bakılmasını önermektedir. Ayrıca geç diskinezi riski nedeniyle 5 günden uzun uygulamalardan kaçınılmalıdır. Prolaktin düzeyinin artması nedeniyle hamile olmayan kadınlarda da süt salgılanması görülebilir. Kadınlar ayrıca sıklıkla adet kramplarından şikayet eder. Erkeklerde meme bezi büyüyebilir. Yan etkiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Ciddi yan etkilerin görülmesi durumunda ilaç derhal kesilmelidir.

Metoklopramid 2 yaşından büyük çocuklarda kullanılabilir. Uygulamalar hamilelik sırasında dikkatle incelenmeli ve emzirme döneminde hiçbir şekilde izin verilmemelidir. Metoklopramid, önceden var olan belirli rahatsızlıkları olan hastalarda kullanılmamalıdır. Bunlar bağırsağın tıkanması nedeniyle bağırsakta tıkanma, gastrointestinal sistemde kanama (mide ülserleri, tümörler vb. Nedeniyle), epilepsi ve depresyonu (MAO inhibitörleri olarak adlandırılan belirli bir gruptan ilaç alırken) içerir.