Gibi Okülomotor sinir III. Kraniyal sinir denir. Çok sayıda göz hareketini kontrol ediyor.
Okülomotor sinir nedir?
Okülomotor sinir (Oküler motor sinir) on iki çift kraniyal sinirden biridir. III'ü oluşturur. Kraniyal sinir ve altı dış göz kasından dördünün innerve edilmesinden sorumludur. Ayrıca iki iç göz kasını ve göz kapağı kaldırıcıyı hareket ettirir.
İşi öncelikle bir motorla yapılır. Bununla birlikte, içinde bazı parasempatik bileşenler de vardır. Bunlar, konaklama sırasında fark edilir hale gelir. Bu işlem sırasında siliyer kasın kontrolü gerçekleşir. Kaçırılanlar ve troklear sinirlerle birlikte okülomotor sinir de göz küresini hareket ettirir.
Anatomi ve yapı
Okülomotor sinir, orta beynin ön segmentinde kökenine sahiptir. Vücudun bu bölgesini interpeduncular fossa yoluyla terk eder. Türk eyeri olarak da adlandırılan sella turcica üzerindeki dura mater (sert meninksler) üzerinden geçer ve kavernöz sinüsün yan duvarında ventral yönde ilerler.
Okülomotor sinir, üst orbital fissürden (fissura orbitalis superior) göz yuvasına (orbit) geçer. Göz kaslarının kökenini gösteren kalay halkayı (annulus tendineus communis) geçtikten sonra, kraniyal sinir üç dala ayrılır. Bunlar alt dal, üst somatomotor dal ve genel bir viseromotor dal oluşturan siliyer gangliondur. Alt rektus kası (alt göz kası), medialis rektus kası (iç göz kası) ve alt eğik kas (eğik alt göz kası), ramus alt tarafından sağlanır.
Üst ramusun innervasyon alanı, rektus üst kası (düz üst göz kası) ve levator palpebra kası tarafından oluşturulur. Siliyer gangliondaki dal, postganglionik nörona bağlanır. Sfinkter pupilla kasının ve siliyer kasın (siliyer kas) tedarikiyle ilgilenir.
Okülomotor sinir, nukleus nervi okülomotorii ve nukleus accessorius nervi oculomotorii veya nükleus Edinger-Westphalia olarak adlandırılan kraniyal sinir çekirdekleri ile donatılmıştır. Nükleus nervi okülomotorii, somatomotor liflerin çekirdeğini oluştururken, genel viskeromotor lifler için Edinger-Westphalia çekirdeğinde durum budur. Somatomotor fiber çekirdek, orta beyindeki tegmentumda (mezensefalon), superior kollikulus seviyesinde bulunabilir.
Okülomotor sinir tarafından sağlanan her kas, kendi alt çekirdeği ile donatılmıştır. Bununla birlikte, levator palpebra kasının alt çekirdeği eşleşmemiştir. Bu nedenle bir gözü kapatırken diğerini açık tutmanın zor olduğu düşünülmektedir. Çekirdek acessorius nervi oculomotorii, nükleus nervi oculomotorii'nin arka tarafında bulunur.
İşlev ve görevler
Okülomotor sinirin görevleri, göz küresinin hareketliliği için önemli olan göz kaslarını beslemeyi içerir. Bu, göz küresinin farklı yönlerde döndürülmesine izin verir. Kas çalışması o kadar hassastır ki, sol ve sağ gözün görüntüsü tam olarak üst üste gelir.
Bakış açısına bakılmaksızın, aynı görüntü her zaman sabittir ve bu da uzaysal görüşü garanti eder. Göz kasları ve dolayısıyla okülomotor sinir de uyum, yani yakın görüşten uzak görüşe geçiş için önemlidir. Akomodasyon bağlamında, siliyer kasın kontrolünü devralan oküler motor sinirin parasempatik kısmı aktif hale gelir. Ayrıca sfinkter kası yoluyla göz bebeğinin irisini daraltır. Bu sürece miosis denir.
Eşlenmemiş çekirdek perlia nervus ocolumotorii, siliyer kasın özel innervasyonundan sorumludur ve bu da gözün uyum sağlamasını sağlar.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlarHastalıklar
Okülomotor sinir bazen hasardan etkilenebilir. En yaygın şikayetlerden biri, gözün motor sinirinin felci olan okülomotor parezidir. Kastedilen, erkekleri ve kadınları aynı ölçüde etkileyen bir kraniyal sinir bozukluğudur.
Doktorlar bir dış ve bir iç okülomotor parezi arasında ayrım yaparlar. Hem tek taraflı hem de iki taraflı felç mümkündür.Aynı zamanda gözün başka felçleri de ortaya çıkabilir. Okülomotor sinirin felci, çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Çoğu zaman bunlar beyin sapındaki dolaşım bozuklukları, anevrizmalar veya tümörlerdir. Bazı durumlarda, okülomotor felç, diğer hastalıkların da bir yan etkisidir, bunlar başlıca Benedict sendromu, Weber sendromu veya Nothnagel sendromunu içerir.
Abdusens veya troklear sinir ile kombinasyon felci de mümkündür. Şeker hastalarının okülomotor sinir felcinden muzdarip olması nadir değildir. Okülomotor felcinin önemli bir semptomu, mutlak pupiller sertliğidir. Ek olarak, hastalar sık sık şaşı ve gözlerin kısıtlı hareketinden muzdariptir veya çift görme algılar. Dahası, gözün yerleştirilmesi kısıtlanmıştır. İç izole okülomotor felç, dış göz kasları tutulmadan meydana gelirse, doktorlar oftalmopleji internadan bahseder.
Okülomotor parezinin bir başka tipik belirtisi, felcin meydana geldiği gözün düşük seviyesidir. Gözlerde hafif bir dışa doğru dönme var. Bazı hastalar ayrıca basit binoküler görmeyi sürdürmek için zorla baş pozisyonu alırlar.
Okülomotor sinire verilen hasarın tedavisi bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. İyileşme şansı, hastalığın nedenine bağlıdır. Hastanın dolaşım bozukluklarından muzdarip olması durumunda prognoz daha uygun kabul edilir. Bununla birlikte, anevrizma veya tümörler söz konusu olduğunda, olumsuz bir seyir beklenebilir. Bazı durumlarda şaşı ameliyatı yapılır.
