OA tedavi seçeneklerinizi bilin
Osteoartrit (OA), artritin en yaygın şeklidir. Kemiklerin birbirine sürtünmesine neden olan eklem aşınması ve yıpranması ve kıkırdak kaybı ile işaretlenir. Hasar geri alınamaz.
OA yaşla birlikte doğal olarak ortaya çıkabilir, ancak daha genç yetişkinler de buna sahip olabilir.
Ayrıca sık yaralanmalardan da kaynaklanabilir.
Obezite, OA için bir risk faktörüdür, çünkü fazla ağırlık eklemlerinizi aşağı doğru itebilir. OA ağrıya ve iltihaplanmaya neden olur ve bu da günlük hareketi zorlaştırabilir.
İlaçlar ağrıyı ve iltihabı hafifleterek yardımcı olabilir.
Doktorunuz muhtemelen reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçların başlamasını önerecektir. Bu ilaçlar işe yaramazsa veya ciddi bir OA vakanız varsa, doktorunuz size reçeteli ilaçlar vermeye başlayabilir.
OA'yı tedavi etmek için birçok farklı ağrı ve anti-enflamatuar ilaç mevcuttur.
Seçenekleriniz hakkında buradan bilgi alın ve sizin için en iyisini bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı tedavi eder. Ayrıca ağrılı iltihaplanmayı ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olurlar. Etkili ve yatıştırıcı olmadıkları için OA için en iyi tedavi seçeneğidir.
NSAID'ler oral ve topikal formlarda gelir. Birçok seçenek vardır ve bazıları tezgahta mevcuttur.
Doktorunuz muhtemelen size OTC NSAID'lerle başlamanızı söyleyecektir. Bunlar işe yaramazsa, doktorunuz size reçeteli bir NSAID vermeye başlayabilir.
NSAID'ler, OTC sürümleri bile risklerle birlikte gelir.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- mide tahrişi, erozyon veya ülserler (bu mide kanamasına ve ölüme neden olabilir)
- böbrek sorunları
Böbrek hastalığınız varsa, doktorunuza NSAID'lerin sizin için güvenli olup olmadığını sorun.
Aspirine alerjiniz varsa, NSAID kullanmamalısınız.
NSAID'leri doktorunuzla konuşmadan uzun süreli almayın. Tedaviniz sırasında doktorunuz sizi izleyecektir.
NSAID'lerin örnekleri şunları içerir:
Aspirin
Aspirin, ağrı ve iltihabı tedavi eden bir OTC NSAID'dir. Yaşam kalitenizi artırmak için OA semptomlarınızı tedavi etmeye yardımcı olabilir.
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) hem OTC hem de reçeteli güçlerde bulunan bir NSAID'dir. İbuprofen'i uzun süreli kullanmak mide kanaması ve kalp krizi riski nedeniyle önerilmez.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), sizin için işe yarayan en küçük dozu almanızı ve yalnızca 10 güne kadar almanızı önerir. Doktorunuz size söylemediği sürece ibuprofen'i 10 günden fazla kullanmamalısınız.
Naproksen (Naprosin) ve naproksen sodyum (Aleve)
Naproksen (Naprosin) ve naproksen sodyum (Aleve) OA ağrı ve iltihabını tedavi etmek için kullanılır.
Naproksen sadece reçete ile alınabilir. Naproksen sodyum tezgahta mevcuttur ve daha yüksek dozlar reçeteli formlarda da mevcuttur.
Naproksen ve naproksen sodyumun bazı yan etkileri şunlardır:
- göğüste ağrılı yanma hissi
- karın ağrısı
- mide bulantısı
- ishal
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- uyuşukluk
Diklofenak (Zipsor, Voltaren) ve diklofenak-misoprostol (Arthrotec)
Diklofenak (Zipsor, Voltaren), hem oral hem de topikal formlarda gelen bir NSAID'dir.
Oral ilaç Zipsor reçeteyle satılırken, topikal ilaç Voltaren reçetesiz satılmaktadır.
Oral ilaç diklofenak-misoprostol (Arthrotec), diklofenak ile mide ülserlerine karşı koruyan bir ilacı birleştirir.
Diklofenak, aşağıdakileri içeren yan etkilere neden olabilir:
- karın ağrısı
- ishal
- mide bulantısı
OA için diğer reçeteli NSAID'ler
Bu reçeteli NSAID'ler, OA semptomlarını tedavi etmek için onaylanmıştır:
- selekoksib (Celebrex)
- diflunisal
- etodolac
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
- indometasin (Indocin)
- ketoprofen
- ketorolak
- meclofenamat
- mefenamik asit (Ponstel)
- meloksikam (Mobic)
- Nabumeton
- oksaprozin (Daypro)
- piroksikam (Feldene)
- Sulindac
- Tolmetin
Analjezikler
Analjezik, başka bir ağrı kesici ilaç türüdür. NSAID'lerin aksine analjezikler iltihabı tedavi etmez.
Bu ilaç sınıfı, vücudunuzda ağrı üreten sinyalleri bloke ederek çalışır.
Analjezik örnekleri şunları içerir:
Asetaminofen (Tylenol)
Asetaminofen (Tylenol) bir OTC analjeziktir. Ağızdan alıyorsun:
- jel kapsül
- tablet
- sıvı konsantrasyonu
2011 yılında FDA, asetaminofen için maksimum dozu günde 4.000 miligram (mg) olarak belirledi.
FDA duyurusunu yaptıktan sonra, Tylenol'ü yapan şirket olan McNeil Consumer Healthcare, asetaminofen için maksimum günlük dozajını 3.000 mg olarak belirledi.
Günlük asetaminofen alımınızı izlemek önemlidir. Uzun süre yüksek dozda asetaminofen almak ölümcül olabilen karaciğer hasarına veya karaciğer yetmezliğine neden olabilir.
Bu ilacı kullanıyorsanız günde üçten fazla alkollü içecek içmeyin. Tavsiye edilen miktardan daha fazla içmek karaciğer problemleri riskinizi artırabilir.
Duloksetin (Cymbalta)
Duloksetin (Cymbalta) depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, OA nedeniyle kronik ağrıyı tedavi etmek için etiket dışı olarak da kullanılmaktadır.
Yan etkiler şunları içerir:
- yorgunluk
- mide bulantısı
- kabızlık
ETİKET DIŞI İLAÇ KULLANIMIEtiket dışı uyuşturucu kullanımı, FDA tarafından bir amaç için onaylanan bir ilacın, henüz onaylanmamış farklı bir amaç için kullanıldığı anlamına gelir.
Bununla birlikte, bir doktor ilacı bu amaçla kullanmaya devam edebilir. Bunun nedeni, FDA'nın ilaçların test edilmesini ve onaylanmasını düzenlemesi, ancak doktorların hastalarını tedavi etmek için ilaçları nasıl kullandıklarını düzenlememesidir. Böylece doktorunuz sizin bakımınız için en iyisi olduğunu düşündüğü bir ilaç yazabilir.
Topikal analjezikler
Bu topikal ağrı kesici ilaçlar şu şekildedir:
- merhemler
- kremler
- jeller
- yamalar
OA tedavisinde kullanılan oral veya enjekte edilebilir ilaçların alternatifleridir.
Reçetesiz olarak ve reçeteyle satılırlar. Bazı topikal tedaviler anında, kısa süreli rahatlama sağlarken, diğerleri uzun vadeli rahatlama sağlar.
Topikal analjezikler şunları içerir:
- Kapsaisin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Acı biberden elde edilen bu reçetesiz satılan ilaç krem olarak gelir.
- Diklofenak sodyum jeli ve solüsyonu (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Bu topikal NSAID, reçetesiz olarak ve reçeteyle temin edilebilir.
- Lidokain yaması. Lidokain, OA'da belirli bir ağrı alanını tedavi edebilir, ancak genellikle ilk tedavi olarak verilmez.
- Metil salisilat ve mentol (Bengay). Bu ilaç kremi, nane bitkilerinden yapılır ve ayrıca topikal aspirin benzeri bir NSAID içerir.
- Trolamin salisilat (Aspercreme). Bu krem, iltihabı ve ağrıyı hafifleten aspirin benzeri bir ilaç içerir.
Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) ve Artrit Vakfı (AF) diz OA için topikal kapsaisin önermektedir, ancak el OA için buna karşı tavsiye etmektedir.
Kortikosteroidler
Steroid olarak da bilinen kortikosteroidler bazen şiddetli OA alevlenmeleri için kısaca kullanılır. Bununla birlikte, uzun süreli tedavi için kullanılırlarsa birçok riskleri vardır.
NSAID'ler gibi, steroidler de iltihaplanmayı azaltır ancak mideyi zorlaştırır. NSAID'lerin aksine, böbrek sorunlarına neden olmazlar. Bu, böbrek hastalığı olan kişiler için daha güvenli bir seçim olabileceği anlamına gelir.
Enjekte edilebilir kortikosteroidler OA'yı tedavi etmek için kullanılır. Doğrudan eklemlere enjekte edilirler.
Tüm steroidlerin yan etkileri şunları içerebilir:
- yüksek kan şekeri seviyeleri
- mide ülseri
- yüksek tansiyon
- sinirlilik ve depresyon
- katarakt veya gözünüzdeki merceğin bulanıklaşması
- kemik erimesi
Kortikosteroid ilaçlar şunları içerir:
- betametazon (Celestone Soluspan)
- kortizon
- deksametazon
- hidrokortizon (Solu-Cortef)
- metilprednizolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednizolon
- triamsinolon asetonid (Kenalog-40, Zilretta)
Opioidler
Bu reçeteli ağrı kesici ilaçlar ağrı hissetme şeklinizi değiştirir, ancak iltihabı önlemezler.
Opioidler alışkanlık oluşturan, güçlü ve yatıştırıcıdır. Alışkanlık oluşturmayan ve yatıştırıcı olmayan diğer tedavilerle birleştirilebilirler.
Opioidler ayrıca dengenizi bozabilir. Bu, yatıştırıcı etkileriyle birlikte, hareketlilik sorunları ve artriti olan kişiler için ek endişelere neden olabilir.
Doktorlar genellikle yalnızca şiddetli OA için veya durumu tedavi etmek için ara sıra kullanım için opioidler reçete eder. Ameliyattan sonra iyileşiyorsanız da reçete edebilirler. Bu ilaçları alırken alkol almayın.
ACR ve AF, diz, el veya kalça OA'nın tedavisi için şartlı olarak tramadol (Ultram) önermektedir. Diğer tüm opioidlere karşı şartlı olarak tavsiye ederler.
Doktorunuzla konuşun
Şu anda OA için bir tedavi yoktur, ancak ilaçlar durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilir.
Doktorunuz, özel sağlık ihtiyaçlarınıza göre çeşitli ağızdan, enjekte edilebilir veya topikal tedaviler önerebilir.
Sizin için en iyi ilacı seçmek için doktorunuzla birlikte çalışın.