Çift sülüklerDiğer şeylerin yanı sıra şistozomiyaz (schistosomiasis) patojeni olarak bilinen bunlar, belirli bir tatlı su salyangozu yoluyla nesil değişiminden geçen parazitik ayrı cinsiyetli parazitlerdir. Çiftleşmeden sonra, önemli ölçüde zayıf olan dişi, ömür boyu erkeğin özel olarak tasarlanmış göbek kıvrımında kalır. Venöz sistemdeki kanın bileşenleri ile beslenen hastalığa neden olan yetişkin solucanlar değil, kan dolaşımını terk eden, organları enfekte eden ve bağışıklık reaksiyonlarını tetikleyen yumurtalarıdır.
Çift sülük nedir?
Çift sülükler (Schistosoma) 80'den fazla bilinen türe sahip flukes cinsine aittir. Ayrılmış tek tesadüf türüdür. Daha ince olan dişi, çiftleşmeden sonra ömür boyu erkeğin deri cebinde kalır.
Kurtlar esas olarak bağırsağın venöz kan damarı sisteminde veya son konaklarının idrar kesesinde bulunur. Kan bileşenleri ile parazit olarak beslenirler ve 20 milimetreye kadar uzunluğa ulaşırlar. Türe bağlı olarak, dişiler kan dolaşımını terk eden ve belirli organlara göç eden veya idrar ve dışkı ile atılan günde 100 ila 3.000 yumurta üretir.
Kirpik larvaları, salgılanan yumurtalardan gelişir ve daha fazla gelişmeleri için belirli bir ara konakçıya güvenir. Genellikle bunlar belirli türden salyangozlardır. Larvalar, ara konakta ana sporokiste gelişir ve bu daha sonra çok sayıda yavru sporokist oluşturur. Sporokistler, salyangozun bağırsağında çatal kuyruklu ceria oluşturmak için büyür.
Salgılanan ve serbestçe yüzen serkaryalar, nihai konukçularıyla temas eder etmez, deriye nüfuz eder ve yetişkin kurtlara dönüşürler. Türe bağlı olarak, insanlar ve diğer memelilerin yanı sıra su kuşları veya timsahlar olası nihai konakçılardır.
Oluşum, Dağıtım ve Özellikler
Schistosoma mansoni ve Schistosoma haematobium, schistosomiasis (schistosomiasis) patojenleridir ve toplam beş insan patojenik türünün bulunduğu sülük çiftinin en önemli ve en iyi bilinen temsilcileridir. Schistosomiasis özellikle tropikal Afrika'da ve neredeyse tüm Nil Vadisi'nde yaygındır.
Schistosoma mansoni, esas olarak durgun ve yavaş akan sularda bulunan, nesil değişimi için belirli bir ramshorn salyangozuna bağımlıdır. İnsan patojenitesi yüksek bir sülük çiftinin ikinci türü olan Schistosoma haematobium, Afrika'nın bazı tropikal bölgelerindeki popülasyon için yüksek bir enfeksiyon riskini temsil etmektedir. Belirli bir Bulinus salyangoz türü, ara konakçı görevi görür.
Bir başka patojenik sülük çifti, Schistosoma japonicum, Doğu Asya'nın bazı bölgelerinde bağırsak bilharzisine neden olan bir ajan olarak ortaya çıkar. Avrupa ve Kuzey Amerika'da yalnızca ördeklerde parazitlenen türler vardır. Bununla birlikte, kirli yüzen göllerde bulunabilecek herhangi bir serkarya, insanların cildine de nüfuz eder. Daha sonra ölürler, ancak rahatsız edici derecede kaşıntılı banyo dermatitine neden olabilirler.
Yumurtalardan çıkan kirpik larvaları, daha fazla gelişmeleri ve dönüşmeleri için kesinlikle spesifik ara konağa bağımlı olduklarından, kişiden kişiye doğrudan enfeksiyon riski yoktur. Bu nedenle, bireysel şistozom tiplerinin küresel yayılımı kolayca mümkün değildir.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Schistosomiasis temel olarak, bir kısmı idrar veya dışkı ile atılan solucanların yumurtalarından kaynaklanır. Başka bir kısım başlangıçta vücutta kalır ve karaciğere, bağırsaklara veya diğer organlara nüfuz edebilir. Nadir durumlarda, merkezi sinir sistemi de etkilenir.
Örneğin, Schistosoma haematobium'un cercariae ilk olarak akciğerlere göç eder ve burada cercariae cilde nüfuz ettikten iki ila 10 hafta sonra katayama ateşi gibi tipik semptomları tetikler. Ödem, ateş, kuru öksürük ve diğer semptomlarla kendini gösterir.
Şistozomiyaza neden olan patojenin türüne bağlı olarak, karaciğer, mesane veya bağırsak esas olarak etkilenir. Yumurtalar dokuyu geçerken bağışıklık sisteminde iltihaplı reaksiyonlara neden olur ve onarım mekanizmalarını harekete geçirir. Lifli granülom oluşumuna yol açar. Bu, fonksiyonel organ dokusunun kısmen artık organa özgü görevleri üstlenemeyen bağ dokusu ile değiştirildiği anlamına gelir.
Karaciğer veya dalak gibi organlar etkilendiğinde fibröz yapılar oluşur ve portal vende kan basıncı yüzde 100'e kadar yükselir ve dalak büyük ölçüde büyür.
Şistozomiyaz gelişiminin en büyük riski, aktif cercariae ile kirlenmiş sularda banyo yapmaktır. Aynı zamanda, şistozomiyaz veya şistozomiyaz geliştirmenin tek enfeksiyon yoludur. Çoğu durumda, larvaların deriden nüfuz ettiği giriş noktaları görülebilir. Genellikle orada kaşıntılı bir döküntü gelişir ve bu da cercariae varlığını gösterebilir.
En güvenli önleyici tedbir, cercariae ile kontamine olduğu bilinen suları banyo yapmak veya yüzmek için kullanmamaktır. Cercariae cilde nüfuz etmişse, yetişkin çift sülüklere dönüşme zorlukla durdurulabilir.
İlaç tedavisi ancak çift sülükler cercariae'den geliştiğinde ve kendilerini venöz vasküler sisteme yerleştirdiğinde mümkündür. Tedavi edilmezse, schistosomiasis ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Hepsinden önemlisi, karaciğer, dalak, akciğerler, mesane ve bağırsak, bazıları hayati tehlike oluşturan fibröz doku değişikliklerinden kalıcı hasar görebilir.