Halüsinasyonlar ve sanrılar, Parkinson hastalığının (PD) potansiyel komplikasyonlarıdır. PD psikozu olarak sınıflandırılacak kadar şiddetli olabilirler.
Halüsinasyonlar, gerçekte orada olmayan algılardır. Sanrılar, gerçekliğe dayanmayan inançlardır. Buna bir örnek, kişiye aksi kanıtlar sunulduğunda bile devam eden paranoyadır.
PH sırasındaki halüsinasyonlar korkutucu ve zayıflatıcı olabilir.
Parkinson hastalarında halüsinasyonlara katkıda bulunabilecek birçok faktör vardır. Ancak vakaların çoğu, PD ilaçlarının yan etkileri olarak ortaya çıkar.
Parkinson hastalığı ve halüsinasyonlar arasındaki bağlantı
Parkinson hastalarında halüsinasyonlar ve sanrılar genellikle PH psikozunun bir parçasıdır.
Psikoz, Parkinson hastalarında, özellikle hastalığın sonraki aşamalarında olanlarda oldukça yaygındır. Araştırmacılar, PD'li kişilerin yüzde 50'sine kadar ortaya çıktığını tahmin ediyor.
Araştırmalar, psikoz semptomlarının dopamin adı verilen bir beyin kimyasalının artan aktivitesiyle ilişkili olduğunu gösteriyor. Bu genellikle PD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bununla birlikte, bazı Parkinson hastalarının psikoz yaşarken diğerlerinin yaşamamasının nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır.
Halüsinasyon türleri
PD'li halüsinasyonların çoğu geçicidir ve genellikle zararlı değildir. Yine de, özellikle sık sık ortaya çıkarsa, korkutucu veya rahatsız edici olabilirler.
Halüsinasyonlar şunlar olabilir:
- görüldü (görsel)
- duydum (işitsel)
- kokulu (koku alma)
- keçe (dokunsal)
- tadı
Parkinson hastalığından kaynaklanan sanrılar
Sanrılar, PD ile yaşayan insanların yalnızca yaklaşık yüzde 8'ini etkiler. Sanrılar, halüsinasyonlardan daha karmaşık olabilir. Tedavisi daha zor olabilir.
Sanrılar genellikle gerçeğe dayanmayan net fikirlere dönüşen kafa karışıklığı olarak başlar. PD deneyimi olan kişilerin sanrı türlerinin örnekleri şunları içerir:
- Kıskançlık veya sahiplenme. Kişi, hayatındaki birinin sadakatsiz veya sadakatsiz olduğuna inanır.
- Zulüm. Birinin onları almak ya da bir şekilde onlara zarar vermek için dışarıda olduğuna inanıyorlar.
- Somatik. Yaralanmaları veya başka bir tıbbi sorunları olduğuna inanıyorlar.
- Suç. Parkinson hastası, gerçek davranışlara veya eylemlere dayanmayan suçluluk duygularına sahiptir.
- Karışık sanrılar. Çok sayıda sanrı türü yaşarlar.
Paranoya, kıskançlık ve zulüm en sık bildirilen sanrılardır. Bakıcılar ve PD'li kişinin kendileri için bir güvenlik riski oluşturabilirler.
Yaşam beklentisi
PH ölümcül değildir, ancak hastalığın komplikasyonları beklenen yaşam süresinin kısalmasına katkıda bulunabilir.
Demans ve halüsinasyonlar ve sanrılar gibi diğer psikoz semptomları, hastaneye yatışların artmasına ve ölüm oranlarının artmasına katkıda bulunur.
2010 yılında yapılan bir çalışmada, sanrılar, halüsinasyonlar veya diğer psikoz semptomları yaşayan Parkinson hastalarının, bu semptomları olmayanlara göre erken ölme olasılığının yaklaşık yüzde 50 daha fazla olduğu bulundu.
Ancak psikoz semptomlarının gelişiminin erken önlenmesi, Parkinson hastalarında yaşam beklentisinin artmasına yardımcı olabilir.
Parkinson psikozu için hangi tedaviler mevcuttur?
Doktorunuz, psikoz semptomlarını azaltıp azaltmadığını görmek için önce aldığınız PD ilacını azaltabilir veya değiştirebilir. Bu bir denge bulmakla ilgili.
Parkinson hastalığı olan kişiler, motor semptomları yönetmeye yardımcı olmak için daha yüksek dozlarda dopamin ilacına ihtiyaç duyabilir. Ancak dopamin aktivitesi halüsinasyonlara ve sanrılara neden olacak kadar artırılmamalıdır. Doktorunuz bu dengeyi bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Parkinson hastalığı psikozunun tedavisine yardımcı olacak ilaçlar
PD ilacınızı azaltmak bu yan etkiyi yönetmeye yardımcı olmuyorsa, doktorunuz bir antipsikotik ilaç yazmayı düşünebilir.
Parkinson hastalarında antipsikotik ilaçlar son derece dikkatli kullanılmalıdır. Ciddi yan etkilere neden olabilirler ve hatta halüsinasyonları ve sanrıları daha da kötüleştirebilirler.
Olanzapin (Zyprexa) gibi yaygın antipsikotik ilaçlar halüsinasyonları iyileştirebilir, ancak genellikle PD motor semptomlarının kötüleşmesine neden olurlar.
Klozapin (Klozaril) ve ketiapin (Seroquel), doktorların PD psikozunu tedavi etmek için genellikle düşük dozlarda reçete ettiği diğer iki antipsikotik ilaçtır. Bununla birlikte, güvenlikleri ve etkinlikleri konusunda endişeler vardır.
2016 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), özellikle PD psikozunda kullanılmak üzere ilk ilacı onayladı: pimavanserin (NuPlazid).
Klinik çalışmalarda, pimavanserinin PD'nin birincil motor semptomlarını kötüleştirmeden halüsinasyonların ve sanrıların sıklığını ve şiddetini azalttığı gösterilmiştir.
İlaç, ölüm riskinin artması nedeniyle demansla ilişkili psikozu olan kişilerde kullanılmamalıdır.
Deliryumun neden olduğu psikoz semptomları, altta yatan durum tedavi edildikten sonra iyileşebilir.
Halüsinasyonlara ve sanrılara ne sebep olur?
PD'li birinin sanrılar veya halüsinasyonlar yaşamasının birkaç nedeni vardır.
İlaçlar
Parkinson hastaları genellikle birkaç ilaç almak zorundadır. Bu ilaçlar PD'yi ve yaşlanmayla ilişkili diğer durumları tedavi etmeye yardımcı olur. Ancak bu ilaçların birçok yan etkisi olabilir.
Dopamin reseptörlerini etkileyen ilaçları almak önemli bir risk faktörüdür. Bunun nedeni, bazı PD ilaçlarının dopamin aktivitesini artırmasıdır. Dopaminin yüksek aktivitesi, Parkinson hastalarında halüsinasyonlara ve duygusal semptomlara yol açabilir.
PD'li kişilerde halüsinasyonlara veya sanrılara katkıda bulunabilecek ilaçlar şunları içerir:
- amantadin (Symmetrel)
- anti-nöbet ilaçları
- trihexyphenidyl (Artane) ve benztropine gibi antikolinerjikler
mesilat (Cogentin) - karbidopa / levodopa (Sinemet)
- Entakapon (Comtan) ve tolcapone (Tasmar) gibi COMT inhibitörleri
- rotigotin (NeuPro), pramipeksol dahil dopamin agonistleri
(Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) ve bromokriptin
(Parlodel) - Selegilin (Eldepryl, Carbex) ve rasagilin (Azilect) gibi MAO-B inhibitörleri
- kodein veya morfin içeren narkotikler
- İbuprofen gibi NSAID'ler (Motrin IB, Advil)
- yatıştırıcılar
- steroidler
Demans
Beyindeki kimyasal ve fiziksel değişiklikler halüsinasyonlara ve sanrılara katkıda bulunabilir. Bu genellikle Lewy cisimcikli demans vakalarında görülür. Lewy cisimcikleri, alfa-sinüklein adı verilen bir proteinin anormal birikintileridir.
Bu protein beynin şunları kontrol eden bölgelerinde oluşur:
- davranış
- biliş
- hareket
Durumun bir semptomu, karmaşık ve ayrıntılı görsel halüsinasyonlara sahip olmaktır.
Deliryum
Bir kişinin konsantrasyonundaki veya farkındalığındaki bir değişiklik hezeyana neden olur. Geçici bir deliryum dönemini tetikleyebilecek birçok durum vardır.
PD'li kişiler bu değişikliklere karşı hassastır. Şunları içerebilirler:
- ortamda bir değişiklik veya bilinmeyen bir konum
- enfeksiyonlar
- elektrolit dengesizlikleri
- ateş
- vitamin eksiklikleri
- düşme veya kafa travması
- Ağrı
- dehidrasyon
- işitme bozukluğu
Depresyon
Parkinson hastaları arasında depresyon oldukça yaygındır. Araştırmacılar, Parkinson hastalarının en az yüzde 50'sinin depresyon yaşayacağını tahmin ediyor. PH teşhisinin travması, bir kişinin zihinsel ve duygusal sağlığına zarar verebilir.
Ağır depresyonu olan kişilerde halüsinasyonlar da dahil olmak üzere psikoz belirtileri olabilir. Buna psikotik depresyon denir.
Depresyonu olan Parkinson hastaları alkol veya diğer maddeleri kötüye kullanabilir. Bu aynı zamanda psikoz dönemlerini de tetikleyebilir.
Antidepresanlar, Parkinson hastalarında depresyonu tedavi etmek için kullanılabilir. PD'de en yaygın kullanılan antidepresanlar, fluoksetin (Prozac) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'lar).
Birisi halüsinasyon veya sanrılar yaşıyorsa ne yapmalı
Halüsinasyon veya sanrı yaşayan biriyle tartışmak nadiren yardımcı olur. Yapabileceğiniz en iyi şey sakin kalmaya çalışmak ve kişinin düşüncelerini kabul etmektir.
Amaç, streslerini azaltmak ve paniğe kapılmalarını önlemektir.
Psikoz ciddi bir durumdur. Bir kişinin kendisine veya başkalarına zarar vermesine neden olabilir. PD'li kişilerde halüsinasyonların çoğu görseldir. Genellikle yaşamı tehdit etmezler.
Yardımcı olmanın bir başka yolu da, halüsinasyonlar veya sanrılar başlamadan önce ne yaptıkları ve ne tür algılamalar yaşadıklarını iddia ettikleri gibi kişinin semptomları hakkında notlar almaktır. Daha sonra bu bilgileri kendileriyle ve doktorlarıyla paylaşabilirsiniz.
PH psikozu olan kişiler bu tür deneyimler konusunda sessiz kalma eğilimindedir, ancak tedavi ekibinin semptomlarının tamamını anlaması çok önemlidir.
Paket servisi
PH'nin neden olduğu halüsinasyonlar veya sanrılar yaşamanın, bir kişinin psikiyatrik bir hastalığı olduğu anlamına gelmediğini bilmek önemlidir.
Çoğu zaman, PD psikozu, belirli PD ilaçlarının bir yan etkisidir.
Siz veya baktığınız biri halüsinasyon yaşıyorsa doktorunuzla konuşun.
İlaç değişikliği ile psikoz semptomları düzelmezse, doktorunuz antipsikotik bir ilaç yazabilir.
.jpg)
