Plasmodium sıtma

Plasmodium sıtma Plasmodia cinsine ait bir parazittir. Protozoa, bulaşıcı hastalık sıtmasının nedensel ajanıdır.

Plasmodium malariae nedir?

Plasmodium malariae, parazit olarak sınıflandırılan bir protozoandır. Bu, Plasmodium'un masrafını ev sahibine ait olduğu anlamına gelir. Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale ve Plasmodium vivax'a ek olarak, Plasmodium malariae, sıtmanın etken maddelerinden biridir. Tek hücre, quartana sıtmasına neden olur. Bu sıtma türü nispeten iyi huyludur ve nadiren ölümcül bir sonuca sahiptir.

Sıtma patojeni ilk olarak 1880'de Fransız doktor Alphonse Laveran tarafından tanımlandı. Ancak, Plasmodium malariae ortak ad kombinasyonunun Uluslararası Zoolojik İsimlendirme Komisyonu tarafından tanıtılması 1954 yılına kadar değildi.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

İkinci Dünya Savaşı'nın sonlarına doğru sıtma, Kuzey Avrupa ve Kuzey Amerika'ya sıçradı. Günümüzde bulaşıcı hastalık tipik tropik bölgelerdir. Esas olarak subtropikal ve tropikal bölgelerde görülür. Sıtma, Avustralya hariç tüm kıtalarda endemiktir. Her yıl yaklaşık 200 milyon insan hastalanıyor. 600.000'i hastalıktan öldü.

Plasmodium malariae'nin ana dağıtım alanları Afrika, Asya ve Güney Amerika'dadır. Patojen Almanya'da yaygın değildir. Bununla birlikte, her yıl yaklaşık 500 ila 600 sıtma vakası ithal edilmektedir. Bununla birlikte, Plasmodium malariae'nin neden olduğu enfeksiyonların oranı yüzde 10'un biraz altındadır.

Uzmanların çoğu, insanları patojen için tek rezervuar konakçı olarak görüyor. Bununla birlikte, enfekte maymunlar da bir rezervuarı temsil edebilir.

Plasmodium sıtma, anofel sivrisinekleri tarafından bulaşır. Sivrisinekte, patojen sporozoitlerin gelişim aşamasındadır. Bunların çapı 12 mikrometredir ve enfekte sivrisinekten bir ısırık yoluyla insan kan dolaşımına girer. Oradan karaciğere göç ederler ve karaciğer hücrelerine nüfuz ederler.

Orada sporozoitler eşeysiz olarak çoğalabilir. Bu karaciğer fazının kuluçka süresi yaklaşık iki haftadır. Sözde karaciğer şizonları birçok merozoit üretir. Bunlar salınır ve kırmızı kan hücrelerini etkiler. Kan hücrelerinde eşeysiz olarak yeniden çoğalırlar. 72 saatlik üreme döngüsünün sonunda, kan dolaşımına yıkanan ve kırmızı kan hücrelerini tekrar enfekte eden birçok yeni parazit salınır.

Kırmızı kan hücrelerinde plazmodinin sadece bir kısmı cinsel formlara dönüşür. Bu cinsiyet formlarına mikrogametocytes veya makrogametocytes adı verilir. Enfekte bir kişiyi ısırdıklarında sivrisinekler tarafından yutulurlar ve böceğin bağırsaklarında gelişmeye devam ederler. Daha sonra sivrisineğin tükürük bezine göç eden ve oradan başka bir kişiye bulaşabilen yeni sporozoitler oluşur.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Patojen Plasmodium malariae tarafından tetiklenen bulaşıcı hastalık sıtması ateş, baş ağrısı, kas ağrısı ve genel bir hastalık hissi gibi karakteristik olmayan semptomlarla başlar. Hastalığın bu aşamasında sıklıkla yanlış grip teşhisi konur.

Parazitler 72 saatte bir kana salındığı için 72 saatte bir ateş atakları meydana gelir. Üşüme genellikle öğleden sonra geç saatlerde gelişir. Zamanla ateş çok hızlı bir şekilde 40 ° C'nin üzerindeki değerlere yükselir. Üç ila dört saat sonra, sıcaklık aniden normale düşer. Ateşteki bu düşüş sırasında hastalar bolca terler.

Ancak ateş ritm eksikliğinin sıtma teşhisi için bir dışlama kriteri olmadığı unutulmamalıdır. Quartana sıtması böbreklere ciddi şekilde zarar verebilir. Bu tehlikeli yan etkiye sıtma nefrozu denir. Tıbbi açıdan bakıldığında nefrotik bir sendromdur. Bu, azaltılmış serum proteini ile el ele gider.

Albüminler olarak da adlandırılan serum proteinleri, kan dolaşımındaki su dengesini düzenler. Albümin eksikliği varsa dokuda su toplanabilir (ödem) ve karın boşluğunda su toplanabilir (assit). Serum proteini kaybını telafi etmek için serum kolesterol seviyesi yükselir. Sıtma nefrozu, özellikle tropikal Afrika'da iki ila on yaş arasındaki çocuklarda bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

Diğer plazmodinin aksine, Plasmodium malariae sürekli olarak kana saldırır. Bununla birlikte, bu kalıcı parazit istilası o kadar düşüktür ki, çoğu zaman mikroskopla tespit edilemez. Kandaki parazitik yük nedeniyle, hastalıksız uzun bir süre sonra bile nüksler meydana gelebilir. Orijinal enfeksiyondan 50 yıl sonra meydana gelen sıtma nüksü vardır.

Mikroskobik kanıt eksikliği, endemik bölgelerde transfüzyon tıbbı için bir risktir. Sıtma testi negatif olan donörlerle bile, taze kan iletilirse sıtma da bulaşabilir. Bununla birlikte, kan kaynaklarını soğutmak, Plasmodium sıtmayı öldürür. Nüksler genellikle ilaçla da önlenebilir.

Quartana sıtması yatarak tedavi gören bir hasta olarak görülmelidir. Burada tercih edilen ilaç klorokin. Plasmodium malariae, diğer sıtma formlarının aksine karaciğerde hipnozoit geliştirmediğinden, quartana sıtması daha sonra primakin ile tedavi gerektirmez.

Sıtma endemik bölgelerini ziyaret eden gezginler maruziyet profilaksisini düşünmelidir. Klima ve sineklik içeren sivrisinek güvenli odalar, sineklik altında uyumak ve uzun kollu giysiler giymek enfeksiyon riskini azaltabilir. Sözde kovucuların kullanımının da yardımcı olduğu kanıtlanmıştır.