Of the Servikal pleksus omurilikten gelen, boyun bölgesinde bulunan ve karışık sinir liflerinden oluşan bir sinir ağıdır. Örneğin, pleksus, diyaframın motor innervasyonunda olduğu gibi cildin hassas innervasyonu ile de ilgilidir. Pleksus hastalıkları, pleksopatiler olarak özetlenir.
Servikal pleksus nedir?
Tıp, pleksusun ince bir kan damarı veya sinir lifi ağı olduğunu anlar. Bu nedenle servikal pleksus, omurilik sinirlerinin dallarından yapılan bir sinir lifi ağıdır. Bunlar omuriliğin sinirleridir.
Servikal pleksus, omurilik segmentleri C1 ila C4'ün omurilik sinirlerini içerir. Ek olarak, C5 segmentlerinin bazı kısımları pleksusta buluşur. Sinir pleksusunun dalları, ön ve medius skalenus kasları arasındaki derin boyun bölgesine iner. Tıp, hassas sinir dallarını motor sinir dallarından ayırır. Hassas dallar uyaran algılaması yapar. Motor lifleri ise kas veya organ gibi efektörlere ulaşarak merkezi sinir sisteminden bu efektörlere hareket komutları gönderir.
Servikal pleksus, her iki nitelikte sinir lifi içerir. Motor lifleri, hyoid kaslarının, diyafram kaslarının ve boyun kaslarının sinirlenmesinde rol oynar. Hassas dallar, kulak ve boynun yanı sıra köprücük kemiği ile omuz arasındaki cilde de zarar verir. Servikal pleksus, somatik bir sinir pleksusudur. Bu tip sinir demeti, genellikle arterler boyunca hareket eden vejetatif sinir demetlerinden ayırt edilmelidir.
Anatomi ve yapı
Anatomik bir bakış açısından, servikal pleksus, servikal sinirlerin karışık pleksusuna ve dolayısıyla ilk dört omurilik sinirinin ön dallarının bir araya toplanmasına karşılık gelir. Yüzeysel dalları hassas kısımlara karşılık gelir. Derin kısımlar motor dallarıdır.
Sinir pleksusunun gövde, hipoglossal sinir ve aksesuar sinirle bağlantıları vardır. Yüzeysel olarak hassas dalları boyun fasyasında bulunur ve sternokleidomastoid kasın arka kenarından yıldız şeklinde ortaya çıkar. En hassas dallar minör oksipitalis siniri, auricularis magnus siniri, transversus colli siniri ve supraklaviküler sinirdir. Aynı zamanda ara supraklaviküler siniri ve lateral supraklaviküler siniri de içerir.
Hassas dallar, seyrine bağlı olarak merkezi sinir sisteminin yükselen ve alçalan dallarına ayrılır. Pleksusun motor dalları frenik sinir, sternokleidomastoid ramus, trapezium ramus ve boyun halkası olarak da bilinen ansa cervicalis'i içerir. Sinirlerin toplanması ağ şeklindedir ve fiber kompozitlerde depolanmaya karşılık gelir.
İşlev ve görevler
Servikal pleksusun görevleri, boyun, göğüs ve yüz bölgesinin bazı kısımlarının duyusal ve motor innervasyonudur. Diyaframın motor innervasyonu, örneğin solunum hareketinin bir parçası olarak pleksusun diyaframı hareket ettirmesini sağlar. Sinir pleksusu ayrıca sternokleidomastoid kası ve trapezius kasını da bozar.
Bu, üst omurganın trapezius kasına ve bölgedeki boyun kası hareketliliğini verir. Boyun halkası ile pleksus, hyoid kasları hareket ettirir. Aynısı servikal omurganın önündeki kaslar, kürek kemiği kaldırıcı, baş döndürücü ve göğsün merdiven kasları için de geçerlidir. Çene-hyoid kemik kasının hareketi nedeniyle, pleksus aynı zamanda yutma eylemi ile de ilgilidir. Merkezi sinir sisteminden gelen, kasların kasılmasına veya gevşemesine neden olan hareket komutları, pleksus aracılığıyla yukarıda belirtilen tüm kaslara gönderilir.
Ayrıca servikal pleksus, kulak arkasındaki cildi, kulak kepçesini, bitişik cilt bölgelerini, boynun ön yüzeyini ve çene altındaki cildi yükselen hassas dallarla besler.Alçalan hassas dalları, omuz ile köprücük kemiği arasındaki alt boyun bölgesine zarar verir. Hassas sinir dalları, merkezi sinir sistemi içine veya dışına ağrı, sıcaklık hissi veya kas gerginliği bilgisi gibi uyaranları iletir. Tek tek sinir dallarının aglomerasyonu nedeniyle, somatik servikal pleksustaki tek tek omurilik siniri segmentlerinin lif değişimi de vardır.
Hastalıklar
Servikal pleksus gibi sinir pleksus hastalıkları, karışık duyu ve motor açıklarına ve bozukluklara neden olur. Pleksus içinde birkaç sinir kökü iç içe geçer, böylece bir pleksus hastalığının semptomları genellikle tek bir sinire kadar izlenemez.
Kas güçsüzlüğü, yanlış yönlendirilmiş veya başarısız refleksler, kas ağrısı, spastik fenomenler ve / veya felç gibi motor arızaları, örneğin servikal pleksustaki motor dalların bozulmasıyla ortaya çıkabilir. Hangi dalların etkilendiğine bağlı olarak, başarısızlık diyaframı, dili, boynu veya göğüs bölgesini etkileyebilir. Hassas dallar da etkilenirse, başarısızlıklar ciltteki anormal hislerle ilişkilendirilebilir. Her şeyden önce, bu tür anormal duyumlar arasında, örneğin omuz ile köprücük kemiği arasındaki deride karıncalanma ve uyuşma bulunur.
Pleksus hastalıkları da pleksopatiler olarak adlandırılır ve genellikle kompresyon veya travmadan kaynaklanır. Metastatik kanser ayrıca servikal pleksopatiden de sorumlu olabilir. Aynısı bazı metabolik hastalıklar, özellikle diyabet için de geçerlidir. Servikal pleksusun pleksopatisi ile bağlantılı olarak, diyaframı besleyen sinir yapılarının iki taraflı bozulması özellikle tehlikelidir.
Diyaframın motor innervasyonu bozulmuşsa veya hatta vücudun her iki tarafında pleksusta tamamen başarısız olursa, bu diyaframın yükselmesine neden olur. Etkilenen hasta, yüksek diyafram nedeniyle artık derin nefes alamaz ve bu nedenle nefes darlığı hissi yaşar. Servikal pleksustan ayrı ayrı sinirlerin kaybı da nöropatiye karşılık gelebilir veya başka bir nörojenik hastalıktan kaynaklanabilir.
