Psoriatik artrit

Psoriatik artrit genellikle sedef hastalığının eşlik ettiği iltihaplı bir eklem hastalığıdır. Sedef hastalığından etkilenenlerin yaklaşık yüzde 5 ila 15'i, altta yatan nedeni henüz açıklığa kavuşmamış olan bu artrit formunu geliştirir.

Psoriatik artrit nedir?

Gibi Psoriatik artrit başlıca el ve ayak eklemlerinde ve bitişik tendonlarda ağrılı şişlikler şeklinde kendini gösteren iltihaplı bir eklem hastalığıdır.

Psoriatik artrit veya inflamatuar eklem hastalığı genellikle sedef hastalığından önce gelir. Bu hastalığın en yaygın şekli, vücudun her iki yarısında el ve ayakların daha küçük eklemlerinin farklı şekilde etkilendiği sözde asimetrik psoriatik artrittir.

Ek olarak, psoriatik artritin sözde distal interfalangeal formu, çoğunlukla tırnaklarda da değişikliklere sahip olan el ve ayak parmaklarındaki uç eklemleri etkiler.

nedenleri

A'nın altında yatan nedenler Psoriatik artrit şimdiye kadar kesin olarak açıklığa kavuşturulamadı. Genetik bir yatkınlık (yatkınlık) varsayılır, bu nedenle hastalığın ortaya çıkması için bazı tetikleyici faktörlerin de mevcut olması gerekir (salgın).

Bunlar ateşli bulaşıcı hastalıkları (anjina tonsillaris, kızamık, bronşit), ergenlik veya menopozdaki hormonal değişiklikleri ve ayrıca bazı ilaçları (ACE inhibitörleri, klorokin) ve işte veya ailede stres gibi psikolojik etkileyen faktörleri içerir. Bahsedilen faktörler sadece hastalığın tezahürüne katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda yeni alevlenmeleri de tetikler.

Kesin olan şey, bakteriyel bir enfeksiyonun bir sonucu olarak bağışıklık sistemindeki bir düzensizliğin (otoimmün süreçler), eklemlerin üzerindeki deri bölgeleri gibi vücudun kendi yapılarına saldırılmasına yol açabileceğidir. Bu, yavaş yavaş altta yatan eklemlere, tendonlarına, kıkırdağına ve kemiklerine genişleyebilen psoriatik artritin karakteristik enflamatuar reaksiyonlarını tetikler.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Psoriatik artrit hastalığı tipik olarak hem sedef hastalığı (sedef hastalığı) hem de artrit (eklem iltihabı) semptomlarında ortaya çıkar. Başta parmakların uç eklemlerinde kızarıklık, eklem ağrısı ve şişlik vardır. Karakteristik, daha sonra halk arasında sosis parmakları olarak adlandırılan parmaklardaki kalınlaşmalardır.

Ayak parmaklarınız da şişebilir. Ek olarak, örneğin Aşil tendonu üzerinde tendon bağlantılarının iltihaplanması mümkündür. Eklem kapsülleri ve bağlar da etkilenebilir. Bu durumda hareket kısıtlılığı, deformasyon ve ağrıya neden olur. Sonunda eklemler, uzun süre dinlenmenin ardından, özellikle sabahları sertleşebilir.

Diğer semptomlar ciltte bir kütikül ve kaşıntı ile kaplı kızarık, ağrılı ve keskin bir şekilde tanımlanmış bölgelerdir. Sedef odakları veya plakları olarak bilinirler. En sık diz kapaklarında, dirseğin altında veya kafa derisinde görülür. Ayrıca gluteal kıvrımda da gelişebilirler.

El ve ayak parmaklarının tırnakları değişir; deforme olurlar, bazen sararırlar ve ufalanırlar. 3 tür hastalık vardır. Yaygın periferik asimetrik tipte, semptomlar el ve ayak parmaklarında asimetrik olarak görülür. Periferik simetrik tipte, vücudun her iki yarısındaki büyük eklemler etkilenir. Son olarak, eksenel tip omurga veya sakroiliak eklemdeki semptomlarda ortaya çıkar.

Teşhis ve kurs

bir Psoriatik artrit tipik semptomlar temelinde, özellikle etkilenen eklemlerdeki ağrılı şişlikler ve cilt değişiklikleri temelinde teşhis edilir. Teşhis, tipik olarak yüksek iltihap belirteçleri gösteren kan analizleriyle doğrulanır.

Sinovyal sıvının deri örnekleri ve analizleri, klinik tablo hakkında ek bilgi sağlar. Romatoid artritin aksine, sözde romatoid faktör (romatoid artritin karakteristiği olan spesifik antikorların tespiti) sadece izole vakalarda psoriatik artritte tespit edilebilir.

Hastalığın ileri evresinde X-ışını (radyografi) manyetik rezonans tomografi ve sonografi (ultrason) gibi görüntüleme yöntemleri, kemik ve eklemlerdeki mevcut değişiklikler hakkında açıklama yapılmasına olanak sağlar. Psoriatik artritin seyri kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Örneğin, psoriatik artrit, kronik veya epizodik, nükseden bir seyir izleyebilir.

Komplikasyonlar

Psoriatik artrit nedeniyle, çoğu insan sedef hastalığının da eşlik ettiği artrit muzdariptir. Bu şikayetler sonucunda hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde kısıtlanır ve ayrıca daha da düşer. Psoriatik artrit ayrıca, eğer etkilenenler semptomlardan utanırsa ve artık ciltleriyle rahat hissetmezlerse, aşağılık komplekslerine veya önemli ölçüde azalmış bir özgüvene yol açabilir.

Etkilenen kişinin kemiklerinde ve eklemlerinde de çeşitli değişiklikler vardır. Bazı durumlarda, psoriatik artrit, günlük yaşamda kısıtlı hareketliliğe ve zorluklara da yol açabilir. Ayrıca, hastalar başka insanların yardımına da bağımlı olabilirler. Psoriatik artrit komplikasyonsuz tedavi edilir. Kural olarak, semptomları önemli ölçüde hafifleten ve azaltan ilaçlar kullanılır.

Bununla birlikte, hastalığın seyrinin tamamen olumlu olup olmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez. Hastalar bu durumda ömür boyu tedaviye bağımlı olabilir. Bazı ilaçların da yan etkileri olabilir. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi genellikle psoriatik artrit ile azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Psoriatik artrit için her zaman bir doktora görünmek gerekir. Psoriatik artrit semptomları ancak tıbbi tedavi ile tamamen hafifletilebilir çünkü bu hastalık kendi kendine iyileşmez ve çoğu durumda semptomlar önemli ölçüde kötüleşir.

Erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerleyen seyrinde her zaman olumlu bir etkiye sahiptir. İlgili kişi eklemlerde şiddetli ağrı çekiyorsa doktora başvurulmalıdır. Özellikle belirli bir sebep olmadan ortaya çıkan ve ilgili kişinin yaşam kalitesini düşüren kalıcı ağrı durumunda doktora başvurulmalıdır. Eklemlerde kızarıklık genellikle psoriatik artriti gösterir ve tedavi edilmelidir. Hareket kısıtlamaları ve sert eklemler de hastalığa işaret edebilir. Ayak parmaklarındaki ve parmaklardaki tırnaklar da değişebilir. Öncelikle, psoriatik artrit, bir pratisyen hekim veya bir ortopedi cerrahı tarafından teşhis edilebilir. Daha ileri tedavi genellikle bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Tedavi ve Terapi

Çünkü tedavi bir Psoriatik artrit Şimdiye kadar mümkün olmamıştır, terapötik önlemler ilgili semptomları hafifletmeyi veya azaltmayı amaçlamaktadır. Bu amaçla, lokal olarak etkilenen cilt bölgelerine ve eklemlere uygulanan topikal ilaçlar tedavi için kullanılabilir.

Böyle bir terapi, psoriatik artritten sadece bireysel eklemlerin etkilendiği durumlarda özellikle yararlıdır. Ek olarak, nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar gibi sistemik olarak hareket eden ilaçlar veya asetilsalisilik asit, ibuprofen veya ibuprofen gibi NSAID'ler ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar olarak kullanılır. Fotoğraf terapisi (ışık terapisi) veya tuzlu su ile banyo terapisi de sedef hastalığından etkilenen cilt bölgelerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir ve semptomları hafifletebilir.

Fizyoterapi önlemleri (fizyoterapi, masajlar, sıcak ve soğuk terapi) yardımıyla, etkilenen eklemlerin hareketliliği korunabilir veya sertleşmesi yavaşlatılabilir. Hastalık ileri bir aşamadaysa, metotreksat veya sülfasalazin gibi uzun süreli ilaçlarla sözde temel bir tedavi endikedir ve etkilenen kişinin karaciğer değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir.

Siklosporin, bazı durumlarda vücudun kendi savunma sisteminin otoimmün reaksiyonlarını baskılamak için bir bağışıklık baskılayıcı olarak kullanılır. Ek olarak, sözde biyolojik veya biyolojik (infliksimab, etanersept, adalimumab), enflamatuar süreçlerden sorumlu kılınan tümör nekroz faktörünü (TNF-alfa) inhibe eder. Öte yandan, güçlü yan etkileri nedeniyle kortizonlar sadece şiddetli psoriatik artrit varlığında kullanılır.

önleme

Altında yatan neden olarak Psoriatik artrit bilinmemektedir, özellikle önlenemez. Psoriatik artritin tezahürü, gerektiğinde zihinsel stres gibi tetikleyici faktörlerden kaçınarak ve enfeksiyon hastalıkları veya hormonal değişikliklerin erken ve tutarlı tedavisi ile önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Sedef hastalığı gibi, psoriatik artrit de tedavi edilemez. Yani klasik bir bakım sonrası bakım yok. Bunun yerine, etkilenenler sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli ve mümkün olduğunca hastalığın nüksetmesine neden olabilecek risk faktörlerinden kaçınmalıdır. Bireysel ihtiyaçlara göre düzenlenmiş düzenli egzersiz, psoriatik artritin seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Yüzme ve bisiklete binme gibi eklemlere nazik davranan sporlar özellikle tavsiye edilir, ancak temiz havada uzun yürüyüşler de beden ve ruh için faydalıdır. Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak, ilgilenen doktor, eklemlerin esnek kalması için fizyoterapi de yazabilir. Ayrıca, yüksek oranda taze meyve ve sebze ve tam tahıllı ürünler içeren sağlıklı ve dengeli bir diyet için eklem iltihabı riskini azaltabilen bir beslenme uzmanına da yönlendirilebilirsiniz.

Öte yandan, yüksek yağlı yiyecekler, hazır yemekler ve tatlılar nadiren veya hiç menüde bulunmamalıdır. Ayrıca, yardımlar, etkilenenler için günlük hayatı kolaylaştırabilir, bu nedenle bunlar aynı zamanda psoriatik artrit için tedavi sonrası bakımın önemli bir parçası olarak görülmelidir.

Kavrama yardımcılarının yanı sıra, etkilenenlerin şişeleri ve bardakları herhangi bir çaba harcamadan açabilecekleri çatal bıçak ve kapak açıcılar için köpük ekleri de söz konusudur. Son olarak, semptomsuz aşamalarda, hastalığın seyrini belgeleyebilmesi için ilgili hekim ile düzenli takip muayeneleri yapılması tavsiye edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bu ağrılı hastalığa genellikle bağışıklık sistemindeki bir düzensizlik neden olduğu için, hastalara acilen sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeleri tavsiye edilir. Bu, düzenlenmiş bir uyku-uyanma döngüsünün yanı sıra hayati maddeler ve az yağ ve şeker içeren lif bakımından zengin bir diyet içerir. Özellikle diz eklemleri, ayak parmakları veya Aşil tendonları etkilenmişse mevcut fazla kilo azaltılmalıdır. Daha az ağırlık eklemleri, eklem kapsüllerini ve bağları rahatlatır.

Psoriatik artrit için alınacak ilaçlardan dolayı hastalar karaciğerlerine iyi bakmalı, alkol ve nikotinden uzak durmalıdır. Aynı zamanda, vücudun toksinleri daha iyi atabilmesi için, etkilenenler çok fazla içmelidir. Hastalar ayrıca mümkün olduğunca egzersiz yapmalıdır. Artık yürüyemeyen veya bisiklete binemeyenler, su jogging veya su aerobiği gibi su sporlarına geçmelidir. Amaç, bireysel eklemlerin hareketliliğini korumaktır. Masajlar, fizyoterapi ve / veya sıcak veya soğuk terapilerin de yararlı olduğu kanıtlanmıştır.

Hastalar kelimenin tam anlamıyla kendi ciltlerinde kendilerini rahat hissetmedikleri için semptomlar daha düşük bir benlik saygısına yol açıyorsa, o zaman psikoterapötik tedavi önerilir. Ancak diğer hastalarla iletişim ve değişim de yardımcı olur. Psoriasis Association (www.psoriasis-bund.de), Psoriasis Info (www.schuppenflechte-info.de) ve Rheuma League (www.rheuma) gibi çeşitli kendi kendine yardım kuruluşları bu temasların yanı sıra hastalıkla ilgili daha fazla bilgi sağlar. -liga.de).