Rakım retinopatisi

Rakım retinopatisi retinanın kanamasıdır ve nefeste düşen oksijen kısmi basıncına bir reaksiyona karşılık gelir. Hastalık bir dağcılık hastalığı olarak kabul edilir ve irtifa hastalığının bir işareti olabilir. Tedavi için hemen daha düşük rakımlara iniş gereklidir.

Rakım retinopatisi nedir?

Yüksek rakım retinopatisi olan hastalarda retinadaki değişiklikler görülür. Bu değişiklikler, genellikle yalnızca periferik görme alanında olan kanamalar şeklinde kendini gösterir.
© PrettyVectors - stock.adobe.com

Retinopati, retinadaki vasküler değişikliklerle ilişkili bir retina hastalığıdır ve kalıcı retina hasarı ve görme alanında bozulmaya neden olabilir. Retinopatinin nedenleri şişlikten diyabete kadar değişebilir. Sözde Rakım retinopatisi yüksek irtifalarda soluduğumuz havadaki doğal değişikliklerle nedensel olarak ilişkili olan retinopati hastalıklar grubunun bir alt tipidir.

Bu tür retinopati ilk kez 1969'da tanımlandı. Singh ve meslektaşları, bunu ilk tanımlayanlar olarak kabul ediliyor. İlk raporlardan bu yana, özellikle dağcıları ve diğer alpin sporcuları etkileyen çok sayıda irtifa retinopatisi vakası belgelenmiştir. Belirgin retinopatinin varlığı irtifa hastalığının belirtisi olabilir ve bu da yaşamı tehdit eden beyin ödemine neden olabilir.

nedenleri

Deniz seviyesinden yüksek rakımlarda, soluduğumuz havadaki kısmi oksijen basıncı düşer. Retinanın damarları, düşen oksijen kısmi basıncına tepki verir. Kan retina bariyeri çöker: yüksek irtifa retinopatisi devreye girer. Başlıca nedensel faktörler yükselme hızı, kendi bünyeniz, fiziksel zorlanmanın şiddeti ve sonunda ulaştığınız irtifadır.

Rakım retinopatileri, deniz seviyesinden 5000 metre yükseklikte görülen yaygın semptomlardır. 7000 metreden hemen hemen herkesi etkilerler. Cinsiyet önemli değil. Kanama çoğunlukla periferik görme alanı alanlarında meydana geldiğinden, dağcılar genellikle bunu öznel olarak fark etmezler.

Yine de, irtifa retinopatisi beyindeki vasküler değişikliklerle ilişkili olabilir ve bu nedenle irtifa hastalığının bir işareti olabilir. İrtifa hastalığının akciğer ve beyin ödemi ile şiddetli rakım retinopatileri arasındaki ilişki henüz kesin olarak kurulmamıştır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Yüksek rakım retinopatisi olan hastalarda retinadaki değişiklikler görülür. Bu değişiklikler, genellikle yalnızca periferik görme alanında olan kanamalar şeklinde kendini gösterir. Kanama merkezi görüş alanında olur olmaz, hasta değişiklikleri öznel olarak zayıf görme olarak algılar. Vasküler değişikliklere papilla veya optik sinir bölgesinde ödem eşlik edebilir.

Özellikle optik sinir söz konusu olduğunda, görsel bilgi artık rahatsız edilmeden beyne geçemediği için zayıf görme artar. Boy retinopatisinde maküla bölgesi yer aldığında, hastalar değişiklikleri hemen ve büyük bir yoğunlukla fark ederler. Görme keskinliğinde neredeyse sıfıra bir düşüş, bu fenomenin akla gelebilecek bir semptomudur.

Retinopati rakım hastalığı ile ilişkiliyse, buna serebral damarlarda değişiklikler eşlik eder ve şiddetli baş ağrısı, kusma, baş dönmesi, iştahsızlık, nefes darlığı ve kulak çınlaması veya genel halsizlik ile ilişkilendirilebilir. Yükseklik hastalığının bir işareti olarak, yükseklik retinopatisi, tedavi edilmezse ölümcül olabilen serebral veya pulmoner ödemlere yol açabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

İrtifa retinopatisinin şüpheli teşhisi, genellikle ortaya çıktıktan hemen sonra doktor tarafından değil, ilgili kişinin refakatçileri tarafından yapılır. Bunun için önemli olan, hastanın görmeyi azaltmak olarak tanımladığı retinadaki gözle görülür değişikliklerdir. Ancak inişten sonra, retinopatinin varlığı doktorlar veya acil doktorlar tarafından onaylanır.

Çoğu durumda, teşhis oftalmolojik muayenelerle doğrulanır ve sonunda bir irtifa hastalığı muayenesine götürülür. Yükseklik retinopatisi olan hastalar için prognoz, büyük ölçüde, görünümün bir irtifa hastalığı belirtisi olup olmadığına bağlıdır. İrtifa hastalığı, izole retinopatilere göre çok daha az olumlu bir prognoza sahiptir. Teşhis zamanı da prognozu etkiler.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, rakım retinopatisinin belirli veya ciddi bir komplikasyonu yoktur. Hasta hastalığa nispeten daha kolay bir şekilde karşı koyabilir ve böylece semptomları kolayca sınırlayabilir. Genellikle gözün retinasında kanama vardır. Bu kanama hastada görsel sorunlara neden olur.

Bunlar ayrıca bulanık görmeye veya çift görmeye neden olabilir ve ilgili kişinin genel durumunu kötüleştirmeye devam edebilir. Baş ağrısı, bulantı ve kusmanın devam etmesi nadir değildir. Düşen kan basıncı, en kötü durumda bilinç kaybına yol açabilen baş dönmesine de neden olabilir. Etkilenen kişi düşerse kendini yaralayabilir. Bazı durumlarda nefes darlığı ve dolayısıyla panik atak veya terleme de vardır.

Genelde hastanın dayanıklılığı azalır. İrtifa retinopatisi daha düşük bir rakıma inilerek tedavi edilir. Kural olarak, belirli bir komplikasyon yoktur. Akut vakalarda ilaçlar da kullanılabilir. Ayrıca hasta dinlenmeli ve rahatlamalıdır. Genel olarak, daha fazla yükselmenin mümkün olup olmadığını tahmin etmek imkansızdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Retinada değişiklik fark edilirse derhal doktora başvurulmalıdır. İrtifa retinopatisi hızlı teşhis ve tedavi gerektirir çünkü hastalık ilerledikçe ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle ilk anormallikte bir doktora danışılmalıdır. Aniden görme azalması yaşayan kişiler bir göz doktoruna danışmalıdır. En geç baş ağrısı, nefes darlığı, bulantı ve kusma gibi semptomların eşlik ettiği durumlarda doktora gitmesi gerekir. Genel bir halsizlik hissi de tıbbi açıklamayı gerektirir.

Retinopati, irtifa hastalığı ile bağlantılı olarak ortaya çıkarsa, derhal bir hastane ziyaret edilmelidir. Tedavi edilmezse, hastalık beyin veya akciğerlerde yaşamı tehdit eden ödemlere neden olabilir. Dışarıdan, irtifa retinopatisi öncelikle retinaya gözle görülür kanama ile tanınabilir. Göz ayrıca şiş veya sulu olabilir. Deniz seviyesinden 5.000 metrenin üzerinde bir rakımda bulunan kişiler, özellikle yüksek irtifa retinopatisi geliştirmeye yatkındır. Dağcılar, yürüyüşçüler ve diğerleri, belirtilen uyarı işaretleri ile hemen inişe başlamalı ve bir doktora başvurmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Terapi ve Tedavi

Hasta rakım retinopatisinin tedavisinde ilk adımları kendisi atar. Daha da yükseklere çıkmak kesinlikle kontrendikedir. Etkilenen kişi mümkün olan en kısa sürede inişi hedeflemelidir. İrtifa hastalığı semptomlarından da muzdarip olduğu için bunu yapamıyorsa, dağda kurtarma servisiyle temasa geçilmesi veya hastanın refakatçisi tarafından taşınması belirtilir.

İrtifa hastalığının hafif ila orta dereceli semptomları varsa, en az bir gün ara vermenizi öneririz. Baş ağrıları, ibuprofen gibi steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçla tedavi edilebilir. Bulantıya karşı antiemetikler verilebilir. Asetazolamid, iklime alışmaya yardımcı olur. Bu önlemler öncelikle hastayı stabilize etmek ve aşağı inmesini sağlamak için tasarlanmıştır.

Semptomlar şiddetliyse, hemen iniş yapılmalıdır. Mümkün olduğunda, serebral ödemin gelişmesini önlemek için hastalara oksijen ve deksametazon verilir. İrtifa retinopatisinin rakım hastalığı belirtisi olup olmadığına bakılmaksızın, hasta aşağıya indiğinde bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Normal durumlarda, ilgili kişi nedensel alanı terk eder etmez izole bir retinopati geriler.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

önleme

İrtifa retinopatisi muhtemelen irtifa hastalığı ile aynı profilaksi ile önlenebilir. Yavaş bir yükseliş arzu edilir. Birkaç gün içinde vücut, irtifa değişikliklerine ancak belirli bir ölçüde uyum sağlar. Bu ayarlama, kırmızı kan hücrelerinin üretimine karşılık gelir ve iklimlendirme olarak kabul edilir.

4500 metrenin üzerindeki dağ turları için, dağcının 2000 metre rakımda en az bir hafta geçirmesi ve daha yüksek bölgelerde günübirlik turlar yapması gerekmektedir. Yükseliş sırasında her 500 metrede bir irtifa molası irtifa hastalığını önleyebilir.

tamamlayıcı tedavi

Yüksek irtifa retinopatisi için takip bakımı, öncelikle ihtiyati tedbirlerle ilgilidir. Kendilerini daha fazla yükseklik farklılıklarının şikayetinden korumak için, etkilenenler yanlarında bir yükseklik ölçüm cihazı alabilir ve bilinçli olarak kendi kendini gözlemlerini eğitebilirler. Bu şekilde retina ile ilgili sorunlar zamanında tespit edilebilir.

Bu hastalıktan muzdarip olan dağcılar genellikle deneyimlerinden, hangi yükseklikte kendileri için zorlaştığını bilirler. Ardından, semptomların azalması için önceki pozisyona veya yüksekliğe geri dönülmesi tavsiye edilir. Yükseklikteki hızlı farklar veya kısa süreli dağ turları önerilmez. Vücudun mevcut yüksekliğe alışması için yoğun bir şekilde hazırlanıp kademeli olarak tırmanmak daha iyidir.

Semptomlar daha sık ortaya çıkarsa, etkilenenler bir doktora görünmelidir. İlk belirti görme bozukluğudur, ardından baş ağrısı ve baş dönmesi gibi başka sorunlar ortaya çıkabilir. Ancak yol arkadaşlarının irtifa hastalığı ile ilgili gerekli tüm bilgilere sahip olması halinde yine de dağ turlarına katılmak mümkündür; etkilenenlerin zaman ayırması şartıyla.

Semptomlar ve inişten sonra hastalar önce dinlenmelidir. Bu, kazalara ve yaralanmalara neden olabilecek bilinç kaybı riskini azaltır. Böyle bir iyileşme molasında panik hissi de kaybolur.

Bunu kendin yapabilirsin

Boy retinopatisi durumunda, her zaman yanınızda bir yükseklik ölçüm cihazı taşımanız tavsiye edilir. Modern otomobiller, araç üstü işlevlerine entegre yükseklik ölçümüne sahiptir. Giysilere takmak için ek bir mobil cihaz kullanılması da önerilir.

Etkilenenler genellikle deneyimlerine dayanarak sağlık sorunlarının ortaya çıktığı rakımı değerlendirebilirler. Bunlara yalnızca yavaşça ve birkaç duraklamayla yaklaşılmalıdır. İrtifa retinopatisinin ilk belirtilerinde, pozisyonunuzu değiştirmeniz ve daha alçak bir yere dönmeniz tavsiye edilir.

Belirtiler artarsa, daha fazla risk almamak için bir doktor ziyareti gereklidir. Yükseklikteki ani farklılıklardan kaçınılmalıdır. Kısa süreli bir dağ yürüyüşünden genellikle kaçınılmalıdır. Bir çıkış için iyi bir hazırlık ve planlama varsa, etkilenen pek çok kişi hastalığa rağmen daha yüksek rakımlara da gidebilir. Bunun için birkaç gün veya hafta planlanmalıdır, böylece organizma yavaş yavaş mevcut yüksekliğe alışabilir. Bu süre zarfında, vücut için kademeli bir yükseklik değişikliği mümkündür ve tolere edilebilir. Sağlık risklerinden kaçınmak için, planlama önceden bir doktorla görüşülmelidir. Eşlik eden kişiler hastalık hakkında bilgilendirilmelidir ve irtifa değişikliği sırasında kendini iyi düşünmek gerekir.