Altında retinoid bir grup farklı etkin maddeyi toplu olarak şu terim altında anlar: Retinoidler özetlenecek. Bu aktif bileşenlerin tümü A vitamininden elde edilir ve çok çeşitli cilt hastalıkları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Hem harici hem de dahili olarak kullanılabilirler. Bununla birlikte, ciddi yan etkiler de geliştirebilirler ve bu nedenle hamilelik ve emzirme sırasında kontrendikasyondurlar.
Retinoid nedir?
Genel olarak, retinoidler çeşitli cilt hastalıklarının tedavisine yardımcı olur ve son derece etkilidir.Yukarıda bahsedildiği gibi, retinoidler adı verilen maddeler, toplu retinoidler terimi altında bilinen bir A vitamini türevleri grubudur. Birinci nesil retinoidler aromatik olmayan retinoidlerdir. Bunlar arasında örneğin tretinoin, izotretinoin ve alitretinoin bulunur.
Tüm birinci nesil retinoidler, küçük miktarlarda bile olsa, insanların A vitamini metabolizmasında doğal olarak bulunur. İkinci nesil retinoidler mono-aromatik retinoidlerdir, örneğin asitretin, etretinate ve motretinide. Son olarak, poli-aromatik retinoidler olan üçüncü nesil retinoidler vardır. Bunlar arasında adapalen, tazaroten, arotenoid ve asetilen retinoidler bulunur.
Farmakolojik etki
Şimdiye kadar, retinoidlerin etkilerine nasıl ulaştığını tam olarak açıklığa kavuşturmak mümkün olmadı. Bazıları muhtemelen belirli reseptörlere bağlanır ve bu şekilde çalışır, diğer retinoidlerle birlikte reseptörlere bağlanmadıkları ve yine de etkili oldukları artık bilinmektedir.
Genel olarak retinoidler, çeşitli cilt hastalıklarının tedavisine yardımcı olur ve başka türlü tedavisi zor olan kronik cilt hastalıkları söz konusu olduğunda bile son derece etkilidir.
Bununla birlikte, cilt rahatsızlıklarının retinoid ile tedavisi her zaman yan etkilerden bağımsız değildir. Bu nedenle, tedavinin bir kişiye yardımcı olup olmadığı veya daha ziyade yan etkiler nedeniyle zarar görüp görmediği her durumda dikkatle izlenmelidir. Farklı retinoidler olduğundan, bu bireysel aktif bileşenlerin her birinin aynı etkiye sahip olması gerekmez. Hangi retinoidlerin yardımcı olabileceği ayrı ayrı tartılmalıdır.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Retinoid tretinoin, akut promiyelositik lösemi, akut miyeloid löseminin tedavisinde ve akne ve diğer hiperkeratör cilt hastalıklarının tedavisinde kullanılır.
İzotretionin esas olarak akne, bakır gülü, sedef hastalığı ve egzamayı tedavi etmek için kullanılır. İzotretionine alternatif olarak asetretin sedef hastalığının tedavisinde de kullanılabilir.
Motretinik yalnızca İsviçre'de tıbbi bir madde olarak onaylanmıştır ve orada akne ve diğer hiperkeratör cilt hastalıklarını tedavi etmek için kullanılmaktadır. Üçüncü nesil bir retinoid olan Adapalen birçok ülkede onaylanmıştır ve esas olarak akne tedavisinde kullanılmaktadır. Bu aktif bileşen, Kuzey Amerika, Avustralya ve Avrupa'da tıbbi bir ürün olarak onaylanmıştır.
Ayrıca şu anda geliştirme ve araştırma aşamasında olan birçok başka retinoid ve daha pek çoğu vardır.
Riskler ve yan etkiler
Yukarıda belirtildiği gibi, retinoidler genellikle etkili ve faydalıdır, ancak ne yazık ki bazen hassas yan etkilerden arınmış değildir. Bunlar, ışığa karşı artan duyarlılığı ve buna bağlı olarak daha fazla güneş yanığı, kaşıntı, yanma, batma ve diğer cilt tahrişlerini içerir. Deride kızarıklık da olabilir. Aşırı pigmentli ciltte retinoidlerin kullanımı genellikle tedavi edilen bölgeleri aydınlatır.
Genel olarak retinoidlerle tedavi sırasında oluşabilecek yan etkiler retinoidden retinoide ve kişiden kişiye değişir. Bu nedenle, her vakada yan etkiler ortaya çıktığında ne yapılacağına karar verebilmek için tedavi sırasında her zaman tedavi eden doktorla yakın temas halinde olmak çok önemlidir.
Her retinoide sahip her insanda söz konusu yan etkiler görülmediğinden, diğer retinoidler yan etki olmaksızın şansla kullanılabildiğinden, şikayet durumunda çare değişikliği faydalı olabilir.
Prensip olarak, kadınlar hamilelik sırasında veya emzirme döneminde retinoidlerle tedavi edilmemelidir. Bu nedenle hamile ve emziren annelere retinoid içeren ilaçların reçete edilmesi yasaktır.