Dünyayı nasıl gördüğümüz, olmayı seçtiğimiz kişiyi şekillendirir ve zorlayıcı deneyimler paylaşmak, birbirimize daha iyi davranma şeklimizi çerçeveleyebilir. Bu güçlü bir bakış açısıdır.
Ebeveynler yakında bir erkek çocuk sahibi olacaklarını öğrendiklerinde, genellikle çocuklarını sünnet edip etmeme konusunda tavsiye almak için bir üroloğa gitmezler. Tecrübelerime göre, çoğu ebeveynin konuyla ilgili ilk temas noktası çocuk doktorlarıdır.
Bununla birlikte, bir çocuk doktoru sünnet konusuna ışık tutabilirken, çocuğunuz henüz küçükken bir ürologla konuşmak da önemlidir.
Erkek cinsel organına ve idrar yolu sistemine odaklanan bir tıp uzmanlığı ile ürologlar, ebeveynlere sünnetin çocukları için doğru olup olmadığı ve bunu yapmamanın getirdiği riskler konusunda daha net bir anlayış sağlayabilir.
Sünnet yıllardır ortalıkta, ancak bazı kültürlerde daha az yaygın hale geliyor
Amerika Birleşik Devletleri ve Batı dünyasının diğer bölgelerinde son 30 yıldır düşüş yaşanırken, dünya çapında çeşitli kültürlerde binlerce yıldır uygulanmakta ve uygulanmaktadır. Bir çocuğun nereli olduğu, eğer varsa, hangi yaşta sünnet edilebileceğini belirler. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri, İsrail, Batı Afrika'nın bazı bölgeleri ve Körfez ülkelerinde işlem genellikle doğumdan hemen sonra yapılır.
Batı Asya ve Kuzey Afrika'da ve ayrıca Güneydoğu Asya'nın bazı yerlerinde işlem, çocuk küçük bir çocukken yapılır. Güney ve doğu Afrika'nın bazı bölgelerinde, erkekler ergenliğe veya genç yetişkinliğe ulaştığında yapılır.
Batı dünyasında ise konu tartışmalı hale geldi. Tıbbi bakış açıma göre, olmamalı.
Sünnetin faydaları risklerden ağır basar
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), prosedürü yıllardır önermektedir. Dernek, genel faydaların, çoğunlukla sünnet yerinde kanama ve enfeksiyonu içeren risklerden daha ağır bastığını savunuyor.
Bebekken sünnet edilen çocukların idrar yolu enfeksiyonlarına (piyelonefrit veya İYE) yakalanma olasılığı üç kat daha düşüktür, bu da şiddetli ise sepsise neden olabilir.
Tıptaki birçok konu gibi, bir çocuğu sünnet etme tavsiyesi de tüm yeni doğan bebekler için geçerli değildir. Aslında, AAP, konunun ailenin çocuk doktoru veya pediatrik cerrah veya pediatrik ürolog gibi başka bir kalifiye uzmanla vaka bazında görüşülmesini önermektedir.
Sünnet, küçük bir çocuğun İYE geliştirmeyeceğinin garantisi olmasa da, bebek erkeklerin sünnetsiz olmaları durumunda enfeksiyona yakalanma riski 9,9 kat daha fazladır.
Bu enfeksiyonlar sık sık meydana gelirse, küçük çocuklarda hala gelişmekte olan böbrek, yara izi bırakabilir ve potansiyel olarak böbrek yetmezliği noktasına kadar bozulabilir.
Bu arada, bir erkeğin yaşamı boyunca İYE gelişme riski, sünnetli bir erkeğe göre 3,7 kat daha fazladır.
Sünnetli olmamak hayatın ilerleyen dönemlerinde komplikasyonlara yol açabilir.
AAP'nin bebek ve çocukluk sünnetini desteklemesine rağmen, birçok Batılı pediatrist, prosedürü bir bebek veya çocuk üzerinde gerçekleştirmeye gerek olmadığını iddia etmeye devam ediyor.
Bu pediatristler, benim gibi, sünnet olmamakla bağlantılı ürolojik komplikasyonlar ortaya çıktıklarında, bu çocukları hayatın ilerleyen dönemlerinde görmezler.
Meksika'daki klinik uygulamamda, sünnetsiz yetişkinlerin sık sık bana geldiklerini görüyorum:
- sünnet derisi enfeksiyonları
- fimosis (sünnet derisinin geri çekilememesi)
- Sünnet derisinde HPV siğiller
- penis kanseri
Sünnet derisi enfeksiyonları gibi durumlar sünnetsiz erkeklerde güvenilir şekilde daha yaygındır, fimosis ise sünnetsiz erkeklere özeldir. Ne yazık ki, genç hastalarımın çoğu fimosislerinin normal olduğunu düşünerek beni görmeye geliyor.
Cildin bu şekilde sıkılaşması, ereksiyon olmalarını acı verici hale getirebilir. Bahsetmiyorum bile, penisin düzgün bir şekilde temizlenmesini zorlaştırabilir, bu da hoş olmayan kokulara neden olma potansiyeline sahiptir ve enfeksiyon riskini artırır.
Aynı hastalar prosedürü yaptırdıktan sonra, ereksiyon olduklarında ağrısız oldukları için rahatlarlar. Kişisel hijyen açısından da kendilerini daha iyi hissediyorlar.
Bilim adamları arasında tartışmalı bir nokta olsa da, HIV bulaşma riski hakkında da tartışma var. Birçok çalışma, sünnetli erkekler tarafından HIV bulaşma ve enfeksiyon riskinin azaldığına işaret etmektedir. Elbette sünnetli erkekler, en etkili önleyici tedbirlerden biri olduğu için yine de prezervatif takmalıdır.
Bununla birlikte araştırmalar, sünnetin, HIV de dahil olmak üzere çeşitli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bulaşmasını ve enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilecek kısmen etkili önlemlerden biri olduğunu bulmuştur.
HPV siğilleri ve penis kanserine yol açabilen daha agresif HPV formlarına gelince, tıp camiasında uzun süredir tartışmalar var.
Ancak 2018'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, erkek sünnetinin HPV aşısı ve prezervatif gibi diğer önlemlerle birlikte kullanılması gereken kısmen etkili bir risk azaltma yöntemi olduğunu ilan eden bir makale yayınladı.
Bebeğinizi sünnet ettirme kararı bir tartışma ile başlamalı
Küçük bir çocuğu sünnet etmenin özerkliklerini geçersiz kılıp kılmayacağına dair tartışmalar olduğunu anlıyorum çünkü kararda söz hakkı yok. Bu geçerli bir endişe olmakla birlikte, aileler çocuklarını sünnet ettirmeme risklerini de göz önünde bulundurmalıdır.
Kendi mesleki tecrübelerime göre, tıbbi faydalar komplikasyon risklerinden çok daha ağır basmaktadır.
Yeni doğanların ebeveynlerini, sünnetin bebekleri için doğru seçenek olup olmadığını öğrenmek ve bu prosedürün faydalarını daha iyi anlamak için bir ürologla konuşmaya çağırıyorum.
Sonunda, bu bir aile kararıdır ve her iki ebeveyn de konuyu tartışabilmeli ve birlikte bilinçli bir karara varabilmelidir.
Sünnet hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz buradan, buradan ve buradan bilgilere göz atabilirsiniz.
Marcos Del Rosario, MD, Meksika Ulusal Üroloji Konseyi tarafından onaylanmış bir Meksikalı ürologdur. Meksika'nın Campeche şehrinde yaşıyor ve çalışıyor. Mexico City'deki Anáhuac Üniversitesi'nden (Universidad Anáhuac México) mezun oldu ve ülkenin en önemli araştırma ve eğitim hastanelerinden biri olan Meksika Genel Hastanesi'nde (Hospital General de Mexico, HGM) üroloji ihtisasını tamamladı.
.jpg)
