Guatr (guatr, büyümüş tiroid bezi)

Neredeyse her saniye Alman birinden muzdariptir Tiroid bezinin büyümesi, nefes borusunun üstündeki nispeten göze çarpmayan kelebek şeklindeki organ. İşte nedenleri Guatr veya Guatr çeşitli ve hatta bazen önlenebilir.

Guatr (guatr) nedir?

Büyümüş tiroid veya guatr durumunda anatominin şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Gibi Guatr - veya Latince Guatr - denir Tiroid bezinin büyümesi. Büyüme derecesine bağlı olarak guatr üç kategoriye ayrılır:

at Derece 0 tiroidin büyümesi ancak ultrason ile belirlenebilir.

I. Sınıf tiroidin hissedilir şekilde büyüdüğü anlamına gelir.

Sınıflandırma Derece II tiroid bezinin büyümesinin sadece elle tutulur olmadığını, guatrın da net olarak görülebildiğini gösterir.

Genellikle biri yapabilir Guatr ayrıca tiroid hormonu üretiminde herhangi bir kesinti olmaksızın ortaya çıkar. Bu en yaygın durumdur, o zaman bir ötiroid guatrından söz edilir. Daha nadir durumlarda, tiroid ya hipertiroid guatr olarak bilinen daha fazla hormon üretir ya da çok az hormon üretir, bu nedenle hipotiroid guatr olarak adlandırılır.

Guatr eşit şekilde büyüyebilir (guatr diffusa) veya yer yer yumrular oluşturabilir (guatr nodosa), bu da tiroid bezinde düzensiz bir deformasyona neden olur. Bir veya daha fazla düğümün oluşup oluşmadığına bağlı olarak, guatr uninodosa ve guatr multinodosa terimleri arasında bir ayrım yapılır.

nedenleri

Bir Tiroid bezinin büyümesi (guatr) çok farklı olabilir. Ancak vakaların yüzde 90'ı diyetle ilgili iyot eksikliğinden kaynaklanıyor.

Guatr oluşumunun diğer nedenleri Graves hastalığı, Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün hastalıklar veya guatr oluşumunu destekleyen lityum, nitratlar veya anti-tiroid ilaçlar gibi guatr benzeri maddeler olabilir.

Kistler veya tümörler de guatr oluşturabilir. Birkaç durumda, diğer organlar ve dokular da metastazlardan etkilenir. Guatrın çok daha az yaygın nedenleri iyi huylu hipofiz bezi tümörleri, aynı zamanda tiroid hormon sentezi bozuklukları ve sarkoidoz veya amiloidoz gibi hastalıklardır. Sigara ve selenyum eksikliğinin de guatr yarattığından şüpheleniliyor.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Guatr, uzun süre semptomsuz kalabilir. Bazı hastalar yutma güçlüğü çeker veya boğazlarında bir yumru hissi yaşarlar. Hastalık ilerledikçe ses kısıklığı, yutma güçlüğü ve nefes darlığı gibi belirtiler ortaya çıkar. Buna göğüste bir gerginlik hissi eşlik edebilir.

Eşlik eden bir tiroid disfonksiyonu varsa, başka semptomlar ortaya çıkabilir. Bunlar, örneğin, mide-bağırsak şikayetleri ve hormonal bozuklukları içerir. Dışarıdan guatr genellikle boynun gözle görülür kalınlaşmasıyla tanınabilir. Bazı hastalarda tiroid bölgesinde sıcak yumrular oluşur.

Daha sonra hormonal şikayetler, ağrı ve orijinal baskı hissinde artış olabilir. Uzun vadede, bu büyümeler, daha fazla komplikasyonla ilişkili olan aşırı aktif bir tiroide yol açar. Guatrın semptomları sinsice gelişir. Guatrın fark edilmesi genellikle yıllar alır.

Ancak daha sonra tiroid bezinde kalıcı hasar genellikle çoktan gelişmiştir. Guatr erken tespit edilirse ameliyat semptomları hafifletebilir. Bununla birlikte, bir guatrın tekrar gelişme riski vardır. Tam gelişmiş bir guatr, etkilenen kişilerin yaşam kalitesini önemli ölçüde sınırlar ve bazı durumlarda duygusal şikayetlere de neden olabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Tiroid bezinin anatomisi ve pozisyonunun yanı sıra hipertiroidizm ve hipotiroidizm semptomları hakkında bilgi. Büyütmek için resme tıklayın.

Tiroid hastalıklarının seyri genellikle göze çarpmaz. Şimdilik diyetle ilgili bir Guatr hiçbir şikayet yok. Sadece artan stres veya başın bükülmesi ile nefes darlığı çeken görünür guatr ve yutulduğunda basınç hissi bir hastalığı gösterir.

Daha büyük guatr, "guatr kalpleri" olarak adlandırılan kalpler oluşturabilir, yani guatr göğüs kemiği yönünde gelişir ve böylece nefes borusunun gözle görülür şekilde daralmasını sağlar. Bunun sonuçları hırıltı, nefes darlığı ve ses kısıklığıdır.

Diğer klinik tablolar düğüm oluşumundan kaynaklanmaktadır. Çoğu tiroid nodülü doğası gereği iyi huyludur. Bununla birlikte, soğuk ve sıcak nodüller arasında bir ayrım yapılır: Sıcak nodüller pratikte hiçbir zaman kötü huylu olmamakla birlikte, iyi bir iyot kaynağı olan izole edilmiş soğuk nodüller genellikle tiroid kanseri olur.

Komplikasyonlar

İyot eksikliğinden kaynaklanan guatr, gözle görülür bir komplikasyona neden olmaz. Daha büyük guatr ile nefes borusu ve yemek borusu üzerindeki baskı yutma güçlüğüne, nefes darlığına ve rahatsız edici bir baskı ve yumru hissine neden olabilir. Guatr genişlemeye devam ederse nefes borusu daralır ve nefes darlığı artar.

Nefes darlığı ve kan damarları üzerindeki baskı nedeniyle, sağ kalp de gerilir - bir guatr kalbi oluşur. Guatr, en kötü durumda iltihaplanan ve sepsise yol açan tiroid bezinde nodüllere neden olabilir. Guatrın ameliyatla alınması da komplikasyonlara neden olabilir. Bu, kanamaya, yara iyileşme bozukluklarına ve ameliyat bölgesinde enfeksiyonlara yol açabilir.

Görünür izler de oluşabilir. Önemli sinirler hasar görürse, ses kısıklığı ve nefes darlığı meydana gelebilir ve hastanın yapay olarak havalandırılması gerekebilir. Tiroid cerrahisi, paratiroid bezlerinin işlevini de bozabilir. Sonuç olarak, kalsiyum seviyesi dengesizdir ve çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar. Son olarak, reçete edilen ağrı kesiciler ve narkotikler, hastada yan etkilere ve etkileşimlere neden olabilir veya alerjik reaksiyonları tetikleyebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlgili kişi boyunda hafif şişlikler veya değişiklikler fark ederse, bunlar daha fazla gözlemlenmelidir. Düzensizlik geçiciyse, çoğu durumda doktora gerek yoktur. Bu genellikle aşırı yüklenme durumu nedeniyle kendiliğinden iyileşmeye yol açar. Ciltte oluşan büyüme veya değişiklikler azalmadan devam ederse, tekrar tekrar ortaya çıkarsa veya boyut olarak büyürse doktora başvurulmalıdır. Hormonal düzensizlikler, cinsel zevkte anormallikler veya adet kanamalarında bozukluklar söz konusu olduğunda ileri tetkikler gereklidir.

İlgili kişi yutma problemi, ses ortamında değişiklik veya nefes darlığı çekiyorsa doktora başvurulmalıdır. Ses kısıklığı, sesin renginde bir değişiklik veya konuşurken arka plan gürültüsü araştırılmalıdır. Renk bozulması, kızarıklık, davranış özellikleri veya tahriş de bir sağlık bozukluğunun belirtileridir. Daha fazla araştırmanın başlatılabilmesi için belirtilerin bir doktora sunulması gerekir. Bu, bir tedavi planının oluşturulduğu bir teşhis koymanın tek yoludur.

Tırnaklardaki veya yumuşak tırnaklardaki deformasyonun yanı sıra saç uzamasındaki değişiklikler de tiroid fonksiyonundaki düzensizlikleri gösterebilecek göstergelerdir. Boyunda bir baskı hissi, sağlıkta azalma veya artan yorgunluk varsa da bir doktora danışılmalıdır. Duygudurum dalgalanmaları, depresif durumlar veya anlaşılmaz bir öforik görünüm araştırılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Tedavi etmek için Guatr üç seçenek var. Örneğin, tiroid bezinin büyümesi engellenecek veya azaltılacaksa, ilaç tedavisi mümkündür. Tiroid hacmindeki azalma, levotiroksin veya iyot uygulanarak veya her iki aktif bileşenin avantajlarının kullanıldığı bir kombinasyon tedavisi ile sağlanabilir.

Tiroid otonomisi veya kanser veya Graves hastalığı gibi hastalıklarda radyoiyot tedavisi kullanılır. Bu nükleer tıp prosedürü, tiroid bezinde zenginleşen ve oradaki fazla hormon üreten dokuyu yok eden guatr tedavisinde radyoaktif iyot kullanır. Her iki tedavi seçeneğinin bir kombinasyonu genellikle 1 ila 3 yıllık terapide kullanılır.

Guatr veya şüpheli tiroid karsinomu nedeniyle yaşam kalitesi ciddi şekilde bozulmuşsa, cerrahi en etkili tedavi yöntemidir. Tiroid bezinin tamamı veya guatrın çok fazla hormon üreten kısmı bir kesi ile çıkarılır. Kanda kalan hormonlar organizma tarafından hızla parçalandığı için operasyon bu nedenle hiperfonksiyonun tedavisi için de hızlı bir terapidir.

önleme

Bir önleme Guatr öncelikle temel bir iyot tedariki ile garanti edilebilir. Pek çok ülkede, özellikle sofra tuzu, bu amaçla iyotla takviye edildi ve bu durum, özellikle çocuklarda ve ergenlerde guatr oluşumunda önemli bir düşüşe neden oldu.

Bunu kendin yapabilirsin

Guatr, ilaç veya ameliyatla tedavi edilmelidir. En önemli kendi kendine yardım önlemi, reçete edilen iyot preparatlarının düzenli olarak alınmasıdır. Guatrın büyüklüğüne bağlı olarak intravenöz iyot tedavisi gereklidir. Kronik hastalığı olan guatr hastaları, L-tiroksinli özel iyot almak zorundadır. Ayrıca hastanın tiroid hormonları alması gerekir. Bu, tiroidi orijinal boyutuna geri getirecektir.

Sağlıklı bir diyet, guatrdan kaçınmak için temel bir gerekliliktir. Guatrdan defalarca muzdarip olan hastalar, diyetlerindeki iyotu düzenlemelidir, böylece tıbbi iyot dozu tam olarak koordine edilebilir.

Tiroid bezi ameliyatından sonra hastanın dinlenmeye ihtiyacı vardır. Hasta yorucu fiziksel hareketlerle strese girmediği sürece cerrahi yara hızla iyileşmelidir. Guatr çıkarıldıktan sonra semptomlar tekrar ortaya çıkarsa, doktor bilgilendirilmelidir. Bazen guatr çıkarıldıktan sonra vücutta kalsiyum eksikliği olur. Bu, kalsiyum oranı yüksek yiyecekler tüketilerek önlenebilir. Süt ürünlerine ek olarak, kırmızı etlerin yanı sıra fasulye, yemişler, otlar ve yeşil sebzeler de kalsiyum tedarikçisi olarak mevcuttur.