sersemlik

Of the sersemlik çoğunlukla akıl hastalığının bir belirtisidir. Uyanık olmasına rağmen vücudun bir sertlik durumuna düşmesi ile karakterizedir. Aşırı şiddetli vakalarda, bir uyuşukluk yaşamı tehdit eden bir akıl hastalığının göstergesi olabilir.

Sersemlik nedir?

Sersemlik, uyanık bir bilince rağmen fiziksel bir katılık durumunu tanımlar. Çeşitli psikolojik veya organik beyin hastalıklarının belirtisi olarak ortaya çıkar.

Sersemlik, uyanık bir bilince rağmen fiziksel bir katılık durumunu tanımlar. Çeşitli psikolojik veya organik beyin hastalıklarının belirtisi olarak ortaya çıkar. Hastalar her şeyin farkında olmalarına rağmen söylenenlere tepki veremezler. Genellikle uyuşukluğa artmış kas tonusu, ateş ve otonom sinir sistemi bozuklukları eşlik eder. Kas tonusu, göz hareketleri veya göz açıklığı gibi belirli özellikler uyanık bir duruma işaret eder.

Genellikle bir sersemlik, mutizm (aptallık) ile birlikte ortaya çıkar. Etkilenenler çevresel uyaranlara hiç tepki vermez veya çok az tepki verir. Bununla birlikte, bu uyaranlara özellikle duyarlıdırlar. Yiyecek ve sıvı alımı da daha zor hale getirilir, böylece uyuşukluğu olan hastaların bazen yapay olarak beslenmesi gerekir. Özellikle şiddetli sersemlik biçimleri katalepsiye bile yol açabilir.

Katalepsi, kas tonusunda mumsu bir artış ile karakterize edilir, bu sayede pasif olarak ortaya çıkan uzuvların pozisyonundaki bir değişiklik uzun süre hareketsiz kalır. Eklemlerin en rahatsız edici pozisyonları bile kalır.

nedenleri

Bir uyuşukluğun nedenleri çoktur. Pek çok akıl hastalığı bir sersemliği tetikleyebilir. Şiddetli depresyon bağlamında, sözde depresif sersemlik meydana gelebilir. Etkilenenler istifa etmiş görünüyor ve aynı zamanda yüksek intihar riski taşıyor. Çoğu katatonik uyuşukluk şizofrenik psikoza dayanır.

Bu katalepsi ile karakterizedir ve ateş veya mineral metabolizması bozuklukları gibi artan fiziksel reaksiyonların bir sonucu olarak son derece hayatı tehdit eder. Psikojenik sersemlik, önceki travmalardan veya diğer stresli deneyimlerden kaynaklanır. Burada şizofreni, depresyon veya organik nedenlere dair hiçbir kanıt yok.

Organik nedenli bir uyuşukluk, menenjit, ensefalit (beynin iltihabı), epilepsi, diğer nöbet bozuklukları, beyin tümörleri, beyin ödemi, demans, karaciğer hastalığı, hormonal hastalıklar veya artan potasyum seviyesiyle tetiklenebilir. Parkinson hastalığının bir parçası olarak bir uyuşukluk da meydana gelebilir.

Aynısı akut porfiri ve diyabetik ketoasidoz için de geçerlidir. İlaçlar da uyuşukluğa neden olabilir. Özellikle nöroleptikler kullanıldığında bir yan etki olarak ortaya çıkabilir. Son olarak, PCP veya LSD gibi ilaçlarla zehirlenme genellikle uyuşukluğa yol açar. Uyku hapları ve hipnotiklerin (barbitüratlar, benzodiazepinler) yanı sıra opiatların kontrolsüz tüketimi genellikle donma durumunun nedenleridir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Menenjit
• bunaklık
• Karaciğer hastalığı
• Parkinson
• Diyabetik ketoasidoz

• beyin iltihabı
• Beyin ödemi
• psikoz
• Hiperkalsemi
• dilsizlik

• epilepsi
• Beyin tümörü
• travma
• Hormonal dengesizlikler
• Akut aralıklı porfiri

Teşhis ve kurs

Uyuşukluğu teşhis etmek için doktor önce tıbbi bir öykü alacaktır. Sersemlemiş hastalara hitap edilemeyeceği için en yakın akrabalarına bu konu sorulur. Anamnez almanın ilk adımı, halihazırda ruhsal hastalıkların olup olmadığını veya geçmişte var olup olmadığını bulmaktır. Fizik muayene sırasında, doktor kas tonusunu ve hastanın konuşma ve ağrı uyaranlarına tepkisini kontrol eder.

Kan, beyin omurilik sıvısı veya omurilik sıvısı için laboratuar testleri olası organik hastalıklar hakkında bilgi sağlayabilir. Bunu nörolojik muayeneler, elektriksel beyin dalgalarının (EEG) ölçümleri ve manyetik rezonans tomografi gibi görüntüleme yöntemleri takip eder. Tüm incelemeler, uyuşukluktan organik veya psikolojik nedenlerin sorumlu olup olmadığını belirlemeye hizmet eder.

Bir uyuşukluğun tezahürleri genellikle nedene de bağlıdır. Doktorun dış özellikler sayesinde doğru şekli tanıması da önemlidir. Örneğin katalepsi varsa, doktor bazen şizofreni bağlamında ortaya çıkan katatonik bir uyuşukluk varsayabilir. Bu durum hayati tehlike arz ediyor. Uyuşukluk uzun süre devam ederse, çizgili kaslar bazen çözülür (rabdomiyoliz).

Rabdomiyoliz sıklıkla akut böbrek yetmezliğine yol açar. Stuporun diğer komplikasyonları sepsis, tromboz, cilt ülserleri veya elektrolit dengesi bozuklukları olan pnömonidir. Bu durumlarda, uygun tedavi için doktor, sersemliği komplikasyonların nedeni olarak kesin olarak teşhis etmeli veya ekarte etmelidir.

Komplikasyonlar

Bir uyuşukluk, genellikle çeşitli sonuçların eşlik edebileceği akıl hastalığı nedeniyle ortaya çıkar. Uyuşukluğun genel komplikasyonları iskelet kaslarının bozulmasıdır (rabdomiyoliz). Ayrıca böbrekler de bozulabilir (böbrek yetmezliği). Sepsise dönüşebilen pnömoni veya trombozlar ve ülserler, uyuşukluğun diğer olası sonuçlarıdır.

Tipik olarak, depresyonda bir sersemlik ortaya çıkar. Bunlar genellikle anksiyete veya panik bozukluklarla ilişkilendirilebilir. Etkilenenler artık halka çıkmaya ve kendilerini sosyal olarak izole etmeye cesaret edemiyorlar, bu da semptomları artırıyor. Zorunlu bozukluklar da ortaya çıkabilir. Etkilenen kişilerde bazen halüsinasyonlar ve psikozlar olur, bu da onları genellikle çıldırtabilir.

Etkilenenlerin endişelerinden kurtulmak için uyuşturucu veya alkol almaları nadir değildir. Sık uyuşturucu kullanımı sadece halüsinasyon ve psikoz semptomlarını artırır. Alkol ayrıca karaciğer sirozuna neden olabilir, karaciğer artık işlevsel değildir ve karaciğer kanserine dönüşebilir.

Yeme bozuklukları da etkilenenler için bir yük olabilir. Ya daha fazla ya da daha az yerler, bu da bulimiye ya da obeziteye yol açabilir. Her iki ikincil hastalık da artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. Bu aynı zamanda sıklıkla bağlantılı uyku eksikliği tarafından da tercih edilir. En kötü durumda, depresif kişi intihar edecektir. Hastalığın seyrinde yaklaşık yüzde 15'i intihar ediyor.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir uyuşukluk şüphesi varsa, bir doktora görünmek her zaman yararlıdır. Aile hekimi veya bir pratisyen hekim, ilk temas noktası olarak hizmet verebilir. Uyuşukluk çeşitli nedenlere bağlı olabileceğinden, ilk muayenelerden sonra bir uzmana sevk edilmesi gerekebilir. Etkilenenler kesinlikle böyle bir transfer kullanmalıdır.

Akut bir durumda bir acil doktor da çağrılabilir. Bu, özellikle bir sersemlik mi yoksa başka bir klinik tablo mu olduğu belirsiz olduğunda doğrudur. Yabancıların, ilgili kişinin bilinçli olup olmadığını görmesi çoğu zaman mümkün değildir. Diğer hastalıklar ve sendromlar çok benzer görünebilir. Bu aynı zamanda acil tedavi gerektiren felç gibi ciddi hastalıkları da içerir. Bu nedenle, böyle belirsiz ve akut bir durumda acil durum çağrısı yapmak özellikle yararlıdır.

Aynı nedenle, kendi kendine teşhisler çok eleştirel bir şekilde ele alınmalıdır. Diğer nedenlerin göz ardı edilmesi ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkması riski vardır.

Uyuşukluğu tetikleyebilecek bir hastalık zaten biliniyor olabilir. Bu durumda, etkilenenler tedavi uzmanlarıyla kendileri de iletişime geçebilir (gerekirse, ilk açıklamadan sonra). Ancak, çok fazla zaman geçmesine izin vermemelisiniz.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bir uyuşukluğun tedavisi, altta yatan hastalığa bağlıdır. Organik olarak neden olunan bir uyuşukluk durumunda, menenjit, ensefalit, beyin ödemi veya beyin tümörü gibi olası mevcut hastalık tedavi edilmelidir. Organik neden iyileştikten sonra, uyuşukluk da kaybolur. Katatonik bir stupor, flufenazin veya haloperidol gibi nöroleptiklerle tedavi edilir.

Ayrıca sakinleştiriciler ve anksiyete kesiciler de kullanılabilir. Anksiyete gidericiler özellikle psikojenik bir uyuşukluğa yardımcı olur. Depresif bir sersemlik varsa antidepresanlar kullanılır. Bu durumda nöroleptikler de reçete edilebilir. Bazı durumlarda elektrokonvülsif terapi (EKT) yardımcı olur. Bir nöbet, elektriksel uyarılarla tetiklenir. Bu tedavi birkaç ardışık gün tekrarlanmalıdır. Bu terapi ile neredeyse hiç sağlık riski yoktur.

Sersemlemiş bir hasta konuşulmaya tepki göstermese bile, dahil olan herkesin sürekli ilgisi çok önemlidir. Eski hastalar, sabit adres ve dikkati güven oluşturma ve rahatlatma olarak tanımlarlar. Psikojenik bir sersemlik durumunda, sakin ve düşük uyarıcı bir atmosfer genellikle terapötik bir konuşmayı bile sağlayabilir. Ayrıca, komplikasyonları hızlı bir şekilde tanımlayabilmek için hayati fonksiyonların sürekli izlenmesi önemlidir.

Görünüm ve tahmin

Uyuşukluğun prognozu, akut durumun uzunluğuna ve bilinç kaybının tetikleyici nedenine bağlıdır. Hasta 6 saat içinde ele alınabiliyorsa iyileşme olasılığı yüksek kabul edilir. Dil önümüzdeki günlerde geri gelirse veya gözler gönüllü hareketlere maruz kalırsa, iyi bir tedavi şansı da vardır.

Olumlu gelişmenin göstergeleri talimatlara uymak ve çeşitli konuşmalara uygun şekilde cevap vermektir. Bilişsel anlayış ve olaylara içerikle ilgili tepki, iyi bir şifa başarısı için önemlidir.

Öğrenciler ışığa maruz kaldıklarında kasılmazlarsa beklentiler daha az iyidir. Hasta gözleriyle bir nesneyi takip edemiyorsa, bu aynı zamanda tam bir iyileşmenin de göstergesidir.

Stuporun ilk birkaç günü içinde nöbetler veya uzun süreli nöbet daha sık meydana gelirse, iyileşme pek olası değildir. İlgili kişi bir hafta sonra hedeflenen şekilde ellerini veya bacaklarını hareket ettiremiyorsa sağlık durumu da sorunlu olarak sınıflandırılır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Bir uyuşukluk ancak altta yatan bilinen bir hastalık bağlamında önlenebilir. Bunlara olabildiğince iyi davranmak donma komplikasyonunu önlemeye yardımcı olacaktır. Pek çok olası nedene bağlı olarak genel bir uyuşukluk profilaksisi yoktur.

Bunu kendin yapabilirsin

Stupor, yaşamı tehdit edebilen mutlak bir felç halidir. Etkilenen kişi bilinçlidir, ancak neredeyse hiç hareket edemez. Ek olarak, ateş ve kas sertliği meydana gelebilir ve normal idrara çıkma ve bağırsak hareketleri artık mevcut değildir. Katatonik şizofreni gibi ciddi akıl hastalıkları sık görülen bir arka plandır. Bununla birlikte, bazı psikotrop ilaçların uygulanması da bir sersemliği tetikleyebilir. Bu özellikle belirli nöroleptikler için geçerlidir.

Akut bir sersemle kendi kendine yardım neredeyse imkansızdır. Bu sadece farmakolojik olarak çözülebilir. Akut tedavi için yatarak tedavi ortamının gerekli olmasının nedeni budur.

Bununla birlikte, doktorlarla işbirliği içinde kendi kendine bakım yoluyla, etkilenenler bir sersemliği tetikleyebilecek temel ilaç tutumlarını değiştirmeye çalışabilirler. Böyle bir durum oluşmuşsa (muhtemelen birkaç kez), ilacı psikotrop ilaçlarla değiştirmek ve altta yatan hastalığın tedavisine alternatifler aramak tavsiye edilir.

Ek olarak, bir uyuşukluğun başladığını fark eden hastalar, çok hızlı bir şekilde profesyonellerden tıbbi yardım almalıdır. bir nörolog ile. Bununla birlikte, bu genellikle şiddetli akıl hastalığı ve güçlü psikofarmakolojik ilaçlarla birlikte meydana geldiğinden, etkilenenlerin kendi kendilerine tepki vermeleri zordur. Sertliği azaltan gevşetici ajanların uygulanmasıyla kendi kendine ilaç tedavisi sorunludur ve çoğu zaman uygulanabilir değildir.