Havalandırma bozukluğu

Terim altında Havalandırma bozuklukları İnsan tıbbında, inhalasyon ve ekshalasyondaki bozukluklar özetlenmiştir. Obstrüktif, kısıtlayıcı ve nöromüsküler ventilasyon bozuklukları arasında bir ayrım yapılır. Hava yolu direncindeki artışa obstrüktif, hayati kapasitede veya toplam akciğer kapasitesindeki azalma kısıtlayıcı olarak adlandırılır ve nöromüsküler motor solunum kısıtlaması nöromüsküler olarak adlandırılır.

Ventilasyon bozuklukları nelerdir?

Atama Havalandırma bozukluğu insan tıbbında artan solunum direncine bağlı olarak solunumu engellemek ve akciğer kapasitesini düşürmek için ve dolayısıyla yaşamsal kapasiteyi azaltmak için kullanılır. Solunum direncinin artması, solunum yollarındaki tıkanmalardan veya hava yollarındaki harici basınçtan kaynaklanabilir.

Bu tür hava yolu direnci obstrüktif olarak adlandırılır. Kısıtlayıcı ventilasyon bozukluğu, fonksiyonel akciğer dokusundaki bir değişiklik nedeniyle akciğer hacimlerinin kısıtlanmasıdır. Benzer şekilde, nöromüsküler hastalıklar veya göğüste yaralanmalar nedeniyle nefes almanın engellenmesi, kısıtlayıcı bir ventilasyon bozukluğuna karşılık gelir.

Kural olarak, solunum sisteminin uyumluluğunun azalması ve dolayısıyla yaşamsal kapasitenin azalması sorunudur. Solunumla ilgili mekanik-kas ve nöromüsküler problemlerin yanı sıra akciğerlerin ve bronşların fonksiyonel dokusunda (parankim) bir değişiklik kısıtlayıcı ventilasyon bozuklukları olarak adlandırılır.

Nöromüsküler ventilasyon bozuklukları, parapleji veya beyindeki üst düzey solunum merkezlerinin bozulması durumunda ortaya çıkabilenler gibi sinirlerin neden olduğu kısıtlamalardır.

nedenleri

Bir ventilasyon bozukluğunun tetikleyici faktörleri çok farklıdır. Tıkayıcı, kısıtlayıcı veya nöromüsküler bir bozukluğun nedeni olarak ayırt edilebilirler. Örneğin, alerjik bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), klasik bir obstrüktif ventilasyon bozukluğuna yol açar.

Her iki hastalık da mukoza zarının şişmesine, kasılan bronşiyal kasların kalınlaşmasına ve bronşlarda lümeni azaltmak için sert bir mukus salgılanmasına neden olarak hava yolu direncinin artmasına neden olur. Hava yollarında meydana gelen, örneğin tümörler gibi yer kaplayan yapıların neden olduğu daralmalar da tıkayıcı ventilasyon bozuklukları arasında sayılır. Klasik kısıtlayıcı ventilasyon bozukluğunun nedenleri arasında pulmoner fibroz, diyaframda felç veya sertleşme veya plevral efüzyon yer alır.

Pulmoner fibrozun birçok farklı nedeni olabilen bir özelliği, fonksiyonel akciğer dokusunun kademeli bir fonksiyon kaybıyla bağ dokusu benzeri yapılara kademeli olarak yeniden şekillenmesidir. Plevranın iki tabakası arasında aşırı sıvı birikimi olan plevral efüzyondan bir dizi olası nedensel faktör de sorumludur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir ventilasyon bozukluğunun belirti ve semptomları geniş bir aralığı kapsar ve büyük ölçüde altta yatan hastalığa veya nedensel faktörlere bağlıdır. Örneğin KOAH'a dönüşebilen kronik bronşit, yıllarca sürebilen üretken bir öksürük olarak kendini gösterir.

Ek olarak, hastalık ilerledikçe eforla ilişkili dispne sıklıkla belirgin hale gelir. Hastalık şiddetli ise, istirahatte nefes darlığı da ortaya çıkabilir. Akut astım atağının neden olduğu bir ventilasyon bozukluğu, solunum yolları neredeyse tamamen tıkalı olduğu için akut nefes darlığına neden olabilir.

Kalıcı öksürük, artmış nabız hızı ve mavi dudaklı belirgin siyanoz, oksijen beslemesinin azalması nedeniyle gelişen ikincil semptomlar olarak değerlendirilebilir. Tıkayıcı veya kısıtlayıcı bir ventilasyon bozukluğunun geri kalan nedenleri genellikle spesifik olmayan egzersiz veya dinlenme nefes darlığı ve artan mukus oluşumuyla ilişkili öksürük dürtüsü ile karakterizedir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Ventilasyon bozuklukları her zaman altta yatan farklı hastalıkların bir ifadesidir, bu nedenle obstrüktif, kısıtlayıcı veya nöromüsküler ventilasyon bozukluğunun belirlenmesi genellikle nedensel faktörler hakkında herhangi bir bilgi içermez. Bir solunum bozukluğunun tespiti için hayati kapasitenin ve çeşitli statik ve dinamik parametrelerin ölçüldüğü spirometri gibi bir akciğer fonksiyon testinde çok sayıda tanısal yardım mevcuttur.

Özel teknolojiye sahip kapalı bir kabin gerektiren sözde vücut pletismografisi veya tüm vücut pletismografisi biraz daha karmaşıktır. Prosedür, göğüsteki basınç koşulları ve hava yolu direncinin yanı sıra akciğerlerin toplam kapasitesi ve ekshale edilemeyen kalan hacim gibi diğer bazı parametreler hakkında bilgi sağlar. Bir ventilasyon bozukluğunun seyri, buna neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır. KOAH veya pulmoner fibroz durumunda, tedavi edilmeden bırakılırsa, olumsuz bir prognozla birlikte ciddi bir seyre yol açabilir.

Komplikasyonlar

Sebebe bağlı olarak, bir ventilasyon bozukluğu çeşitli solunum komplikasyonlarına neden olabilir. Bozukluk, örneğin kronik bronşitin bir parçası olarak ortaya çıkarsa, tipik semptomlar, yani öksürük, balgam ve nefes darlığı, hastalığın seyrinde artar ve kısalmış yaşam beklentisiyle ilişkilendirilir. Muhtemel bir ikincil hastalık, kardiyovasküler sistemin başka hastalıklarına yol açabilen patolojik bir çarpıntı olan taşikardidir.

Ayrıca, kalıcı ventilasyon bozukluğuyla bağlantılı olarak, cildin maviye döndüğü siyanoz meydana gelebilir. Bozukluğun seyri sırasında, eforla ilişkili nefes darlığı veya istirahat nefes darlığı, genellikle altta yatan hastalık şiddetli ise ortaya çıkar. Akut astım atağı bağlamındaki ventilasyon bozuklukları, akut nefes darlığına neden olabilir. Aşırı durumlarda boğulma semptomları ve panik atak ortaya çıkar.

Tedavi edilmeyen ventilasyon bozukluğu özellikle sorunludur, çünkü sonraki aşamalarda bu beyinde (kronik oksijen tükenmesine bağlı olarak) ve akciğerlerde sonuç olarak hasara neden olabilir. Tedavi sırasında riskler, genellikle yan etkiler ve etkileşimlerle ilişkilendirilen reçete edilen ilaçlardan kaynaklanır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Solunum bozuklukları, haftalarca veya aylarca devam ederse her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Akut solunum sıkıntısı durumunda hemen bir doktora başvurun. Oksijen eksikliğinden dolayı bilinç kaybı meydana gelirse ambulans servisi uyarılmalıdır. Ek olarak, hazır bulunanlar ilk yardım kataloğundan ağızdan ağza resüsitasyon kullanmalıdır. Etkilenen kişinin hayatta kalmasını sağlamanın tek yolu budur. Baş dönmesi, dengesiz yürüyüş, genel halsizlik veya dikkat ve konsantrasyon bozuklukları, bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gereken sağlık sorunlarına işaret eder.

Soluk cilt, düzensiz kalp atışı ve uyku bozuklukları araştırılması gereken diğer şikayetlerdir. Ağır nefes alma, nefes almada kesinti ve genel işlev bozukluğu bir ventilasyon sorununun işaretleridir. Bir tedavi planının hazırlanabilmesi için bir doktorla teşhis gereklidir. Günlük yükümlülükler yerine getirilemezse veya spor görevleriyle başa çıkmada sorunlar ortaya çıkarsa, nedenini açıklığa kavuşturmanız önerilir.

İç baskı hissi, genel halsizlik veya hızlı yorgunluk durumunda, gözlemler bir doktorla tartışılmalıdır. Yaşama sevincinin kaybı, ilgisizlik ve sosyal hayattan çekilme uyarı sinyalleri olarak yorumlanmalıdır. Sağlık bozukluklarının nedenlerinin belirlenebilmesi için bir doktor ziyareti önerilir.

Tedavi ve Terapi

Bir ventilasyon bozukluğunun tedavisi her zaman ona neden olan altta yatan hastalığın tedavisine yöneliktir. Uzun süreli zehirli duman veya tozların solunmasından veya sigara dumanından kaynaklanıyorsa, tedavinin ilk kısmı ileride maddelerden kaçınmaktır. Tedavinin bir sonraki aşaması genellikle solunum yollarının vasküler kaslarının gevşemesi ve hava yollarının genişlemesi için bronkodilatörler adı verilen beta2 mimetiklerle tedaviden oluşur.

İlaç, nefes spreyleri şeklinde de alınabilir. Bunun avantajı, aktif bileşenin doğrudan etkilenen dokuya kolaylıkla uygulanabilmesidir. Kronik hava yolu iltihabı, ventilasyon bozukluklarının nedenlerinden biri ise, sıklıkla kortikosteroidler kullanılır. Bununla birlikte, uzun süreli kortizon kullanımında, bağışıklık sisteminin enfeksiyona karşı zayıflamasını da içerebilen yan etkileri dikkate alınmalıdır.

Halihazırda kronik bir oksijen yetersizliği bulunan bazı durumlarda, bir maske kullanılarak ek bir oksijen kaynağı gerekli olabilir. Çok ağır vakalarda, örneğin, cerrahi müdahaleler daralmış ve tamamen tıkanmış hava yollarını yeniden açabilir veya baypas edebilir. Son çare olarak, tedavi edilmemesi durumunda akciğer nakli de yapılır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Bir ventilasyon bozukluğunu önleyebilecek doğrudan önleyici tedbirler yoktur, çünkü hastalık ya altta yatan nedensel bir hastalığa ya da uzun süreli toksik tozların veya aerosollerin solunmasına dayanmaktadır. Sigara dumanı dahil belirli toksik maddelerden uzak durmak mümkün değilse, yaklaşık üç ila beş yıllık düzenli aralıklarla akciğer fonksiyon testleri yapılması tavsiye edilir.

Solunum bozukluğu, hasta için günlük bir yüktür ve sık nefes alma zorlukları nedeniyle, birçok hasta solunum cihazına bağımlıdır. Yaşam kalitesini eski haline getirmek veya sürdürmek için takip bakımı tavsiye edilir. Hasta, solunum yardımcılarının günlük kullanımı konusunda eğitilmelidir. Takip randevularında bu tür yardımların doğru kullanımını öğrenir.

tamamlayıcı tedavi

Bir ventilasyon bozukluğunun akut ve kronik nedenleri olabilir. Takibin süresi ve kapsamı bu nedenle altta yatan hastalığa bağlıdır. KOAH veya bronşiyal astım gibi kronik akciğer hastalıkları için yakın takip gerekir ve göğüs hastalıkları uzmanı bunu uzun süreli uygular. Akut bir tetikleme durumunda gerçek hastalık ortadan kalkar.

Takip bakımının bir parçası olarak uzman, durumda bir iyileşme olup olmadığını kontrol eder. Takip muayenelerine semptomlar geçene kadar devam edilir. Salgı ve öksürüğe karşı hastaya yatıştırıcı ilaç verilir. Ek olarak, takip bakımı size yakın kişileri de içerir.

İlk yardım önlemleri konusunda bilgilendirileceksiniz. Akut solunum sıkıntısı zamanında fark edilebilir ve ilk yardım sağlanabilir. Vitamin yönünden zengin dengeli bir beslenme, çok yüksek stres seviyesinden kaçınma ve kendi kendine yardım gruplarına gitme, durumun iyileştirilmesine katkıda bulunur. Bu durumda, takip bakımı daha çok koruyucu bakıma benzer.

Bunu kendin yapabilirsin

Altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, bir ventilasyon bozukluğu, etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Psikolojik bir bakış açısından, öncelikle sosyal çevrenin korunması önemlidir.

Hastalığın aniden kötüleşmesi, iş göremezlik ve sosyal sorunlara yol açabilir. Sonuç genellikle depresyon ve sağlıkta daha fazla kötüleşmedir. Forumlarda veya kendi kendine yardım gruplarında etkilenen diğer kişilerle yapılan görüş alışverişi bu aşağı doğru gidişatı bozar. Etkilenenler sadece orada deneyim bulmakla kalmaz, aynı zamanda doktorlar, spor grupları ve diğer temas noktaları hakkında güncel bilgiler alır.

Tıbbi açıdan bakıldığında, hastanın terapiye uyması özellikle önemlidir. Doktorla düzenli olarak görüşmek, iyi koordine edilmiş bir terapinin uygulanmasını kolaylaştırır. Bir ventilasyon sorunu olduğunda akciğerlerde özel egzersiz özellikle önemlidir. Hastalar evde spor yaparak ve fiziksel olarak aktif kalarak bu önlemleri kendileri destekleyebilirler. Ek olarak, yeterli dinlenme ve stresten kaçınma gibi genel önlemler uygulanır. Diyetin, giderek ilerleyen hastalıkla başa çıkacak şekilde ayarlanması gerekebilir. KOAH Almanya Derneği e. V. bir ventilasyon bozukluğunun tedavisi için etkilenen kişilere daha fazla ipucu ve önlem sağlayabilir.