Birinin altında maskülinizasyon veya androjenizasyon bir kadındaki fiziksel-erkeksi değişiklikleri anlar. Bunlar, bir kadının vücudunda aşırı erkek hormonu (androjen) olduğunda ortaya çıkar.
Erkekleşme (androjenizasyon) nedir?
maskülinizasyon erkeklik hormonları olan androjenlerin etkisini artıran bir kadında görülür. Erkeklerde ve erkek çocuklarda bu hormonlar, birincil ve ikincil cinsel özelliklerin oluşmasını ve gelişmesini sağlar.
Bunlar arasında örneğin testisler, kırık ses ve ergenlikten itibaren vücutta artan tüyler bulunur. Androjenler ayrıca protein oluşumu yoluyla daha fazla kas kütlesinin oluşmasını sağlar. Kadınlar da normalde bu hormonları düşük seviyelerde üretir, ancak erkekleşmenin kandaki seviyesi artmıştır.
Semptomlar esas olarak, vücudun her yerinde artan kıl büyümesi ve sesin önemli ölçüde daha derin duyulması gerçeğinde gösterilir.
nedenleri
Tek olmasının farklı nedenleri var maskülinizasyon geliyor. Genellikle, esas olarak erkek hormonlarını etkileyen hormon metabolizmasında bir bozukluk vardır. Örneğin, androjenler parçalanamaz veya uygun şekilde dönüştürülemez; kandaki androjen seviyesinde bir artış var.
Erkeklik hormonu üretiminin artmasının bir başka nedeni, hormonların üretiminden sorumlu olan adrenal kortekste veya yumurtalıklarda meydana gelen bir tümör olabilir. Hipofiz bezi (hipofiz bezi olarak da bilinir), belirli hormonları salgılayarak hormon üretimini kontrol eder. Böylece, hipofiz bezindeki bir tümör, adrenal korteksin veya yumurtalıkların daha fazla androjen üretmesini sağlayabilir ve bu da erkekleşmeye yol açar.
Enzimlerin ve enzim oluşumunun bozulması erkekleşmeye yol açabilir; bu doğuştan olabileceği gibi daha geç ergenliğe kadar olan dönemde de olabilir. Sık sık hormon preparatları, örneğin anabolik steroidler alan bir kadın, başka bir erkekleşme nedeni ortaya çıkarabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Kadınların androjenizasyonu esas olarak fiziksel özelliklerle gösterilir. Yoğunluğa bağlı olarak, bu semptomlar değişebilir ve farklı derecelerde görünebilir. Yüz ve vücut tüylerinde (hirsutizm) genellikle gözle görülür bir artış olur. Etkilenen kadınlarda, koyu renkli kıllar başlangıçta yüzünde büyür ve bu giderek kalınlaşabilir.
Sık sık bir bıyık çıkar. Tipik olarak, yüzde yeni saç çıkmaz, ancak mevcut yumuşak tüylü saçlar giderek kalınlaşır. Ayrıca göğüs kıllarının artmasına da neden olabilir.Aynı zamanda, etkilenen kadınlarda, tipik erkek saç dökülme modellerinde (alopesi) kafa derisinde saç dökülmesi patolojik, artmış olarak görülür.
Genellikle taç bölgesinde uzaklaşan bir saç çizgisi şeklinde yaygın saç dökülmesi vardır. Bazen başın arkasında hafif lekeler olabilir. Erkeklik hormonlarının etkisiyle cildin görünümü önemli ölçüde bozulur. Sebum bezleri daha fazla sebum salgılar. Bu nedenle sivilceler, apseler ve nodüllerin oluşma olasılığı daha yüksektir. Bazen sivilce oluşur.
Androjenizasyonun diğer olası fiziksel semptomları, genişlemiş bir klitoris, kas kütlesinde gözle görülür bir artış, derinleşen bir ses, göğüslerin artan gerilemesi ve adet döngüsü bozukluklarıdır. İlerlemiş hastalıkta kısırlık ortaya çıkabilir. Psikolojik olarak androjenizasyon, artan saldırganlık veya artan cinsel dürtü şeklinde oldukça nadirdir.
Teşhis ve kurs
Herhangi bir şüphe var mı maskülinizasyon öncesinde doktor detaylı bir muayene ve sorgulama yapacaktır. Kesin nedeni bulmak için hormonal dengeyi belirlemeye yönelik bazı laboratuvar testleri yapılmalıdır. Bu şekilde vücuttaki çeşitli hormonların konsantrasyonu belirlenebilir.
Hipofiz bezinde, yumurtalıklarda veya adrenal kortekste olası bir tümör olduğuna dair herhangi bir kanıt varsa, görüntüleme testlerine ihtiyaç vardır. Her şeyden önce, bilgisayarlı tomografi ve ultrason muayeneleri karın boşluğunda yapılır, manyetik rezonans tomografi daha çok hipofiz bezini incelemek için kullanılır, çünkü bu kafa teşhisi için daha doğrudur.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Cinsel olgunluğa sahip kızlarda veya kadınlarda hormonal sistemde anormallikler fark edilirse doktora kontrol muayenesi başlatılmalıdır. Adet bozuklukları, libido özellikleri ve görme bozuklukları bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Yüzdeki veya sakaldaki yoğun kıllanma, mevcut bir bozukluğun belirtileridir. Bıyık oluşursa, nedeni açıklığa kavuşturmak için tıbbi muayene başlatılmalıdır. Saç dökülmesi, göğüs bölgesinde tüylenme ve ciltte uyuşmazlık durumlarında da doktora gitmeniz tavsiye edilir. Artan sivilce, apse ve cilt lekesi oluşumu araştırılması gereken belirtilerdir. Güçlü uzaklaşan saç çizgileri gelişirse, nedeninin araştırılması da önerilir.
Özel davranış özellikleri, erkeksi bir tavır veya özellikle derin bir ses bir doktorla tartışılmalıdır. Psikolojik sorunlar ortaya çıkarsa veya mevcut düzensizliklerin yoğunluğu artarsa, ilgili kişinin yardım ve desteğe ihtiyacı vardır. Çocuk sahibi olmak için yerine getirilmemiş bir istek, genişlemiş bir klitoris ve vücutta alışılmadık derecede büyük miktarda kas kütlesi de mevcut bir hormonal bozukluğun belirtileridir. Teşhisin konması için nedeni açıklığa kavuşturmak için kullanılan tıbbi testler gereklidir. Yaşa uygun bir gerileme ve dolayısıyla meme büyüklüğünde bir küçülme yoksa, gözlemler bir jinekolog tarafından netleştirilmelidir.
Tedavi ve Terapi
Terapi biri maskülinizasyon genellikle uzundur ve birkaç yıla kadar uzayabilir. Tedaviyi yarıda kesmemek önemlidir, aksi takdirde semptomlar tekrarlayabilir. Bu nedenle terapinin başarılı olması için güçlü bir dayanıklılık gerekir.
Doğru tedaviye başlamak için önce erkekleşmenin kesin nedenini bilmek gerekir. Örneğin bir tümör durumunda, ameliyat ve sonraki tedavi şarttır. Öte yandan erkekleşmenin nedeni enzimlerde bir kusur ise, androjen üretiminin baskılandığı hormon tedavisi başlatılır.
Aktif bileşenler hormonal kontraseptiflerde kullanılanlara benzer. Erkekleşmenin ne kadar belirgin olduğuna bağlı olarak, hormon tedavisi olmaksızın da hafifletilebilir, örneğin deride belirtiler varsa. Kalıcı epilasyon veya lazer tedavisi fazla vücut tüylerini azaltabilir; Saçın kökleri tahrip olur ve zamanla saç büyümesi yavaş yavaş azalır.
önleme
Bir maskülinizasyon ancak neden anabolik steroidlerin kullanımında bulunabiliyorsa önlenebilir. Erkekleşmenin daha fazla ilerlememesi için bu androjenik preparatlar artık alınmamalıdır. Bunlar esas olarak vücudun kas kütlesini daha hızlı oluşturmasını sağlayan anabolik steroidler ve doping maddeleridir.
tamamlayıcı tedavi
Erkekleşme, hasta için güçlü bir duygusal yükü temsil eder ve bu nedenle birincil bakım sonrası psikoterapi seansları şeklinde yapılır. Etkilenenlerin benlik saygısı sabitlenmeli ve depresyon gibi ruhsal bozukluklar önlenmelidir. Hastalar genellikle yakın çevrelerinde zorbalık veya ayrımcılık yaşarlar.
Psikoterapi bu durumlarda müdahale edebilir ve ortaya çıkan duygusal zararı önleyebilir. Hastalığın uygun şekilde ele alınması, psikolojik takip bakımı yoluyla da öğrenilir. Androjenizasyon için takip bakımı sadece hasta ile sınırlı değildir. Akrabalar da bu değişimden zarar görebilir ve bunalmış hissedebilir.
Daha sonra psikolojik danışma onlara da uzanır. Psikoterapi merkezinde, stresli bir durumda profesyonel tavsiye alabileceğiniz bir irtibat noktanız vardır. Etkilenen bir kadın için takip bakımı, psikoterapötik yaklaşımlardan ve bir jinekoloğa danışmadan oluşur.
Androjenizasyon tamamen iyileştirilemez; sadece kontrol altına alınabilir. Uzman, östrojen dengesini düzenlemesi gereken hormonları uygulayacaktır. Takip bakımının bir parçası olarak, östrojen seviyeleri düzenli kan örnekleri ile kontrol edilir. Hormonların artırılması veya azaltılması gerekiyorsa, miktar, takip bakımı sırasında buna göre ayarlanacaktır.
Bunu kendin yapabilirsin
Erkekleşme terapisinde nedensel ve tamamen semptomatik tedavi arasında bir ayrım yapılır. Nedensel tedavi, altta yatan bir hastalığı tedavi etmeyi amaçlar. Bu, örneğin, sporcuların sıklıkla kullandığı sözde anabolik steroidlerin kesilmesini içerir. Bununla birlikte, etkilenenlerde tetikleyici bir tümör ise, terapi başarılı olursa erkekleşme yavaş yavaş kendiliğinden gerileyecektir.
Etkilenenlerin çoğu vakasında, gerçek nedenler genellikle bilinmediğinden, erkekleşme tedavisi uzundur. Etkilenen kadın vücudunda çok fazla androjenin üretildiği erkekleşme durumunda, özel bir hormon tedavisi çok umut verici olabilir. Bununla birlikte, doğum kontrol hapı gibi hormon preparatlarının alınması yalnızca semptomatik tedavidir. Çünkü hormonları almayı bıraktığınızda sorunlar yeniden ortaya çıkıyor.
Böyle bir hormon tedavisi olmadan, tüm farklı semptomlar tedavi edilmelidir. Önemli sivilce durumunda şifalı kilden yapılmış özel cilt bakım ürünleri ve temizleme maskeleri kullanılabilir. Hastanın vücut tüylerinde artış varsa lazer epilasyon gibi teknikler kullanılabilir. Erkekleşmenin tedavisi çok yorucudur ve etkilenenlerin semptomlarına göre bireysel olarak uyarlanmalıdır. Anabolik steroid kullanmamak dışında, etkilenen kadınlar erkekleşmeyi tedavi etmek için neredeyse hiçbir şey yapamazlar.