Portal ven trombozu

Portal ven trombozu genellikle hemen semptomlara yol açmayan ve bu nedenle oldukça sinsi bir seyir ile karakterize edilen bir hastalıktır. Akut durumda, portal ven trombozu için acil müdahale gereklidir.

Portal ven trombozu nedir?

Atama Portal ven trombozu portal ven ve trombozdan oluşan bileşik bir kelimedir. Trombozun lokalizasyonu ile bağlantılı olarak, bu klinik tabloda portal ven etkilenir. Portal ven, kanı karaciğere taşımaktan sorumlu özel bir kan damarıdır.

Tıpta, portal ven trombozu durumunda olduğu gibi, portal ven, damar içine yerleşen ve kan akışını veya drenajı bozan veya engelleyen sözde bir pıhtı tarafından bloke edilirse bir tromboz kullanılır. Portal ven trombozu, diğer kardiyovasküler hastalıklardan zaten bilinen nadir bir tromboz şeklidir.

nedenleri

Bir Portal ven trombozu Genellikle zaten olumsuz altta yatan hastalıklar olduğunda ortaya çıkar. Bunlar, pankreastaki veya karaciğer dokularındaki tümörlerin büyümesidir.

Portal ven trombozunun bir başka nedeni, pankreastaki iltihaplı bir süreç olabilir. Hepatit gibi buna, etkilenen organın şişmesi eşlik eder ve portal ven trombozuna yol açabilir. Kan pıhtıları oluşturma eğiliminde artış olan, yeterli sıvı içmemesi nedeniyle "susuz kalmış" veya zehirlenmiş kişilerde portal ven trombozu gelişebilir.

Bu aynı zamanda belirli ilaçları alan ve venöz tromboz geliştirme riski yüksek olan hastalar için de geçerlidir. Bir portal ven trombozu, mevcut bir hamilelik veya karaciğer fonksiyon kaybı (karaciğer sirozu) tarafından da tercih edilebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, portal ven trombozu semptomsuz kalır. Genellikle, genellikle hayatı tehdit edebilen komplikasyonlar ortaya çıktığında fark edilir. Bazı hastalar, portal hipertansiyon nedeniyle yavaş yavaş yemek borusu veya midede varis geliştirir. Bu yemek borusu veya mide kanaması riskini artırır.

Bu kan kusmasına veya katranlı dışkıya neden olabilir. Üst sindirim organlarında kanama olduğunda, tipik olarak siyah, katran gibi ve kötü kokulu dışkılar ortaya çıkar. Dalak genellikle büyük ölçüde büyümüştür. Bazı hastalarda bu, karnın ağrılı şişmesine neden olur. Daha sonra genellikle meteorizm ve assit meydana gelir.

Kan tıkanıklığı da bağırsakta rahatsızlıklara neden olabilir. Bazen ishal ve sözde subileus semptomları ortaya çıkar. Subileus semptomları, bağırsak içeriğinin yalnızca sınırlı bir dereceye kadar ilerletilmesi ile karakterize edilir. Ağza doğru bir geri basınç var. Bu birikim, mide bulantısı ve dolgunluk hissi ile fark edilir. Bağırsak krampları ve kolik de meydana gelir.

Gıda bileşenleri yalnızca yetersiz şekilde emilir. Subileus, ileusun ilk aşamasını, yani bağırsak tıkanıklığını temsil eder. Bununla birlikte, portal ven trombozu nadiren dramatiktir. Daha önce de belirtildiği gibi, genellikle hiçbir belirti görülmez çünkü birkaç hafta ve birkaç ay boyunca büyük bir baypas döngüsü gelişir. Mevcut herhangi bir üst karın şikayeti ve dalağın genişlemesi daha sonra yavaş yavaş azalır.

Teşhis ve kurs

Hedeflenen, hassas tespiti için Portal ven trombozu doktorların kullanabileceği çok farklı yöntemler var. Bunlar, özellikle, bazıları spesifik olmayan semptomlarını tanımlayıp tanımlamadıkları hasta değerlendirildikten sonra kullanılır.

Portal ven trombozunun teşhisi için bireysel proses teknolojileri, üst karın ultrasonu, bilgisayar ve manyetik rezonans tomografisi ve ayrıca renkli Doppler muayenesi olarak uygun olan kanıtlanmış ve oldukça karmaşık tıbbi teknolojiye dayanmaktadır. Portal ven trombozundaki bu bireysel prosedürler, laboratuvarda kapsamlı testlerle tamamlanır. Bunlar, örneğin serumdaki karaciğer değerleri ve plazmadaki pıhtılaşma faktörlerinin belirlenmesi ile ilgilidir.

Portal ven trombozunun seyrine üst karın bölgesinde ağrı ve şişlik eşlik eder. Portal ven trombozuna ishal, kalıcı şişkinlik ve bulantı, nadir durumlarda kusma eşlik eder.

Komplikasyonlar

Portal ven trombozu çoğu durumda hiçbir belirti vermez. Komplikasyonlar genellikle altta yatan hastalıklardan kaynaklanır. Ancak karın boşluğunda su birikebilir. Dahası, yemek borusu ve midede varisler ortaya çıkar, bu da elverişsiz durumlarda patlayabilir ve aşırı kanamaya neden olabilir. Portal ven tıkalı olduğu için içinde tansiyon da yükselir.

Kan basıncındaki bu lokal artış dalağın çok fazla büyümesine ve yırtılmasına neden olabilir. Bununla birlikte, bir portal ven trombozu, artık yeterli kanla beslenmiyorsa, genellikle karaciğer fonksiyonu üzerinde çok ciddi bir etkiye sahiptir. Daha önce belirtildiği gibi çoğu komplikasyon, altta yatan tıbbi durumlardan kaynaklanır.

Karaciğer sirozu tarafından tetiklenen bir portal ven trombozunun özofagus ve mide kanaması veya assite yol açma olasılığı çok daha yüksektir. Aksi takdirde, asit diğer nedenlerle çok yaygın değildir. Bu nedenle, karaciğer sirozu ile bağlantılı bir portal ven trombozu yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur.

Şiddetli pankreatit, kötü huylu bir pankreas tümörü veya böbrek kanseri de portal ven trombozuna neden olabilir. Yine, altta yatan hastalıklar, komplikasyonların çoğuna neden olur. Bu nedenle, bir portal ven trombozunun parçası olarak ortaya çıkan bir komplikasyonu etkili bir şekilde tedavi edebilmek için altta yatan hastalıkların teşhisi çok önemlidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Genel bir hastalık hissi, halsizlik ve huzursuzluk yaşayan kişiler bir doktora danışmalıdır. Esneklikte sürekli bir azalma, uykusuzluk veya bir şeylerin yanlış olabileceğine dair belirsiz duygu bir doktorla tartışılmalıdır. Bir portal ven trombozu ile semptomlarda kademeli bir artış vardır. Belirtiler uzun süre ücretsizdir. Hastalığın seyri hala ölümcül olabileceğinden, düzensizlikleri ilk fark ettiğinizde bir doktora görünmelisiniz. Kan kusma, baş dönmesi, vücutta gerginlik, kan akışında şişme veya rahatsızlıklar muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Sindirim sisteminde anormallikler, ciltte değişiklikler veya dışkıların özelliklerinde bir doktora ihtiyaç duyulur. Kramplar, ağrı ve iştahsızlık bir sağlık bozukluğuna işaret eder. Kabızlık, dolgunluk hissi veya fiziksel performansta azalma varsa doktora ihtiyaç vardır. Mide bulantısı, vücut ısısının artması, ağız kokusu veya istenmeyen kilo kaybı durumunda doktora gitmeniz tavsiye edilir. Tuvaleti kullanırken davranış değişiklikleri, artan sinirlilik veya kanama varsa, en kısa zamanda bir doktora danışılmalıdır. Bilinç bozuklukları olduğu anda bir kurtarma servisi uyarılmalıdır. Bu durumlarda, derhal tedavi edilmesi gereken yaşamı tehdit eden bir durum mevcuttur.

Tedavi ve Terapi

Tedavi Portal ven trombozu modern tıbbi prosedürler ve müdahaleler sırasında farklı varyantlar açar. Portal ven trombozunda, başka bir tromboz için de yeterli olan aynı tedavinin kullanılması esastır.

Bu bakımdan, öncelikle trombüsün çözülmesi ve portal venin tekrar temizlenmesi meselesidir. Bu, dikkatlice seçilmiş ilaçlarla portal venin tamamını veya sadece bir kısmını etkileyebilen portal ven trombozunda olur. Bunlar aynı zamanda tromboz kısırlığında antikoagülanlar olarak da anılırlar ve ayrıca portal ven trombozunda marcumar ve heparine dayanırlar.

Vücuttaki diğer çeşitli kan damarlarında gelişebilen trombozların aksine portal ven trombozu ile pulmoner emboli riski yoktur. Bununla birlikte, yetersiz kan akışı nedeniyle karaciğer dokusunun zarar görmesini önlemek için olabildiğince hızlı hareket etmek önemlidir. Ek olarak, portal ven trombozunun tedavisi, eşit olarak altta yatan hastalıkların semptom ve nedenlerinin hafifletilmesine dayanır.

Görünüm ve tahmin

Yeri ne olursa olsun bir tromboz her zaman endişe verici bir olaydır. Portal ven trombozunun prognozu, ancak kan pıhtısı hızlı bir şekilde fark edilirse ve derhal çözülebilirse pozitiftir. Hasta kronikleşirse prognoz daha az iyidir.

Sorun, portal ven trombozunun semptomsuz olabilmesidir. Bu nedenle genellikle fark edilmez. Karın ağrısı veya ateş gibi spesifik olmayan belirtiler varsa daha erken keşfedilir. Ancak keşif genellikle tesadüfen gerçekleşir. Bu, tedavinin gecikmesine neden olabilir. Etkilenenlerin bazılarının bağırsak nekrozu geliştirme riski vardır. Bu daha sonra çoklu organ yetmezliği nedeniyle ölümcül olan peritonite yol açabilir.

Zaten kronik hale gelen portal ven trombozu ile, sonraki portal hipertansiyon ile kavernöz değişiklikler meydana gelebilir. Yırtık varislerden kanama bir komplikasyon ise prognoz önemli ölçüde kötüleşir. Bir portal ven trombozu önceden var olan bazı hastalıklar veya kalıtsal bileşenlerde daha olası hale geldiğinden, doktorlar kontroller sırasında özel dikkat göstermelidir.

Etkilenenlerin sadece yüzde 10-40'ında portal ven trombozu, birkaç ay boyunca kan pıhtılaştırıcılarla tedavi ile iyileştirilebilir. Etkilenenlerin geri kalanı için olumsuz prognoz bundan kaynaklanabilir. Erken teşhis ve tedavinin erken başlamasıyla, şans hala en iyisidir.

önleme

Önlemek Portal ven trombozu nedensel hastalıkların buna göre tedavi edilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Ek olarak, bu önceden var olan koşullar mevcutsa, düzenli bir tıbbi kontrolün yapılması ve her şeyden önce pıhtılaşma faktörlerine çok dikkat edilmesi önemlidir.

Bir laboratuvar bulgusuna göre, bunlar normalde izin verilen parametrenin üzerinde olmamalıdır. Ancak bu şekilde portal ven trombozuna karşı anlamlı bir önleme başlatılabilir. Ek olarak, portal ven trombozunu önlemek için yeterince içmek önemlidir. Bu, özellikle susuzluk hissinde azalma olan yaşlı insanları etkiler.

tamamlayıcı tedavi

Hastalık genellikle geç fark edildiğinden ve bu nedenle birçok durumda ileri bir aşamada tedavi edildiğinden, birçok portal ven trombozu vakasında takip bakım önlemleri çok sınırlıdır. Bu nedenle etkilenenler, hastalığın ilk belirti ve semptomlarında bir doktora danışmalıdır, böylece başka bir komplikasyon veya başka şikayetler yaşanmaz.

Kural olarak, portal ven trombozu kendini iyileştiremez. Bu hastalıktan etkilenen çoğu insan çeşitli ilaçlara bağımlıdır. Semptomların kalıcı ve doğru bir şekilde giderilmesi için doğru dozaj ve düzenli alım her zaman gözetilmelidir.

Aynı şekilde, etkilenenler, daha fazla komplikasyonu önlemek için belirsizlikler, sorular veya ciddi yan etkiler durumunda her zaman önce bir doktora danışmalıdır. Portal ven trombozu durumunda, vücuda gereksiz yere yüklenmemek için yorucu aktivitelerden veya fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.

Çoğu hasta, günlük yaşamlarında kendi ailelerinin bakımına ve desteğine bağımlıdır. Çoğu durumda bu, depresyonu ve diğer ruhsal bozuklukları da önleyebilir. Portal ven trombozunun etkilenen kişinin yaşam beklentisini büyük ölçüde azaltması nadir değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bu teşhis konulduktan sonra, bu nadir görülen tromboz şeklinin nasıl ortaya çıktığını bulmak önemlidir. Hangi hastalıklara neden oldular? Bu sorunun cevabı terapinin nasıl ilerlediğini belirler, çünkü portal ven trombozunun kendisi genellikle çok az semptomlara neden olur veya hiç semptom göstermez. Bununla birlikte, altta yatan tıbbi durumlar ciddi ve karmaşık olabilir.

Portal ven trombozu olan hastalar, tıkalı portal venden dolayı yükselebileceğinden tansiyonlarına dikkat etmelidir. Karaciğer koruyucu diyetler bugünlerde artık önerilmese bile, portal ven trombozu hastalarının alkolden ve aşırı yağlı gıdalardan kaçınması mantıklıdır. Hayvansal yağlar yerine keten tohumu veya ceviz yağı gibi yüksek kaliteli omega-3 yağ asitleri içeren sıvı yağlar önerilmektedir. Uzun vadede beyaz ekmek, makarna ve tatlılar gibi “boş” karbonhidratlardan kaçınılmalıdır. Hasta fazla kilolu ise, bu fazla kilonun azaltılması ve normal kiloya ulaşılması arzu edilecektir. Midede portal ven trombozu ile birlikte varis tespit edilmişse, sindirimi üç büyük olandan daha kolay olduğu için günde birkaç kez daha küçük öğünler önerilir.

Üstelik stresi azaltan her şey yardımcı olur. Bu, düzenli dinlenme sürelerinin yanı sıra temiz havada günlük egzersizi içerir. Yoga, Reiki, Tai Chi veya Qi Gong gibi hafif sporlar da stresi azaltmaya yardımcı olur.