Achard-Thiers Sendromu

Achard-Thiers Sendromu gövde obezitesi, hipertrikoz ve diyabet kombinasyonu ile karakterize bir klinik tablodur. Sendromun ana nedeni adrenal korteks tümörü veya bazal hipofiz adenomudur.

Achard Thiers Sendromu nedir?

Achard-Thiers sendromu, gövde obezitesi, hipertrikoz ve diabetes mellitus'un temel özelliklerini içeren bir klinik tablodur. Sendromun adı Emile Achard ve Joseph Thiers'den alınmıştır.

İki Fransız doktor hastalığı ilk kez 1921'de tanımladı ve en çarpıcı iki özelliği nedeniyle, artık eskimiş olarak kabul edilen "sakallı kadınların şeker hastalığı" adını verdi.

nedenleri

Achard-Thiers sendromu, izole bir klinik fenomen değildir, ancak başka bir hastalığa dayanmaktadır. Genellikle bu, bazofilik bir hipofiz adenomu veya bir adrenal korteks tümörü olan bir tümördür. Bazofilik hipofiz adenomu, hipofiz bezini (hipofiz bezi) etkiler ve genellikle iyi huylu bir tümördür, ancak insan vücudunun işlevlerini etkileyebilir.

Bazı hipofiz adenomları hormon üretir; Tıp bu nedenle salgıladıkları hormonların türüne bağlı olarak bu tümörleri farklı türlere ayırır. Achard-Thiers sendromuna neden olabilecek diğer tümör türü adrenal kortekstir.

Hipofiz bezi gibi adrenal korteks de organizmanın hormonal düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Bu nedenle her ikisi de hormonların bileşiminde ve konsantrasyonunda bir dengesizliğe neden olabilir; bu, diğer şeylerin yanı sıra, bu sendromda çok belirgin olan sakal büyümesine neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Achard-Thiers sendromunun göze çarpan bir semptomu, etkilenen kadınlarda kadın vücudunda artan erkek cinsiyet hormonu konsantrasyonuna bağlı olarak sakal büyümesidir (hirsutizm). Bunlar aynı zamanda androjenler olarak da bilinir ve diğerleri arasında testosteron, androsteron, kortikosteron ve diğerlerini içerir.

Bununla birlikte, kadınlarda sakal büyümesi veya hirsutizm başka nedenlere bağlı olabilir ve - diğer semptomlar gibi - Achard-Thiers sendromunun benzersiz bir özelliği değildir. Aynı zamanda saçların vücudun diğer bölgelerinde, örneğin kafada dökülmesi mümkündür. Ek olarak, etkilenenler diabetes mellitus hastasıdır; hastalık halk arasında "diyabet" olarak bilinir ve insan vücudundaki enerji dengesinin yanlış düzenlenmesine yol açan metabolik bir bozukluktur.

Achard-Thiers sendromu tipik olarak obezite (obezite) ve arteriyel hipotansiyon (yüksek tansiyon) ile ilişkilidir. Kadınlarda klinik tablo adet kanamasının olmamasına da yol açabilir; tıp bu duruma amenore diyor. Bazı durumlarda, Achard-Thiers sendromlu hastalar, doğumdan itibaren mevcut olabilen veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişen genişlemiş bir klitorise sahip olabilir.

Teşhis ve kurs

Doktorlar, Achard-Thiers sendromunu, farklı semptomların bir kombinasyonu ile karakterize edildiği için genellikle klinik tabloya dayanarak teşhis eder. Sakalın büyümesi (kıllanma) dışarıdan açıkça görülebilir ve kapsamlı bir teşhis gerektirmez. Özel bir kan testi genellikle diabetes mellitusu ortaya çıkarabilir.

Komplikasyonlar

Achard-Thiers sendromunun nedeni hipofiz adenomudur; en sık görülen yan etkiler diabetes mellitus, obezite, adet kanaması olmaması, saç dökülmesi ve hirsutizmdir. Hipofiz adenomu ilaçla veya ameliyatla tedavi edilebilir. Ameliyat durumunda, tromboz oluşumu, pulmoner emboli veya yara iyileşme bozuklukları gibi genel bir komplikasyon riski vardır.

Achard-Thiers sendromu tedavi edilmezse, eşlik eden çok sayıda semptom önemli komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin diabetes mellitustan etkilenenler, gözlerde veya böbreklerde hasar görürler, en kötü durumda diyabetik ayak veya diyabetik koma riski vardır. Tedavi edilmezse, obezite birçok sağlık kısıtlamasına yol açar: kardiyovasküler hastalıklar, kemiklerde ve eklemlerde hasar, tip II diyabet gelişimi.

Erkeklik hormonlarının aşırı üretimi nadiren doğurganlık bozukluklarına (doğurganlık) yol açar, polikistik yumurtalıklar adet döneminin olmaması ile birlikte hamileliği önler. Hirsutizm (artan saç büyümesi) veya saç dökülmesi olan kadınlar için Achard-Thiers sendromunun psikolojik sonuçları özellikle önemlidir, çünkü kadınların görünümü mevcut güzellik idealiyle uyumlu değildir.

Genel olarak, özellikle tedavi edilmemiş bir Achard-Thiers sendromunun psikolojik etkilerinin önemli olumsuz etkilere sahip olduğu gözlemlenebilir. Etkilenen kadınların önemli bir kısmı depresyondan muzdariptir ve hatta sosyal hayattan tamamen çekilmiştir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tip 2 diabetes mellitus'un bu özel formu her zaman bir doktorun elindedir. Hastalık bu formda nispeten nadir görüldüğü için uzman olması gerekir. Örneğin bir endokrinolog uygun olacaktır. Bir kadın menopozdan sonra Achard-Thiers sendromu geliştirdiğinde, genellikle iyi huylu bir tümördür.

Bunun gibi endokrinolojik kompleks bir hastalık hafife alınmamalıdır. Bu nedenle, diabetes mellitus artı obezite ve saç dökülmesi durumunda yakın tıbbi gözetim kurulması gereklidir. Yüksek tansiyon ve erkek seks hormonlarının aşırı üretimi de mevcutsa, hipofiz bezi tümörü veya adrenal korteks şüphesi açıktır. Sorun, bireysel semptomların bireysel olarak görülmesi ve tedavi edilmesi yerine bağlama oturtulması gerektiğidir.

Genellikle aynı doktora, halihazırda var olan diabetes mellitus teşhisine ek olarak, kişinin aniden saç dökülmesi ve artan sakal büyümesinden muzdarip olduğu nadiren söylenir. Obezite ise doktor için aşikardır. Hastada diğer belirtilere ek olarak yüksek tansiyon gelişirse doktorun bir ve bir tane ekleyip eklemediği şüphelidir. Bir hormon testinde progestinlerin aşırı üretimi belirlenir. Bu, jinekolog tarafından düzenlenir - ancak yalnızca ikincisi bir hormon testi için bir neden görürse.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Achard-Thiers sendromunun tedavisi, klinik tablonun bireysel koşullarına bağlı olarak değişir. Sendrom genellikle altta yatan neden olan başka bir hastalığın sonucudur; Buna göre, bu altta yatan hastalığın tedavisi de Achard-Thiers sendromunun tedavisinde belirleyici bir rol oynar.

"Diyabet" diyabeti, hastaların kişisel yaşam tarzlarında değişiklikler yaparak diyabetin ilaç tedavisini destekleyebildiği pek çok özelliğin yalnızca bir yönüdür. Egzersiz ve dengeli, sağlıklı beslenme bu açıdan önemli karar faktörleridir.

Achard-Thiers sendromunun olası bir nedeni, bazofilik bir hipofiz adenomudur. Böyle bir durumda, tümörün cerrahi olarak çıkarılması genellikle bir seçenektir. Adenomun türüne bağlı olarak, çeşitli ilaç tedavisi seçenekleri de düşünülebilir ve bunlar da bireysel vakanın bireysel faktörlerine bağlıdır.

Bazofilik hipofiz adenomunun ek semptomları ve sonuçları da uygun tedaviyi gerektirir. Örneğin, tümörün uygun hormonları üretmesi halinde, tümörün bir sonucu olarak tiroid bezinin aşırı aktif gelişmesi mümkündür. Doktorlar, bunları tiroid hormon düzeylerini normale döndürmeyi amaçlayan başka ilaçlarla tedavi edebilir.

Achard-Thiers sendromu adrenal korteksteki bir tümöre dayanıyorsa, çoğu durumda cerrahi tedavi bir seçenektir. Bu prosedür sırasında, doktorlar mümkünse tüm kanserli dokuyu adrenal korteksten çıkarır ve güvenli olduğu kadar sağlıklı dokuyu el değmeden bırakır.

Adrenal korteks, insan organizmasının hormonal dengesinde önemli bir rol oynadığından ve beynin metabolizması için de önemli olduğundan, hastalar daha sonra uygun ilaçları alabilirler. Bunların, adrenal korteks dokusunun yetersiz veya kısıtlı hormonal performansının yerini alması amaçlanmıştır.

Görünüm ve tahmin

Achard-Thiers sendromu çok rahatsız edici komplikasyonlara yol açar. Özellikle kadınlar güçlü sakal uzaması sendromundan etkilenir. Çoğu durumda bu, aşağılık komplekslerine ve öz saygının azalmasına yol açar. Bazen etkilenenler de depresyona girerler ve başka psikolojik şikayetlerden muzdarip olurlar. Ancak vücudun diğer bölgelerinde de saç dökülmesi olabilir veya şeker hastalığı gelişebilir.

Metabolizmanın bozulması sonucunda obezite de meydana gelir, bu da daha fazla şikayet ve kısıtlı hareketliliğe yol açar. Kalp de obeziteden olumsuz etkilenir. Kan basıncı yükselir ve kalp krizi riski hızla artar.

Çoğu durumda, Achard-Thiers sendromunun tedavisine erken başlanabilmesi için erken teşhis mümkündür. Böbrekler, gözler ve ayaklar şeker hastalığından zarar görebilir. Çoğu durumda, tedavinin kendisi başka komplikasyonlara yol açmaz ve semptomları nispeten iyi bir şekilde sınırlayabilir, böylece hastalık pozitif olarak ilerler. Bununla birlikte, eril olana karşı koymak her zaman mümkün değildir, bu nedenle birçok hasta şiddetli depresyondan muzdariptir.

önleme

Achard-Thiers sendromu bağımsız bir hastalık olmadığından, altta yatan bir hastalık bağlamında veya bunun sonucunda ortaya çıktığından, bu sendrom için spesifik önleme zor görünmektedir. Odak noktası, genellikle bir tümör olan altta yatan hastalığı tedavi etmektir.

Hastaların kendi kendilerine alabilecekleri önlemler, öncelikle düzenli ve doğru ilaç alımının yanı sıra diğer tedavi biçimlerine ve dengeli beslenme gibi genel sağlık önlemlerine katılımla ilgilidir.

tamamlayıcı tedavi

Achard-Thiers sendromu kalıtsal bir hastalık olduğu için nedensel olarak tedavi edilemez, sadece semptomatik olarak tedavi edilebilir. Bu nedenle, tedavi sonrası bakım seçenekleri çok sınırlıdır ve pek mümkün değildir. Achard-Thiers sendromunun tam bir tedavisi de genellikle elde edilemez.

Achard-Thiers sendromu kalıtsal olduğu için, sendromun çocuklara geçmesini önlemek için çocuk sahibi olmak istiyorsanız genetik danışmanlık yararlı olabilir. Çoğu durumda, hastalık ilaçla tedavi edilir.

Hasta bu ilaçların düzenli olarak alınmasını sağlamalı, alınan diğer ilaçlarla etkileşimleri de dikkate alınmalıdır. Ayrıca, arızayı önlemek ve başka komplikasyonları ortadan kaldırmak için hastanın tiroid bezi düzenli olarak izlenmelidir. Achard-Thiers sendromu ayrıca kalp krizi olasılığını önemli ölçüde artırabilir.

Bu nedenle düzenli kalp muayeneleri de faydalıdır ancak sağlıklı beslenme ile sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip olabilir. Achard-Thiers sendromunun diğer hastaları ile temas kurmak da durumu iyileştirmeye yardımcı olabilecek değerli bilgiler sağlayabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Achard Thiers Sendromunun semptomları hastadan hastaya büyük ölçüde değişir. Ayrıca altta yatan duruma da bağlıdırlar. Bunları tedavi ettirmek çok önemlidir. Altta yatan hastalık farklı olsa da, dış görünümün olumsuz bir bozukluğu genellikle ortak bir şeydir. Kadın sakalı klinik tablonun bir parçasıdır.

Yine de olumlu tavrı sürdürmek hasta kadınlar için önemlidir. Hayatı onaylayan bir tutum, sosyal geri çekilme ve depresyon tehdidini ortadan kaldırır. Etkilenen diğer kişilerle bir değişim de terapiyi destekleyebilir. Hastalıkla baş etmede açıklık, sosyal hayata ve aile hayatına aktif katılım, kendi kendine yardımın temel taşlarıdır. Reçete edilen ilacın ömür boyu ve disiplinli kullanımı da bir o kadar önemlidir. Psikoterapötik tartışmaların da olumlu bir etkisi olabilir.

Kural olarak, Achard-Thiers hastaları diyabet hastasıdır. Yaşam tarzı ayarlanırsa diyabetin etkileri yönetilebilir. Diyette sağlıklı bir diyete geçiş, sporun günlük yaşama entegrasyonu gibi mantıklıdır. Hastalar sıklıkla obezite ve yüksek tansiyondan muzdarip olduğundan, düzenli egzersiz özellikle faydalıdır. Hastalığın neden olduğu görme bozuklukları, akıllıca bir kıyafet seçimi, saç protezi ve özel olarak öğrenilmiş makyaj teknikleri ile önemli ölçüde iyileştirilebilir.