asitretin

asitretin sedef hastalığı ve diğer hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Kimyasal olarak, retinoidler grubuna aittir ve yapısal olarak A vitamini ile ilişkilidir.

Acitretin nedir?

asitretin A vitamini, retinol türevidir. Fiziksel fonksiyonlar üzerindeki çeşitli etkilere ek olarak, A vitamini cilt ve mukoza zarının sağlığının sağlanmasında önemli bir rol oynar.

Retinol, ciltte normal hücre bölünmesini sağlar ve ayrıca cilt hücrelerinde DNA hasarını önler. Retinol ile kimyasal ilişkisi nedeniyle asitretin cilt büyümesi üzerinde aynı etkiye sahiptir ve bu nedenle cilt hastalıkları, özellikle sedef hastalığı için bir ilaç olarak kullanılır.

Asitretin içeren kapsüller alınarak kullanılır, burada salınan aktif bileşen ciltteki bazı anormal süreçler üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir. Asitretin cilt koşullarını iyileştiremezken, olağandışı hücre bölünmesi aktivitesinin semptomlarıyla savaşabilir.

Farmakolojik etki

Daha önce açıklandığı gibi, düzenlenmiş asitretin cilt hücrelerinin bölünme hızı. Sedef hastalığı, ciltteki yeni hücre oluşumunun düzensizliğine dayanan bir cilt hastalığıdır.

Sedef hastalığının birçok nedeni vardır. Genetik faktörlere ek olarak, otoimmün reaksiyonlar ve ilaç etkileri de rol oynar. Sonuçta kendini cilt hücrelerinin düzensiz ve hızlanmış hücre bölünmesi oranında gösteren sistemik bir hastalıktır. Sağlıklı cilt, hücre bölünmesi sayesinde 28 gün içinde kendini yeniler. Azgın tabaka oluşturan hücreler (keratinositler) deri yoluyla yüzeye ulaşır ve azgın hücreler haline gelir. Yıkarken veya ovalarken, ölü azgın hücreler iyi bir şekilde çıkarılır.

Sedef hastalığında keratositler daha yoğun bölünürken, azgın hücrelere dönüşüm 3-5 güne kısalır. Her iki işlem de yoğun pullanmaya neden olur. Asitretin, cilt hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasını düzenler ve aynı zamanda yeni hücrelerin yavaş olgunlaşmasını sağlar.

Asitretin ayrıca kornea üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Bu etki, birkaç günlük tedaviden sonra zaten farkedilir. Ancak, altta yatan mekanizma net değildir. İlacı bıraktıktan sonra süreç baştan başlar. Bu semptomları hafifletir, ancak hastalık sürecinin kendisini değiştirmez.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Ana uygulama alanı asitretin diğer tedaviler artık işe yaramadığında şiddetli sedef hastalığının tedavisidir. İlaç, kapsül şeklinde ağızdan verilir.

Aktif bileşenin biyoyararlanımı yaklaşık yüzde 60'tır ve kandaki plazma proteinlerine yüzde 99 bağlanır. Asitretinin vücuttaki yarı ömrü yaklaşık 49 saattir. Günde 10 mg'ın üzerindeki bir doz en etkilidir. Vücut ağırlığına bağlı olarak günde yaklaşık 50 mg'lık optimum etki vardır. Etkinin en erken 4-6 hafta sonra ortaya çıktığı unutulmamalıdır.

2-3 ay sonra vakaların yüzde 80'inde semptomlar tamamen kaybolur. Bununla birlikte, hastalığın nedeni kalır, bu nedenle tamamen semptomatik tedavidir. Şiddetli, ancak bazı durumlarda nadir görülen cilt hastalıkları için başka endikasyonlar endikedir.

Bunlar, şiddetli egzamalı hastalıkları, genetik cilt hastalıklarını ve bazal hücreli karsinom veya kutanöz T hücreli lenfoma gibi belirli kanser türlerini içerir. Bu hastalıklar sadece semptomatik olarak asitretin ile tedavi edilebilir.

Riskler ve yan etkiler

Çoğu ilaçta olduğu gibi, bu, asitretin muhtemelen yan etkiler. Bu ilacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kesinlikle kontrendikedir çünkü asitretinin yüksek oranda teratojenik (teratojenik) etkisi vardır.

A vitamini ile olduğu gibi aşırı dozlar da zehirlenme semptomlarına neden olabileceğinden, karaciğer hastalıkları, lipid metabolizması bozuklukları, diyabet, böbrek yetmezliği ve tabii ki aktif maddeye aşırı duyarlılıkta asitretin kullanımından kaçınılmalıdır.

Tetrasiklinler (geniş spektrumlu antibiyotikler) veya metotreksat (immünosupresif sitostatik ajan) ile kombine kullanım da özellikle kontrendikedir. İzin verilen kullanımda bile ağız kuruluğu, burun iltihabı, burun kanaması, cilt kuruluğu, görme bozuklukları ve kolesterol ve karaciğer değerlerinde artış gibi istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir. Uzun süreli tedavi kemikleşmeye neden olabilir. Ayrıca asitretin kullanımı cildin güneşe olan duyarlılığını artırır.