şişmanlık

şişmanlık, Almanca'da şişmanlık veya şişmanlık, özellikle sanayileşmiş ülkelerdeki ve batı dünyasındaki insanları etkiler. Almanya'da insanların yüzde 20'den fazlası obez olarak kabul ediliyor.

Obezite nedir?

BMI, kadınlar için grafik kullanılarak kabaca belirlenebilir. Erkekler için bir BMI grafiği burada bulunabilir: BMI erkekler

Obezite, yağ için Latince "adeps" kelimesinden türetilmiştir. Uzmanlara göre vücut yağındaki bu artış kronik bir hastalık olarak sınıflandırılıyor. Her fazla kilolu insan eşit derecede obez değildir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, obezite BMI (vücut yağ indeksi) 30'dur. Sınıflandırmalarında BMI'ye de tabi olan toplam 3 derece şiddet ayırt edilir.

Birinci derece obezite, 30-35'lik bir BMI'dir, 40 kişiye kadar BMI, derece II obeziteden etkilenir, bunun üzerinde, morbid obezite olarak da adlandırılan sadece III. Yaşam kalitesi burada zaten önemli ölçüde azalmıştır, yaşam beklentisi normal kilolu insanlardan önemli ölçüde daha düşüktür.

nedenleri

Sanayileşmiş batı ülkelerinde obezite giderek daha fazla ortaya çıkıyor ve bu da nedenlerin yaşam koşullarından kaynaklanabileceğini gösteriyor. Çalışmalar, günlük yağ alımı ile obezite arasında doğrudan bir ilişki olduğunu, ancak genellikle aşırı kalori alımı arasında doğrudan bir ilişki olduğunu göstermiştir.

Şekerli içecekler bile aşırı kiloya ve nihayetinde obeziteye yol açar. Yanlış beslenmeye ek olarak, çok az egzersiz obezite nedenidir. Bu bağlamda egzersiz eksikliği, sadece çok az spor değil, aynı zamanda genel yaşam koşulları anlamına gelir. Hareketsiz aktiviteler, pasif boş zaman aktiviteleri ve iyi bir altyapı özellikle batı ülkelerinde bulunabilmekte ve yanlış beslenme ile birlikte hızla kilo alımına yol açmaktadır.

Dış faktörler de fazla kilolu olmanın nedenleridir. Aşırı ürün yelpazesi, fast food'un popülaritesi, çok sayıda reklam ve şeker ve yağa alışmak (şekerli çaylar, alkolsüz içecekler, fast food) çocuklarda bile obeziteye yol açar. Hipotiroidizm gibi metabolik hastalıklar da bir neden olarak adlandırılabilir. Araştırmalar, genetik yatkınlıkların obeziteye de yol açabileceğini göstermiştir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Obezitenin en belirgin belirtisi, etkilenen kişinin tam ve hacimli bir vücut şeklinde fark edilebilen görünür kilolu olmasıdır. Bu nedenle obezitenin teşhisi genellikle kolaydır - nedenleri doğası gereği çok farklı olsa bile. Obezite, her durumda uzun bir süre sonra edinilir ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir.

Obezitenin semptomlarından biri, kısıtlı hareketlilikten kaynaklanan çoğunlukla hantal bir yürüyüştür. Hareket genellikle nefessizlikle doğrudan bağlantılıdır, çünkü kardiyovasküler sistem kendisi için tasarlanmamış bir kütleyi hareket ettirmek ve sürdürmek zorundadır.Hareketliliğin zorluğundan dolayı, genellikle fiziksel bir eksiklik vardır, çünkü etkilenenler artık sportif faaliyetlere devam edemezler.

Uzun vadede eklem ve tendonlara aşırı yüklenmelerden dolayı kas iskelet sisteminde problemler ortaya çıkar. Disk fıtığı gibi sırt problemleri de obez hastalarda daha yaygındır. Son olarak, obezite, kardiyovasküler sistemin ikincil hastalıklarının ana tetikleyicilerinden biridir.

Çoğunlukla sağlıksız, yüksek yağlı beslenme ve çok az egzersiz nedeniyle kan değerleri de bozulur. Dışarıdan fark edilmeden, damarlar ve arterlerde birikintiler oluşur ve bu da kan damarları ve kalp hastalıklarına yol açabilir. Felç ve kalp krizi uzun vadeli sonuçlardır.

Teşhis ve kurs

Obezite, öncelikle ölçülen BMI ile belirlenir. Yüksek tansiyon veya kardiyovasküler hastalıklar gibi obezitenin sekelleri için belirleyici olan sadece BMI değil, vücut yağının dağılımıdır. Karındaki yağ birikintileri, bu yağ dokusu genellikle organları çevrelediği ve bu nedenle şeker metabolizması üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu için zayıf olarak değerlendirilir.

Göbek yağı, kolesterolü yükselten ve arterlerin duvarlarında biriken kötü kan lipitleri üretir. Yağ esas olarak kalçalara veya kalçalara dağıtılırsa, armut tipinden bahsediyoruz - bu, ikincil hastalık riski daha düşüktür. Bel çevresi ve bel-kalça oranı da teşhis için ölçülür. Her ikisi de yağ dağılım modeli hakkında bilgi sağlar.

Bel çevresi 80 cm'den fazla olan kadınlarda ve 92 cm'den büyük erkeklerde risk artar. Erkekler için bel-kalça oranı 1'in altında olmalıdır, 0.85'in üzerinde bir değere sahip kadınlar risk altında kabul edilir. Bu değerler çocuklar için nadiren anlamlıdır, bu nedenle boy ve kiloya göre yaşın da dahil edilmesi gerekir. Bu, yüzdelik tablolarla yapılır.

Ayırıcı tanı

Diyetle ilişkili obezite, Cushing sendromu (hiperkortizolizm), hipotiroidizm, lipid metabolizması bozuklukları ve polikistik over sendromu (polikistik over sendromu) gibi hastalıklardan açıkça ayırt edilmelidir.

Komplikasyonlar

Obezite, diabetes mellitus (tip 2) gelişimine yol açabilir. Diyabet, metabolizma bozukluğuna yol açar, karakteristik özelliği insülin hormonuna dirençtir. Tedavi edilmezse şiddetli diyabet ölüme neden olabilir. Ek olarak, diğer ikincil hastalıklar ve nöropati gibi yan etkiler de mümkündür.

Çoğu zaman obezite, kardiyovasküler sistemi etkileyen komplikasyonlara da neden olur. Bu, kalp krizi ve felç de içeren bu tür hastalıkların daha yüksek riskiyle sonuçlanır. Ayrıca obezite, çeşitli kanserlerin görülme riskini artırır.

Metabolik sendrom, abdominal obezite, insülin direnci, yüksek tansiyon ve dislipoproteineminin bir kombinasyonudur. İkincisi, kan serumundaki protein konsantrasyonlarında bir bozukluğu tanımlar. Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) farklı oranlarda ortaya çıkar.

Obezite genellikle yüksek kolesterol seviyeleri ile ilişkilidir. Bu, damar sertliği ve safra kesesi taşlarını destekler. Aşırı kilo ayrıca kas-iskelet sistemi üzerinde artan strese neden olur. Özellikle eklemler ve omurlararası diskler obeziteden muzdariptir. Horlama veya solunumun geçici olarak askıya alınması da uyku sırasında komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Bu uyku apnesi sendromu daha sonra rahatsız edici uyku davranışına yol açabilir: Sonuç olarak, etkilenenler vücudun normal yenilenmesi için önemli olan derin uyku evrelerinden daha sık uyanırlar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Birçok insan artan kilolardan muzdariptir. Obeziteden etkilenen çoğu insan, ciddi sekellerden muzdarip olmadıkça muhtemelen bir doktora görünmeyecektir. Nedeni: Tüm medya bilgilerine rağmen, genellikle fazla kilolu olmanın uzun vadeli sağlık etkilerine dair bir anlayış eksikliği vardır.

Birçok fazla kilolu insan artık bir doktora görünmeye cesaret edemiyor. Artan bir utanç duygusu, vücut ağırlığının daha da artmasını sağlar. Er ya da geç, obezitenin olası sonuçları ortaya çıkacaktır. Fazla kilolu olma sonucu herhangi bir patolojik belirti olmasa bile doktora başvurulmalıdır. Asgari olarak, yıllık sağlık kontrolü ve yaş grubu için sağlanan tüm koruyucu muayeneler tavsiye edilir.

Çok az eforla aşırı terleme, nefes darlığı veya artan nefes darlığı veya çarpıntı gibi bitkisel bozukluklar ortaya çıkarsa, bir doktor ziyareti gereklidir. Semptomlar diyetle azaltılabilir. Kas-iskelet sistemi semptomları, ağrı ve sürekli kas gerginliği varsa, bir doktor ziyareti gereklidir. Aksi takdirde kalıcı hasar riski vardır. Obezite, hastalığın ilerleyen seyri ile kronik hastalıklara yol açabilir. Düzenli doktor ziyaretleri bunu önleyebilir.

İlgili kişinin sosyal ve mesleki fırsatlardan mahrum kaldığını ve kilo sorunu nedeniyle kenara çekildiğini fark etmesi halinde de doktor ziyaretleri tavsiye edilir. Aşırı kilo duygusal sorunlardan kaynaklanıyorsa bir psikoterapiste danışılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Doktor, hassas bir diyet ve ileri tedavi başlatabilmek için bel çevresi ve vücut yağ yüzdesinin yanı sıra vücut kitle indeksini de ölçer.

Tedavinin birincil amacı her zaman kilo vermektir. Bu genellikle yaşam koşullarında ciddi müdahaleler gerektirir. Diyet, obez hastaların çoğunda obezitenin ana nedenidir. Sağlıklı beslenme eğitimi, obezite tedavisinde ilk adımdır.

Yıllar içinde yanlış davranış ve yeme alışkanlıkları geliştiği için, genellikle davranış terapisi önerilir. Saldırıya uğramış bir benlik imajı ve psikolojik nedenler de sıklıkla tedavi edilmelidir, bu nedenle psikoterapi sıklıkla endikedir. Obezite ile mücadelenin ikinci önemli ayağı egzersizdir. Dünya Sağlık Örgütü kilo kaybı için haftada en az 3 kez 30-60 dakika egzersiz yapılmasını önermektedir. Burada da obez kişinin eklem ve tendonlarının zarar görmemesi için detaylı bir konsültasyon gereklidir.

Çocuklarla, ailelerin ve akrabaların terapi sürecine yakından dahil edilmesi gerekir. Derece II'den itibaren diyabet veya kalp hastalığı gibi diğer hastalıklarla birlikte şiddetli obezite için cerrahi önlemler de mevcuttur. Mide bandı veya mide küçültme, kısıtlayıcı prosedürlerdir ve insanların yemek yemesini önler. Kombine operasyonlar aynı zamanda gastrointestinal sistemi de etkileyebilir ve sadece gıda alımını değil, aynı zamanda lipid metabolizmasını da doğrudan etkileyebilir.

İştah kesici gibi ilaçlar obezite tedavisi için uygun değildir. Onaylanan tek ajan, lipid metabolizmasına müdahale eden ve diyet yağlarının emilimini bozan orlistattır. Bununla birlikte, bu ilaç sadece tedavi ile birlikte kullanılmalıdır, çünkü öncelikle yeme alışkanlıkları ve egzersiz eksikliği davranış değiştirilerek tedavi edilmelidir.

Görünüm ve tahmin

Mide küçültme anatomisinin şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Aşırı kilolu kişiler metabolik sendrom geliştirme riski altındadır. Aynı şekilde kalp krizi, kalp yetmezliği ve yüksek tansiyon olasılığı da büyük ölçüde artar.

Kural olarak, obezite hastanın vücudu için nispeten tehlikeli ve aynı zamanda çok sağlıksız bir durumdur.Bu tedavi edilmezse veya kilo önemli ölçüde azaltılmazsa, yaşamı tehdit eden semptomlar ve en kötü durumda ölümle sonuçlanabilir.

Çoğu durumda, hastalar kısıtlı hareketliliğe sahiptir ve vücut gerildiğinde hızla tükenir. Artan terleme genellikle hoş olmayan bir vücut kokusuna ve artan ağırlık eklemlerde ağrıya neden olur. Ayrıca kalp problemleri de vardır, bu nedenle çoğu hasta kardiyovasküler hastalıklara maruz kalır ve muhtemelen kalp krizi geçirir.

Hastanın şişman figürü bazen psikolojik şikayetlere ve sosyal dışlanmaya neden olur. Özellikle çocuklar obezite nedeniyle zorbalık ve alay konusu olabilmekte ve bunun sonucunda ciddi psikolojik şikayetler geliştirebilmektedir. Ayrıca diyabet gelişebilir.

Uygun tedaviden hastanın kendisi sorumlu olmasına rağmen obezite tedavi edilebilir. Birkaç vakada sadece tıbbi tedavi mümkündür. Hastalık, sağlıklı bir yaşam tarzı ve spor aktiviteleri ile önlenebilir. Obezitenin nedenleriyle mücadele etmek için psikolojik tedavi de gerekli olabilir.

önleme

Çocukluktan itibaren sağlıklı bir yaşam tarzı, obeziteye karşı en iyi önlemdir. Diyet mümkün olduğunca az yağ ve şeker içermeli ve haftada 2 ila 3 kez programda egzersiz yapılmalıdır. Özellikle çocuklar önleyici tedbirlere ve sağlıklı beslenme alışkanlıklarına çok açıktırlar ve yetişkinliğe kadar devam eden çok fazla egzersiz normalleşir.

tamamlayıcı tedavi

Mide küçültme ile birlikte mide bandı, obezite cerrahisinin olanaklarından biridir. Konservatif kilo verme yöntemleri başarısız olduğunda, genellikle son çare budur. Büyütmek için tıklayın.

Bir obezite hastalığı için ameliyat sonrası takip bakımı ömür boyu sürer. İlk yıl altı, ikincisinde ikisi ve sonrasında yıllık olmak üzere altı randevu vardır. Randevuya bakılmaksızın hastanın şikayetleri varsa, ilgili hekime başvurmalıdır. Etkilenenler için zorluk, öncelikle diyet ve egzersiz davranışını etkileyen yaşam biçimlerini değiştirmektir.

Burada eski kalıplara geri dönmemek için çoğunlukla desteğe ihtiyaçları var. Beslenme tavsiyesi, doktor veya kendi kendine yardım grubu şeklinde olabilir. Beslenme planı, ilk birkaç haftanın önemli bir parçasıdır. Ek olarak, obezitenin diyabet ve yüksek tansiyon gibi yan etkileri büyük olasılıkla azalacaktır.

İlaç tedavisi bu nedenle uyarlanmalıdır. Ameliyat sonucunda bağırsak gıdalardan daha az besin alabiliyorsa, diyet takviyeleri reçete edilmelidir. Bunların dozu, hastanın sağlık durumuna göre yıllık olarak ayarlanmalıdır.

Obez hastalar sıklıkla benlik saygısı azaldığından, nüksü önlemek için sosyal katılımın izlemenin bir parçası olması önemlidir. Bu, yakında profesyonel hayata girerek veya yeni hobiler bularak yapılabilir. Gerekirse, hastaya günlük yaşamın zorluklarında yardımcı olmak için davranış terapisi verilebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Fazla kilolu insanlar kilo vermeye yardımcı olmak için çok şey yapabilir. Obezite söz konusu olduğunda, kilo kaybı söz konusu olduğunda hastalığın bilinci ve değişme isteği çok önemlidir. Aşırı kilolu olduğunu kabul etmek istemeyen ve yeme ve egzersiz alışkanlıklarında önemli bir değişiklik görmeyen herkes, neredeyse hiç tıbbi tedavi olmaksızın sürdürülebilir ve sağlıklı bir şekilde kilo verecektir.

Gerekirse, psikolojik danışma ve terapi, tıbbi olarak desteklenen bir diyete paralel olarak yaklaşılabilecek önemli bir bileşendir. Obezite, ancak her gün tükettiğinizden daha az yerseniz, diyetin bir parçası olarak başarılı bir şekilde karşılanabilir. Yani negatif kalori dengesi amaçtır.

Belirli bir sağlık kaygısı olmadığı sürece, her insan günlük hayatta kilo vermek için yağlı ve kalorisi azaltılmış bir diyet ve aynı zamanda egzersiz yoluyla artan kalori tüketimi ile bir şeyler yapabilir. Günlük yaşamda kilo kaybının hızlı diyetle değil yavaş yavaş sağlanması gerektiğini bilmek önemlidir. Bunlar, bazal metabolizma hızında önemli bir azalmaya neden olur ve böylece yo-yo etkisini önemli ölçüde artırır.

Bu nedenle, obeziteye karşı bir şeyler yapmak istiyorsanız, derinlemesine beslenme bilgisine sahip olmanız tavsiye edilir. Bunu kendiniz de edinebilirsiniz, aynı zamanda kurslar yardımıyla, örneğin sağlık sigortası şirketlerinin sunduğu kurslarla da edinebilirsiniz. Kendi kendine yardım grupları da günlük kilo vermede çok yardımcı olabilir.