Amniyotik Enfeksiyon Sendromu Hamilelik veya doğum sırasında ciddi bir komplikasyonu temsil eder Plasenta, yumurta boşluğu, zarlar ve muhtemelen fetüsün ciddi bir bakteriyel enfeksiyonudur ve anne ve çocuğun hayatını kurtarmak için derhal tedavi edilmesi gerekir.
Amniyotik Enfeksiyon Sendromu nedir?
Amniyotik enfeksiyon sendromu genellikle gebeliğin son evresinde veya doğum eylemi sürecinde ortaya çıkar. Genellikle plasentaya, zarlara ve çocuğa serbest erişimi olan dışarıdan vajinaya giren bakteriler tarafından tetiklenir. Membranlar da etkilendiğinden, terim aynı zamanda eşanlamlı olarak da kullanılmaktadır. Koryoamnionitis Kullanılmış.
Amniyotik enfeksiyon sendromu hem anne hem de çocuk için tehlikeli olabilecek tıbbi bir acil durumdur. Bu hastalık tek bir patojen tarafından tetiklenmez. Aksine, farklı bakteri türleri aynı semptomlara yol açabilir. Bu patojenler arasında beta-hemolitik streptokoklar, Escherichia coli gibi bağırsak bakterileri, stafilokoklar, Listeria, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella gibi hastane mikropları ve mikoplazmalar, gonokoklar veya klamidya gibi mantar benzeri bakteriler bulunur.
Enfeksiyondan önce mikroplar rektum veya vajina bölgesinde kalır. Amniyotik kese erken yırtılırsa ve rahim ağzı açılırsa, patojenler serbestçe plasentaya yükselebilir ve zarları, plasentayı ve hatta çocuğu enfekte edebilir. Amniyotik kese sağlam olsa bile, kan dolaşımıyla plasentanın, zarların ve çocuğun enfeksiyonu mümkündür.
nedenleri
Amniyotik enfeksiyon sendromuna genellikle farklı patojenlerle karışık bakteriyel enfeksiyon neden olur. Daha önce de belirtildiği gibi, birkaç farklı patojen türü düşünülebilir. Bir enfeksiyonun ön koşulu, ya rahim ağzından çıkan vajina yoluyla mikroplara dışarıdan serbest erişim ya da organizma içindeki enfeksiyon odağından plasentaya hematojen bir yolla girmektir.
İlk durumda, neden erken yırtılmış bir amniyotik kesedir. Amniyotik sıvı içinde yüzen fetüs, amniyotik kese tarafından dış etkilerden korunur. Aynı zamanda göbek kordonu vasıtasıyla beslenir ve oksijen ile beslenir. Amniyotik kesenin patlaması ile doğum arasında çok fazla zaman geçerse, plasentanın, zarların ve hatta çeşitli mikroplara sahip doğmamış çocuğun vajina yoluyla enfeksiyonu için koşullar giderek daha elverişli hale gelir.
Mesanenin erken yırtılması da amniyotik sıvı kaybına yol açar ve fetüsün büyümesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, böylece gelişimini bozmanın yanı sıra mikroplara da duyarlıdır. Amniyotik enfeksiyon sendromu kan yoluyla bulaşırsa, amniyotik kese henüz patlamamıştır. Ancak bu durumda, amniyotik enfeksiyon sendromunun bir sonucu olarak mesanenin erken yırtılma riski ikincildir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Amniyotik enfeksiyon sendromu, zarların, serviksin ve uterusun iltihaplanması ile karakterizedir. Membranların iltihaplanması erken doğumu tetikleyebilir ve erken doğuma yol açabilir. Yeni doğan çocuk ciddi şekilde hastadır ve sepsis (kan zehirlenmesi) denen çocuktan ölebilir. Sepsis çok ciddi bir tıbbi acil durumdur çünkü çok miktarda bakterinin kan dolaşımına girmesine neden olur.
Çocuk sepsisten kurtulursa, erken doğum ve amniyotik enfeksiyon sendromunun etkileri nedeniyle fiziksel ve zihinsel bozukluk devam edebilir. Patojenler ayrıca çocukta menenjite ve ciddi solunum yolu hastalıklarına neden olabilir. Annede rahim zarının iltihaplanması da sepsise yol açabilir ve bu da hamile kadın için ölümcül bir tehlikedir.
Sepsis olmasa bile hem çocukta hem de annede ciddi semptomlar ortaya çıkar. Doğmamış çocukta kalp atış hızı artışı (taşikardi) vardır. Annede ateş, palpasyon sırasında uterus ağrısı, erken doğum ve lökositoz (beyaz kan hücrelerinin üretiminde artış) vardır. Ek olarak, amniyotik sıvının kötü kokulu akıntısı vardır.
Teşhis ve kurs
Amniyotik enfeksiyon sendromunun teşhisi, semptomlara ve kan testlerine dayanarak konur. Amniyotik kese erken kırılırsa kandaki inflamasyon değerleri sürekli belirlenmeli, kalp atış hızı sürekli izlenmeli ve hamile kadının vücut ısısı ölçülmelidir. Değerler yükselirse, bu, amniyotik enfeksiyon sendromunun başlangıcının bir işareti olarak kabul edilir.
Diğer endikasyonlar kötü kokulu amniyon sıvısı ve uterusa dokunurken ağrıdır. Amniyotik kese henüz patlamamış olsa bile, bu belirtiler ortaya çıkarsa, her şey bir amniyotik enfeksiyon sendromunu gösterir.
Komplikasyonlar
Amniyotik enfeksiyon sendromu, hamilelik sırasında kadınları etkileyebilir. Bu, fetustaki amniyotik sıvıyı çevreleyen zarın mikrop kaynaklı bir enfeksiyondur. Patojenler çok sayıda komplikasyona neden olabilir ve aşırı durumlarda kürtaj veya sepsisi tetikleyebilir.
Streptococci, listeria, chlamydia ve enterokokların karışık enfeksiyonundan oluşurlar ve rahim ağzından ve vajinadan uterusa doğru yol alırlar. Hamile bir kadın amniyotik enfeksiyon sendromuna yakalanırsa, tıbbi karşı önlemler derhal başlatılmalıdır. Tipik belirtiler ateş, ani doğum, taşikardi ve artmış uterus basıncıdır.
Tedavi, gebeliğin durumuna ve idrar kopmasının daha önce olup olmadığına bağlıdır. Çoğu durumda, yüksek doz antibiyotik tedavisi damara enjekte edilir. Hamileliğin 36. haftası geçmişse ve fetüs tam olarak gelişmişse, yapay olarak doğum başlatılabilir. Anne, amniyotik enfeksiyon sendromu nedeniyle çok zayıflamışsa, sezaryen önerilir.
Ancak, patojenler gebeliğin 28. ve 36. haftaları arasında komplikasyonlara veya mesane yırtılmasına neden olursa, doğmamış çocuğun hayatı risk altındadır. Bu süre zarfında akciğerler henüz tam olarak gelişmemiştir. Sadece çok ağır durumlarda, çocuğu almak için girişimlerde bulunulacak ve bu çocuğa daha sonra prematüre bebek koğuşunda yoğun bir şekilde bakılması gerekecektir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Her durumda amniyotik enfeksiyon sendromu derhal tedavi edilmelidir.Kural olarak, çocuk ve anne tedavi olmaksızın doğrudan ölür, bu nedenle erken teşhis ve tedavi bu hastalığın ilerlemesi için son derece önemlidir. Kural olarak, annenin amniyotik enfeksiyon sendromundan rahimde şiddetli bir ateşi ve ağrısı vardır. Bu semptomlar hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, her durumda bir doktora başvurulmalıdır.
Amniyotik enfeksiyon sendromu, bir kan testi ile belirlenebilir. Erken doğum eyleminin meydana gelmesi veya bir amniyotik kesenin erken patlaması nadir değildir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir acil doktor aranmalı veya hastaneye gidilmelidir. Hasta semptomlardan emin değilse jinekoloğa check-up yapılabilir. Kalp atım hızında artış olsa bile, semptomlardan amniyotik enfeksiyon sendromu sorumlu olabilir. Hastalığın daha sonraki seyri ve tedavisi genellikle gebeliğin mevcut durumuna ve ilerlemesine bağlıdır.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Amniyotik enfeksiyon sendromunu tedavi ederken, anne ve çocuk riskini tartmak gerekir. Enfeksiyonun meydana geldiği fetüsün gelişim aşamasına bağlıdır. Hesaplanan vade tarihinden ne kadar uzaksa, çocuk o kadar olgunlaşmamış demektir. 36 haftalık gebelik zaten geçmişse, doğum derhal yapay olarak başlatılmalıdır.
Çocuğun kalp atış hızı sürekli izlenmekte, vücut ısısı kontrol edilmekte ve damardan antibiyotikler enjekte edilmektedir. Doğumdan sonra iltihaplanma seviyeleri geçene kadar antibiyotik tedavisine devam edilmelidir. Anne ayrıca antibiyotiklerle tedavi edilir.
Amniyotik enfeksiyon sendromu, hamileliğin 28. ve 36. haftaları arasında ortaya çıkarsa, çocuğun gelişim düzeyine bağlı olarak, doğum başlamadan önce kortizon ile akciğer olgunlaşmasını sağlamak gerekli olabilir. 28. gebelik haftasından önce annenin hayatını kurtarmak için gebeliğin erken sonlandırılması gerekebilir.
Görünüm ve tahmin
Amniyotik enfeksiyon sendromu, tedavi edilmezse en kötü durumda ölüme yol açabilen çok ciddi bir hastalıktır. Etkilenenler esas olarak kan zehirlenmesi nedeniyle ölebilir, böylece çoğu durumda hastanın yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır.
Çocuk doğumdan sonra bu hastalığı atlatırsa, çoğu durumda nispeten ciddi fiziksel ve psikolojik sınırlamalar olacaktır. Zihinsel kısıtlamalar da meydana gelir ve etkilenen kişi için günlük hayatı önemli ölçüde zorlaştırabilir. Ayrıca vücudun çeşitli bölgelerinde iltihaplanma meydana gelir. Bazı durumlarda anne, amniyotik enfeksiyon sendromundan da ölebilir. Anneler çoğunlukla rahimde yüksek ateş ve ağrıdan muzdariptir. Bunun ya da çocuğun ölümünün önemli psikolojik şikayetlere ya da depresyona yol açması nadir değildir.
Amniyotik enfeksiyon sendromunun tedavisi antibiyotik yardımı ile yapılır ve başarıya yol açabilir. Bununla birlikte, hastalığın seyrinin genel bir tahmini genellikle mümkün değildir. Bazı durumlarda hamilelik de sonlandırılabilir, ancak bu da birçok hastada ciddi psikolojik şikayetlere yol açabilir.
önleme
Bir amniyotik enfeksiyon sendromunun önlenmesi, mesanenin erken yırtılması durumunda kalp atış hızı, vücut ısısı ve kandaki iltihap seviyelerinin sürekli izlenmesi yoluyla gerçekleşir. Hamilelik karmaşık olmasa bile düzenli tıbbi kontroller önerilir.
tamamlayıcı tedavi
Bir amniyotik enfeksiyon sendromu durumunda, etkilenen çocuk ve annenin takip bakımı için özel seçenekleri yoktur. Kural olarak, zehirlenme nispeten iyi tedavi edilebildiği için özel bir bakım mümkün değildir. Çocuğun doğrudan kana verilen antibiyotikleri alması gerekir.
Ayrıca çocuğu hayatta tutmak için suni teneffüs gerekli olabilir. Çoğu durumda, amniyotik enfeksiyon sendromu daha sonra komplikasyon olmaksızın tamamen iyileşir. Amniyotik enfeksiyon sendromu durumunda erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerleyişinde her zaman çok olumlu bir etkiye sahiptir.
Zehirlenme doğumdan önce teşhis ve tedavi edilebilir. Antibiyotik yardımı ile tedavi burada da mümkündür, bu nedenle antibiyotiklerin düzenli olarak alınmasını sağlamak önemlidir. Alkolden de kaçınılmalıdır.
Hijyen standartlarına uyularak başka bir geç sepsisten kaçınılabilir. Amniyotik enfeksiyon sendromu durumunda, etkilenen diğer kişilerle temas da yararlı olabilir, çünkü bu genellikle psikolojik şikayetleri de önleyebilecek bir bilgi alışverişine yol açabilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Amniyotik Enfeksiyon Sendromu hamile kadınları ve doğmamış çocuklarını etkiler ve her iki taraf da risk altındadır. Ciddi iltihaplı hastalık, akut bir acil durumu temsil eder, böylece hastalar, hafif semptomları olsa bile, hemen bir acil durum doktoruna başvurur ve bir tıbbi kliniğe gider. Prensip olarak, doktorlar hastalığı hamile kadınlar için önleyici muayeneler sırasında teşhis eder, böylece zamanında müdahale genellikle mümkün olur. Bu, kadınların jinekoloğun önerdiği tüm kontrollere gittiklerini ve şikayetleri bildirdiklerini varsayar.
Hastalar en iyi ihtimalle hastalık sırasında hastanede kalırlar ve doktorlar ve personelden yoğun bakım alırlar. Bu tedavinin temel amacı anne veya çocuğun sepsis gelişimini önlemek veya erken müdahale etmektir. Kan zehirlenmesi gelişirse, genellikle sezaryen gereklidir.
Genelde hastalar klinikte kaldıkları süre boyunca bol bol dinlenmeye ve yeterince uyumaya çalışırlar. Çoğu durumda, etkilenen kişilere özel antibiyotikler verilir ve bunun anne ve doğmamış çocuk üzerindeki etkileri doktorlar tarafından sürekli olarak izlenir. Doğumdan sonra anne ve çocuk genellikle doğum yapan sağlıklı kadınlara göre hastanede daha uzun süre kalır. Hastalık nedeniyle yenidoğanlar genellikle uygun bakıma ihtiyaç duyan prematüre bebeklerdir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
