ankilozis

Dönem ankilozis eklem sertleşmesini ifade eder. Bu kaslı değildir - bu bir kontraktür olacaktır - daha çok eklemin kendisindeki hastalık süreçleri yoluyla.Çoğunlukla bağ dokusunda skarlaşmaya ve dolayısıyla eklem gövdesinin hareketsizliğine yol açan iltihap süreçleridir.

Ankiloz nedir?

Eklemler vücudun hareketliliği için temel öneme sahiptir - ankilozda olduğu gibi eklemin sertleşmesinin etkilenenler için gerçek bir problem olduğunu hayal etmek kolaydır.

Kesin nedenler oldukça çeşitlidir, ancak çoğunlukla iltihaplanma süreçlerine ve genetik temellere kadar izlenebilir. Ankilozlar arasında "en ünlü" temsilci muhtemelen Bechterew hastalığıdır, bu nedenle "ankilozan spondilit" olarak da adlandırılır. Aşağıda genel olarak "ankiloz" konusuna genel bir bakış sunulmaktadır.

nedenleri

Eklem sertliğinin (ankiloz) çeşitli nedenleri vardır. Temel olarak, fibrinöz ankilozda, kıkırdak yüzeyleri ile iç eklem zarları arasında birlikte büyüyen ve böylece eklemi hareketsiz kılan bağ dokusu köprüleri oluşturulur.

Yıllarca süren iltihaplanma süreçleri, genellikle gut, romatoid artrit veya psoriatik artritte olduğu gibi mevcuttur. Daha şiddetli vakalarda, gerçek kemik yapışıklıkları (kemik ankilozu) bile olabilir. Ankilozan spondilitte, sakrum ve iliak keseler arasındaki sakroiliak eklem özellikle etkilenir, bu da derin oturmuş sırt ağrısına ve omurgada ilerleyici hareket edememeye yol açar.

Ankilozan spondilite ve diğer ankilozan hastalıklara, özellikle HLA-B27 geninin belirli bir ekspresyonuna karşı artan bir duyarlılığa yol açan genetik koşullar bilinmektedir. Bechterew hastalığı genellikle 15 ila 30 yaş arasındaki erkekleri etkiler - bu nedenle ankiloz, hiçbir şekilde yaşlı insanlar için bir sorun değildir.

Scheuermann hastalığında da, torasik vertebral cisimler ergenlik döneminde sertleşir ve bu da kamburluğun tipik semptomlarına yol açar. Kötü duruş ve kas yükü bunun için suçlanıyor.

Büyüme ve gelişme bozuklukları (konjenital ankiloz) nedeniyle eklemler rahimde esnek doğmadığında bile doğuştan ankiloz vakaları vardır.

Aksi takdirde, kronik osteoartrit veya eklemlerin herhangi bir başka iltihabı, eklemlerin uzun vadede sertleşmesine neden olabilir. Bir eklem tıbbi nedenlerle (örneğin başka yapıları korumak veya harekete bağlı ağrıyı tedavi etmek için) kasıtlı olarak sertleştirilmişse, buna "artrodez" denir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ankiloz durumunda, öncelikle kısıtlı hareketlilik vardır. Buna eklemde kronik iltihaplanmanın tetiklediği ağrı ve buna eşlik eden eklem aşınması ve yırtılması veya kas gerginliği gibi semptomlar eşlik eder. Yaşlı insanlar eklem sertliği olarak bilinen kronik sertlik yaşayabilir. Ankiloz, kendini osteoartrit veya artrit olarak da gösterebilir.

Ankilozan spondilit, aynı zamanda eklemlerin iltihaplanmasına da bağlı olarak gece ağrılarına neden olur. Hastalık ilerledikçe omurga da sertleşir. Sonra belirgin bir kamburluk ve hareket konusunda daha fazla kısıtlama var. Torasik omurga tutulmuşsa, nefes almada zorluklar ve hatta nefes darlığı meydana gelebilir.

Bazı hastalar göğüste çoğunlukla geceleri ve sabah kalktıktan sonra ortaya çıkan ve gün içinde gerileyen bir gerginlik hissederler. Ankiloz tedavi edilmezse, belirtilen semptom ve şikayetler yoğunlukta artar ve sonuçta etkilenen kişinin psikolojik durumunu da etkiler.

Daha sonra dışsal değişiklikler nedeniyle depresif ruh hallerine, ruh hali değişimlerine ve sosyal korkulara yol açabilir. Erken tedavi ile semptomlar genellikle bir süre sonra geçer. Kronik iltihaplanma, tedaviden sonra bile tekrar tekrar rahatsızlığa neden olabilir.

Teşhis ve kurs

Ankiloz, öncelikle kısıtlılığa ve hareket edememeye yol açar. Bu genellikle kronik iltihaplanma nedeniyle eklemdeki ağrı ile ilişkilidir - ancak sertlik arttıkça dinlenebilir. Özellikle yaşlı hasta insanlar, eklemlerin ankilozasyonu nedeniyle oturma, ayakta durma veya kavrama gibi günlük hareket süreçlerinde büyük zorluklar yaşarlar - bu, günlük yaşamda daha fazla veya daha az sakatlığa yol açabilir.

Bechterew hastalığı öncelikle gece iltihaplı ağrıya ve ardından büyük bir kamburluk ve kısıtlı hareketlilik ile omurganın progresif sertleşmesine yol açar. Torasik omurga etkilenirse, bu, kaburgalar yoluyla solunum bozukluğuna bile yol açabilir.

Ankiloz tanısı, hastalığın kesin koşullarının sorulduğu spesifik anamnezle başlar. Bu, her şeyden önce, eklemde ve önceki genel hastalıklarda önceki hasarların yanı sıra ailedeki romatizmal hastalıkları içerir.

Muayene öncelikle etkilenen eklemin kendisiyle ilgilidir, burada sertleşmenin kronik ilerlemesini erken bir aşamada nesneleştirebilmek için hareket dereceleri incelenir ve yazılı olarak belgelenir. Romatizmal hastalıklardan sıklıkla etkilenen diğer eklemler ve diğer organlar da (gözler, mukozalar) şüpheleniliyorsa muayene edilmelidir.

Kan testi, genel inflamasyon parametrelerini ve romatoid faktör veya HLA-B27 geninin ekspresyonu gibi özel belirteçleri içerir; bu, şüphe varsa belirlenebilir, ancak bir hastalık için kanıt niteliğinde bir değeri yoktur (HLA-B27 ile yaşam boyu sağlıklı kalabilirsiniz). Ek olarak eklem boşluğundaki bir işlem ultrason, X-ışınları veya diğer görüntüleme önlemleri aracılığıyla görünür hale getirilebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ankilozdan şüpheleniyorsanız, mümkünse hemen bir doktora görünmelisiniz. Eklemlerde ilk hareket kısıtlamaları oluştuğunda tıbbi açıklama önerilir. Sırt veya eklem ağrısı da varsa, bu muhtemelen bir ankiloz veya derhal açıklığa kavuşturulması gereken başka bir durumdur. Halihazırda osteoartrit veya osteoartriti olan hastalar, herhangi bir olağandışı semptomu doktorlarıyla tartışmalıdır.

Aynı şey ailede halihazırda ankiloz vakaları varsa veya romatizma veya osteoartrite genetik bir yatkınlık varsa da geçerlidir. Eklem, kas veya kemik hastalığı olan yaşlılar genellikle eklem sertliği, ağrı ve diğer şikayetlerle doktora başvurmalıdır. Semptomlar yanlış pozisyonlara veya sağlıkta bir azalmaya yol açıyorsa, tıbbi tavsiye özellikle önemlidir.

Daha sonra bir doktor ankilozu teşhis etmeli ve hemen tedaviye başlamalıdır. Diğer kişiler romatologlar ve ortopedistlerdir. Dişler ankiloz ise bir diş hekimine veya ortodontiste danışılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Ankilozun tedavisi hastalığa bağlıdır. Kronik iltihaplanma, ibuprofen gibi steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edilir ve ayrıca sertleşme sürecini durdurabilen birçok özel bağışıklık düzenleyici madde vardır.

Fizyoterapi her zaman ankiloz tedavisinin çok önemli bir parçasıdır. Uzman gözetiminde düzenli egzersiz, sertleşmeyi önlemeye veya en azından durdurmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Sıcak, soğuk veya ultrason tedavisi gibi diğer fiziksel önlemler de yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, bir eklem sertleştiğinde, nadiren tam hareket kabiliyetine kavuşacaktır. İleri düzey hastalık vakalarında, bu yalnızca cerrahi eklem replasmanı, artık birçok küçük eklem için de kullanılabilen bir endoprotez ile başarılabilir.

Görünüm ve tahmin

Tıbbi tedavi ve müdahale olmaksızın ankilozun iyileşme veya semptomların giderilme şansı yoktur. Bir fizyoterapist ile işbirliği içinde, stres ve hareket seçeneklerinde geçici bir iyileşme için ipuçları ve ipuçları verilebilir. Bu, ağrıyı veya diğer rahatsızlıkları en aza indirecektir.

Bu destekle ankilozun tedavisi mümkün değildir. Bununla birlikte, hastalığın ilerleyen seyri nedeniyle semptomlarda istikrarlı bir artış vardır. Sonuçta eklem sertleşir ve bu artık cerrahi müdahale olmadan düzeltilemez.

Tıbbi bakım kullanılırsa, daha iyi bir yaşam kalitesi için iyi beklentiler vardır. Etkilenen eklemin değiştirilmesi, sadece birkaç hafta veya ay sonra sağlıkta olumlu bir gelişmeye yol açabilir. Rehabilitasyon önlemleri ve hedeflenen eğitim kullanılırsa, optimize edilmiş ve daha sürdürülebilir bir sonuç da elde edilebilir. Bununla birlikte, hareket dizilerinin olanakları, sağlıklı bir doğal eklemin olanaklarıyla tamamen karşılaştırılamaz.

Ek olarak, organizmanın komplikasyonları veya savunma reaksiyonları meydana gelebilir, bu da daha fazla bozulmaya ve sağlıkta bir azalmaya neden olur. Enflamatuar hastalıklarda bir ilaç tedavisi yöntemi seçilir. Bu aynı zamanda umut vericidir, böylece iyileşme birkaç hafta içinde gerçekleşir.

önleme

Ankilozan spondilit gibi romatizmal hastalıkların önlenmesi mümkün değildir veya en azından şu anda bilinmemektedir. Bununla birlikte, hasta olan herkes, eklemlerin sertleşmesini yavaşlatmak için fizyoterapi ve diğer terapötik önlemlerle çok şey yapabilir.

tamamlayıcı tedavi

Bir ankiloz henüz nedensel olarak tedavi edilemez. Tedavinin kendisi gibi, eklem sertleştirme takibi de eklemin durumunu düzenli aralıklarla kontrol etmeye odaklanır. Nedensel romatoid artrit tamamen tedavi edilmişse, ilaç tedavisinin düzenli olarak ayarlanması, takip bakımının önemli bir parçasıdır.

Ankilozlu kişiler, altta yatan hastalığın durumunun kontrol edilebilmesi için her dört ila altı ayda bir romatolog veya ortopedi cerrahı görmelidir. Herhangi bir komplikasyon yoksa, sıklık kademeli olarak azaltılabilir. Nedensel hastalık bu sırada daha fazla tedavi edilmelidir.

Özellikle ankilozan spondilit, yaşam boyunca semptomlar arttıkça ve buna bağlı olarak tedaviye devam edilmesi gerektiğinden sürekli tedavi gerektirir. Komplikasyon durumunda ankiloz takip bakımı kesilmelidir. Eklem ağrısı veya kısıtlı hareketlilik, normal tedavinin bir parçası olarak tedavi edilmelidir.

Çoğu zaman, hastalara ağrı kesici reçete edilir.Bazı durumlarda, doktor eklem sertliğini ve ilişkili semptomları cerrahi olarak tedavi edebilir. Ankiloz, farklı hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıktığı ve çok farklı şekilde gelişebileceği için hastalar, takip bakımı için sorumlu doktorla konuşmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Eklem sertleşmesinden şüpheleniyorsanız, kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Bu, özellikle semptomlar sırt ve eklem ağrısı ile birlikte ortaya çıkarsa geçerlidir.

Tamamen sertleşmiş bir eklem genellikle tam işlevselliğini asla geri kazanmadığından, hastalığın ilerlemesini önlemek için alınacak önlemler özellikle önemlidir. Bu aynı zamanda kendi kendine yardım için en iyi yaklaşımdır. Fizyoterapötik önlemler, bozulmuş eklemlerin hareketliliğini korumaya yardımcı olabilir.

Etkilenenler kalifiye bir fizyoterapiste danışmalı ve bireysel bir eğitim programı geliştirmelidir. Tutarlılık ve sebat çok önemlidir. Tatbikatlar, öngörülen şekilde düzenli olarak ve neredeyse her zaman uzun bir süre boyunca gerçekleştirilmelidir. Bazı hastalar da yaşam boyu fizik tedavi ihtiyacını kabul etmek zorundadır.

Ankiloz, gut veya romatoid veya psoriatik artrit ile bağlantılı kronik enflamatuar süreçlerden kaynaklanıyorsa, allopatik ilaçlara ek olarak naturopatik ilaçlar da kullanılabilir. Sterodoid olmayan antienflamatuvar ilaçlara alternatif olarak şeytanın pençesi, kurkumin, zerdeçaldan aktif bir bileşen, arnika ve buhur kullanılır. Tütsünün artritte eklem hareketliliği üzerindeki olumlu etkisi bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Şeytan pençesinin etkisi de ilgili çalışmalarla desteklenmektedir.