Gestasyonel diyabet

bir Gestasyonel diyabet veya Gestasyonel diyabet çoğu durumda geçici bir olgudur. Hamilelik sırasında, etkilenen kadınlarda glikoz metabolizması, gebelik hormonlarının oluşumu ile bozulur. Ancak çocuk doğduktan sonra şeker seviyeleri normale döner.

Gebelik diyabeti nedir?

Gebelik diyabeti nadir değildir, ancak çoğu durumda tespit edilmez. Bu, hastalığın seyrinin genellikle semptomsuz olmasından kaynaklanmaktadır.
© fovito - stock.adobe.com

Gestasyonel diyabet gebelik sırasında bir glukoz tolerans bozukluğunun ilk ortaya çıkışı ile karakterizedir. Kesinlikle sözde Gestasyonel diyabet gebelikle ilgili en yaygın hastalıklardan biri.

Kadın vücuduna hamilelik sırasında ihtiyaç duyduğu glikozu sağlayan gebelik hormonları östrojen, prolaktin, progesteron ve plasental laktojenler muhtemelen gestasyonel diyabet oluşumundan sorumludur.

Ancak bazı kadınlarda pankreas, bu glikozu vücut hücrelerine taşımak için yeterli insülin üretemez (gerçek insülin eksikliği). Veya pankreas daha fazla insülin üretebilir, ancak hücreler artık buna tepki vermez (göreceli insülin eksikliği).

nedenleri

Zaten tanı konmuş birçok hamile kadın Gestasyonel diyabet neden tüm insanlara çarptığını merak ediyorum. Bu soru kesinlikle haklı, ancak her durumda yüzde yüz cevaplanamaz.

Vücut ağırlığı genellikle hafife alınmaması gereken bir risk faktörüdür. Vücut kitle indeksi> 27 ile gestasyonel diyabet geliştirme riski artar.

Kalıtsal faktörler (ailede tip 2 diabetes mellitus) ve 30'un üzerinde bir yaş da sorunludur. Geçmiş gebelikler ve doğumlar da ilgi odağıdır. Aşağıdaki soruların tümü "evet" ile cevaplanabiliyorsa, hamile kadın hemen bir jinekoloğa başvurmalıdır:

Doğum ağırlığı 4500 g'ın üzerinde olan bir çocuk mu doğdu? Üçten fazla düşük var mı? Son hamileliğinizde gebelik diyabetiniz oldu mu? Bununla birlikte, gestasyonel diyabetin nedeni her zaman net olarak belirlenemez. Bazen belirtilen risk faktörleri olmayan kadınları da etkiler.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Gebelik diyabeti nadir değildir, ancak çoğu durumda tespit edilememiştir. Bu, hastalığın seyrinin genellikle semptomsuz olmasından kaynaklanmaktadır. Kural olarak, gebeliğin 24. haftasına kadar tamamen tespit edilmeden kalır. Ek olarak, gebelik diyabeti belirtileri, sadece ara sıra ortaya çıkarsa, oldukça belirsizdir.

Hamilelik sırasında, diyabetin spesifik semptomları genellikle bu şekilde algılanmaz. Çünkü sık idrara çıkma, sürekli yorgunluk veya zayıflık hissi de gebeliğin tipik yan etkileri olabilir. Bununla birlikte, hamilelikte diyabeti düşündüren anormallikler de vardır.

Bunlar arasında yüksek tansiyon, hamile kadında ve / veya anormal derecede yüksek kan şekeri seviyesi nedeniyle doğmamış bebekte ani hızlı kilo alımı ve amniyotik sıvı miktarındaki hızlı artışlar (bu bir ultrason taramasında görülebilir).

Belirtilen hastalık belirtilerinden birkaçı fark edilir hale gelirse, hastalığın teşhis edilmesi çok daha kolaydır. Artmış idrar yolu enfeksiyonları ve vajinal iltihaplanma ise açıkça gebelik diyabeti olduğunu göstermektedir. Bu enfeksiyonlar, idrardaki yüksek miktarda şeker tarafından tetiklenir, çünkü şeker, mantar ve bakteri gelişimini destekler.

Çoğu kadın gebelik diyabeti semptomlarıyla iyi anlaşır, ancak hastalığın bazen anne ve çocuk için ciddi sonuçları olabilir. Gerekli tıbbi önlemler alınmazsa, hastalık gebeliğin ötesine geçebilir.

Teşhis ve kurs

bir Gestasyonel diyabet ancak sözde "oral glukoz tolerans testi" ile güvenilir bir şekilde tespit edilebilir. İyi haber şu ki 3 Mart 2012'den itibaren tüm sağlık sigortaları testin maliyetini karşılayacak.

Doktor, hamileliğin 24. haftasından itibaren hastanın açlık kan şekerini ölçer, içmesi için glikoz solüsyonu verir ve bir sonraki ölçüme kadar üç kez bir saat bekler. Kan şekeri her saat, her seferinde hiçbir koşulda aşılmaması gereken bir sınır değer olduğunda ölçülür.

8 saatlik gıda yoksunluğundan sonra açlık değeri 95 mg / dl'yi, bir saat sonra 180 mg / dl'yi, glikoz solüsyonunu içtikten 2 saat sonra 155 mg / dl'nin altında ve 3 saat sonra açlık değeri Kan şekeri seviyeleri 140 mg / dl'nin altına döndü. Yalnızca bir üst sınır aşılırsa, zaten gebelik diyabeti olabilir.

Komplikasyonlar

Gebelik diyabeti ile hem anne hem de doğmamış çocuk komplikasyon riski altındadır. Gebelik diyabeti tedavi edilmezse risk artar. Preeklampsi, annede gestasyonel diyabetin en büyük risklerinden biridir. Bu, idrarda artan protein konsantrasyonu ile ilişkili yüksek tansiyondur.

Aynı zamanda nöbet (eklampsi) riski de artar. Ayrıca hamile kadın vajina iltihabı ve idrar yolu enfeksiyonlarına daha duyarlıdır. Gebelik diyabeti olan kadınların, kısmen komplikasyonlar veya çocuğun büyüklüğü nedeniyle daha fazla sezaryen ameliyatı yapması gerekir.

Anne daha sonra tekrar hamile kalırsa, ileri gebelik diyabeti riski yüzde 50 civarındadır. Ayrıca, tip 2 diabetes mellitus gelişme riski artar.

Gestasyonel diyabete bağlı komplikasyonlar da çocuğu tehdit eder. Plasentanın yanlış gelişmesi ve fetüs için yetersiz bakımla sonuçlanması olasıdır. Ayrıca, karaciğer veya akciğerler gibi organlarda olgunlaşma bozuklukları meydana gelebilir. En kötü durumda, intrauterin fetal ölüm meydana gelir.

Şeker hastalığının sekeli de doğumdan sonra kendini hissettirir. Etkilenen bebeklerin uzun süreli sarılıktan muzdarip olması nadir değildir. Kalsiyum eksikliği, hipoglisemi veya beyin hasarı da mümkündür. Ağır vakalarda, yenidoğanın nefes almada veya nöbetlerinde duraklamalar vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Gestasyonel şeker hastalığınız varsa kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Sadece hastalığın uygun şekilde tedavi edilmesiyle normal çocuk gelişimi garanti edilebilir. Gebelik diyabeti tedavi edilmezse, çocukta doğumdan sonra tedavi edilmesi gereken ciddi şekil bozuklukları meydana gelebilir. Gebelik diyabeti konusunda doktora ne kadar erken danışılırsa, bu hastalığın seyri o kadar iyi olur. Kural olarak, hamile kadının tansiyonu düşükse ve önemli ölçüde kilo almışsa bir doktora danışılmalıdır. Kilodaki artış, hamilelikteki normal artışı aşıyor.

Ayrıca, vücudun farklı bölgelerindeki iltihaplanma, gebelik diyabetini gösterebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Özellikle bu belirtiler aniden ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Etkilenenlerin idrarı tatlı kokabilir ve gebelik diyabeti olduğunu gösterir. Gebelik diyabetiniz varsa, bir pratisyen hekime veya bir jinekoloğa görünebilirsiniz. Kural olarak, hastalık iyi tedavi edilebilir, böylece annenin yaşam beklentisi ve çocuğun yaşam beklentisi hastalık tarafından azalmaz.

Tedavi ve Terapi

Teşhis edilmiş Gestasyonel diyabet Genellikle hastanın diyetini ayrıntılı olarak analiz eden ve iyileştirme önerileri olan diyabetoloğa sevk yapılır. Hasta bundan sonra şeker, beyaz ekmek ve tatlı gibi "kısa zincirli karbonhidratlardan" vazgeçerse, hastaların% 80'inden fazlasında kan şekeri değerleri kolaylıkla ayarlanabilmektedir.

Şu andan itibaren, tam tahıllı ürünler, çok sayıda sebze ve çilek veya elma gibi daha az fruktozlu meyveler menüde. Haftada bir diyabetolog, hastanın kan şekeri seviyelerini kontrol eder ve ilk beslenme konsültasyonundan itibaren günde en az üç kez seviyelerini kaydeder:

Sabah kalktıktan sonra, öğlen ve akşam. Kan şekeri seviyeleri aralık içindeyse ve çok az "aykırı" varsa, düşük karbonhidratlı diyet anne için aşırı kilo alımını ve bebekte gelişimsel gecikmeleri önlemek için tamamen yeterlidir.Bu durumda insülin uygulamaya gerek yoktur ve gebelik diyabeti, sorunlu bir doğuma yol açabilecek aşırı doğum ağırlığı gibi başka komplikasyonlara yol açmaz.

önleme

bir Gestasyonel diyabet her zaman önlenemez. Kalıtsal faktörler, obezite ve hastaların artan gebelik yaşı olumsuz etkileniyor. Hamilelik sırasında "çok yemek" önemli değil, sağlıklı ve çeşitli olmak önemli. Bu şekilde, bazı gestasyonel diyabet gelişmeyebilir ve mevcut bir gestasyonel diyabet iyi tedavi edilebilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, gebelik diyabeti olan hastalar, doğrudan takip bakımı için yalnızca birkaç ve yalnızca sınırlı önlemlere sahiptir. Bu nedenle, diğer şikayetlerin veya komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için, etkilenen kişi ideal olarak erken bir doktora başvurmalıdır.

Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bir doktor tarafından tedaviye zamanında başlanmalıdır. Çocukta çeşitli şekil bozukluklarını önlemenin tek yolu budur. Çoğu durumda, diyet uygun şekilde değiştirilirse, gebelik diyabeti semptomları nispeten iyi bir şekilde giderilebilir. İlgili kişi şeker ve beyaz ekmekten kaçınmalı ve genel olarak sağlıklı beslenerek sağlıklı bir yaşam tarzına dikkat etmelidir.

Bir doktor tarafından düzenli kontroller ve muayeneler, başka semptomların erken bir aşamada tespit edilmesi için çok önemlidir. Bazı durumlarda, hastalık insülin uygulanarak tamamen iyileştirilebilir, böylece daha sonra özel bir takip önlemi gerekmez. Gebelik diyabeti hastanın yaşam beklentisini azaltmaz ve kural olarak onu sınırlamaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Gestasyonel diyabetle, kan şekeri seviyesi genellikle diyet ve fiziksel aktivitede bir değişiklikle normalleştirilebilir. Bu teşhisi konan hamile kadınlar kesinlikle kişisel beslenme tavsiyesi almalıdır.

Gestasyonel diyabette günlük enerji miktarı beslenme alışkanlıklarına, günlük rutine ve vücut ağırlığına bağlı olarak 1.800 ila 2.400 kilokalori arasında olmalıdır. Beslenme söz konusu olduğunda, hamile kadınlar günlük karbonhidrat alımlarının yüzde 40 ila 50 arasında olmasını ve öncelikle yavaş emilebilen karbonhidratlardan (örn. Tam tahıllı ürünler) oluşmasını sağlamalıdır. Gebelik diyabeti olan hamile bir anne, beyaz unlu ürünlerden, meyve sularından ve tatlılardan kaçınmalıdır çünkü yiyecekler kan şekerini aşırı hızlı ve güçlü bir şekilde artırır. Bunu önlemek için, tam tahıllı ürünler, meyveler, sebzeler ve bakliyat şeklinde günde yaklaşık 30 gram lif tüketmek yine de iyi bir fikirdir.

Ayrıca bitkisel yağların tüketilmesi ve protein ihtiyacının az yağlı süt ve süt ürünleri ile az yağlı et ve sucuk ürünleri ile karşılanması tavsiye edilir. Bir yemekten sonra kan şekerinin yükselmesini önlemek için, gün boyunca beş ila yedi küçük öğün tavsiye edilir. Aşırı kilolu hamile kadınlar için - gebelik diyabeti olsun ya da olmasın - diyet yasaktır.

Diyete ek olarak, düzenli egzersiz de önemlidir. Ölçülü egzersiz yapmak, doğal olarak yüksek kan şekeri düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir.