apomorfin

Benzerliği apomorfin Vücudun kendi haberci maddesi olan dopamin ile bugün tıp ve eczacılıkta mevcut olan en etkili dopamin taklitçilerinden biridir. Eskiden bir kusturucu olarak kullanılan apomorfin, bugün farklı endikasyon alanlarında daha geniş bir etki yelpazesine sahiptir.

Apomorfin nedir?

Apomorfin, aporfin aklaloidlere aittir (isimsiz). Morfin türevi, morfinin konsantre hidroklorik asit ile ısıtılmasıyla elde edilir. Yapısı, insan dopamininin yapısı ile yakından ilgilidir. Tuz apomorfin hidroklorürün suya dayanıklı kristalleri, beyaz, hafif sarımsı kahverengimsi veya gri-yeşil gibi farklı renklerde görünebilir.

Işığa maruz kaldığında yeşile döner. Bir dopamin agonisti olmasına rağmen, morfin türevinin kendisi bir opioid etkiye sahip değildir. Tetikleme etkisi daha çok vücudun kendi haberci maddesi olan dopamininkine benzer. Mide bulantısına neden olan apomorfin daha önce esas olarak zehirlenme için kullanılıyordu. 2001 yılından itibaren, erkeklerde erektil disfonksiyonun tedavisinde, dilin altındaki ağız mukozasına etki eden pastil şeklinde kullanılmıştır.

Apomorfin bazen ilaç kesilmesinde yardımcı olarak kullanılmıştır. Aktif bileşen en sık ve en önemlisi Parkinson hastalığının tedavisinde geç fazda sürekli infüzyon veya subkütan enjeksiyon olarak kullanılır. Apomorfin aynı zamanda homeopatide de kullanılmaktadır.

Farmakolojik etki

Libido güçlendirici preparatların aksine, apomorfinin pro-erektil etkisi daha merkezi olarak mekaniktir. Hipotalamustaki dopamin bağlantısı yoluyla, aktif bileşen penisin erektil dokusundaki kasları birkaç nöronal seviyede gevşetir. İyileştirilmiş kan akışı, erektil işlevi destekler.

Aktif bileşen hücreler tarafından çok iyi emildiğinden, dil altına tablet olarak uygulama en başarılıdır. Burada 20 dakika içerisinde mukoza zarında hızlı emilim ile istenilen başarıyı göstermektedir. Apomorfin obsesif kompulsif bir bozukluk yaratmaz, cinsel dürtüyü değiştirmez ve ruh üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Apomorfin, özellikle geç dönemdeki Parkinson hastalarının tedavisi için uygundur. Bu hastalığın semptomları dopamin eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Bunun nedeni, merkezi sinir sisteminde dopamin üreten sinir hücrelerinin kaybı veya yok olmasıdır. Normal hareket sırası ciddi şekilde bozulur, titreme (titreme), akinezi (hareket bozuklukları) ve sertlik (güçlü kas gerginliği, kas sertliği) sonuçlarıdır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Apomorfin, bir dopamin reseptör agonisti olarak özelliğinden dolayı, levodopa alırken Parkinson hastalığının motor semptomlarını azaltmak için çok uygundur. Etkisi, vücudun kendi haberci maddesinin etki tarzını taklit ettiği beyinde yatmaktadır. Bununla birlikte, ciddi yan etkilerinden dolayı birincil ilaç olarak kabul edilmez.

Mide bulantısını tetikleyen etki, tam burada, merkezi sinir sistemindeki bazı dopamin reseptörleri uyarıldığında ortaya çıkar. Hastanın midesini boşaltmak için, tedaviye başlamadan iki gün önce etken madde domperidon verilir.

Bir emetik olarak apomorfin, özellikle çocuklarda kardiyovasküler bozukluklar veya solunum felci riski olduğundan, çok daha tolere edilebilir yollarla değiştirildi. Apomorfin uyuşturucu mahallinde kaçak uyuşturucu alırken olumsuz ilgi gördü.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Meydana gelen yan etkiler, uygulama şekline (şırınga, tablet, infüzyon, merhem) ve kullanım sıklığına bağlı olabilir. Apomorfinin levodopa ile ortak kombinasyonu, fiilen meydana gelen ilaç yan etkilerinin nedenini belirlemeyi zorlaştırır.

Mide bulantısı ve mide bulantısı eğiliminin artmasına ek olarak, hipotansiyon (yatar pozisyondan kalkarken kan basıncında düşüş), kontrol edilemeyen, istemli hareketler, kafa karışıklığı veya uyuşukluk, halüsinasyonlar, sindirim bozuklukları ve solunum bozuklukları sıklıkla meydana gelir. Enfeksiyonlar, ağız ülserleri, tat bozuklukları ve ayrıca burun veya boğaz mukozasında iltihaplanma meydana gelir.

Daha az sıklıkla beyaz kan hücrelerinin ve psikozların artması. Obsesif-kompulsif davranış sorunları, tedavi değişikliği gerektirebilir. Klozapin (zihinsel ve sinirsel semptomların tedavisi için ajan) ve aynı zamanda alınan nöroleptiklerle etkileşimler vardır. Apomorfin, antihipertansif ilaçların ve alkolün etkilerini artırabilir.

Hamile ve emziren kadınların yanı sıra çocuklar ve ergenler, karaciğer ve böbrek fonksiyonları zayıf olan, önceden bulantı eğilimi olan, hipotansiyon, kardiyovasküler veya akciğer hastalıkları olan kişilere tavsiye edilmez. Yaşlı ve güçten düşmüş kişilere apomorfin ancak dikkatli bir fayda / risk değerlendirmesinden sonra reçete edilmelidir.