Arsenik zehirlenmesi

bir Arsenik zehirlenmesi kimyasal element arsenik ile zehirleniyor. Arsenik yarı metaldir ve eser elementlerden biridir. Zehirlenmeye genellikle üç değerlikli çözünür arsenik neden olur.

Arsenik zehirlenmesi nedir?

Akut arsenik zehirlenmesi, alımdan birkaç saat sonra zaten farkedilir. Kusma, şiddetli ağrı, mide bulantısı ve şiddetli sulu ishal ile şiddetli gastrointestinal iltihap oluşur.
© Andrey Milkin - stock.adobe.com

Üç değerlikli arsenik bileşikleri, vücuttaki taşıma süreçlerini bozduklarından, DNA onarımını engellediklerinden ve hücresel enerji metabolizmasını olumsuz etkilediklerinden oldukça toksiktir. Arsenik zehirlenmesi akut olarak ortaya çıkabilir veya kronik bir seyir izleyebilir. Arsenik eski zamanlarda tıbbi olarak zaten kullanılıyordu.

Frengi tedavisinin bir parçasıydı. Çok zehirli arsenik biçiminde arsenik, cinayet silahı ve intihar ajanı olarak tanındı. Arsenik, eser elementlerden biridir. Bu yüzden vücutta küçük dozlarda faydalı görevler üstleniyor gibi görünüyor. Arseniğin fizyolojik dozlardaki işlevi henüz açıklığa kavuşmamıştır.

nedenleri

Akut arsenik zehirlenmesi, büyük miktarlarda arsenik aniden vücuda girdiğinde meydana gelir. İnsanlar için 60 ila 170 miligram arsenik dozu ölümcül olabilir. Bununla birlikte, kronik arsenik zehirlenmesi, akut arsenik zehirlenmesinden daha yaygındır.

Arsenik, birçok ülkede arsenit veya arsenat şeklinde içme suyunu kirletmektedir. Arsenik, arsenik içeren cevherlerin süzülmesi yoluyla yeraltı sularına karışır. Dünya çapında yaklaşık 100 milyon insanın arsenikle kirlenmiş suya erişimi var. Özellikle Hindistan, Tayland ve Bangladeş'te bu koşullar nedeniyle artan oranda kronik arsenik zehirlenmesi görülebilmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) içme suyunda litrede 10 mikrogramlık arsenik değerinin aşılmaması gerektiğini önermektedir. Almanya'da bu değer 1996'dan beri korunmaktadır. Ancak diğer birçok Avrupa ülkesi ve ABD düzenli olarak bu sınırı aşmaktadır.

Pirinç, en çok arsenik yüklü gıdalardan biridir. Yeraltı suyundaki arsenik, pirinçte, buğday veya arpa gibi diğer tahıl türlerine göre yaklaşık on kat daha fazla birikir. Elma suyu ve bira da sıklıkla arsenikle kirlenir. Çözünür arsenik bileşikleri, gastrointestinal sistemden ve ayrıca deri yoluyla emilir. Arsenik daha sonra kaslarda, deride, saçta, tırnaklarda, kemiklerde ve akciğerlerde depolanır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut arsenik zehirlenmesi, alımdan birkaç saat sonra zaten farkedilir. Kusma, şiddetli ağrı, mide bulantısı ve şiddetli sulu ishal ile şiddetli gastrointestinal iltihap oluşur. Bu, vücudun çok fazla su ve tuz kaybetmesine neden olur. Kan kalınlaşır ve böbreklerin işlevi kısıtlanır.

Darbe telafi etmek için artar. Etkilenenler kısa sürede şok yaşarlar. Ölüm, böbrek yetmezliği veya kardiyovasküler yetmezlikten birkaç saat ila günler arasında gerçekleşir.Kronik arsenik zehirlenmesinin tablosu çok çeşitlidir. Zehirlenmenin özelliği ayak tabanlarında ve deri yüzeylerinde kuvvetli nasır oluşumudur.

El tırnaklarındaki koyu gri cilt pigmentasyonu ve beyaz bantlar da tipiktir. Ayrıca etkilenen kişinin saçları dökülür. Konjonktiva iltihabına yol açabilir. Beyin ve sinirler zarar görebilir. Sonuçlar duyarlılık bozuklukları, hareket bozuklukları, felç veya kasların gerilemesidir.

Hastalar yorgun, donuk ve isteksizlik ve konsantrasyon eksikliğinden muzdariptir. Karaciğer kadar hava yolları da zarar görür. Uzun süre arseniğe maruz kalmak, küçük kan damarlarına zarar verebilir. Ortaya çıkan yetersiz oksijen miktarı başlangıçta baget parmakları ve saat camı çivileriyle gösterilir.

Aşırı durumlarda, etkilenen bölgeler ve hatta tüm ekstremiteler ölür. Bu tıbbi fenomen aynı zamanda siyah ayak hastalığı olarak da bilinir. Arseniğe kronik maruz kalma da kanser riskini artırır. Birkaç yıl sonra cilt, karaciğer, akciğerler veya mesanede kötü huylu büyümeler görülebilir.

Teşhis ve kurs

Arsenik zehirlenmesi, kan arsenik seviyesi ölçülerek tespit edilebilir. Zehirlenme durumunda idrarda arsenik de bulunabilir. Kanıt, atomik absorpsiyon veya atomik emisyon spektroskopisi ile sağlanır. Maruz kalmayan kişilerin kandaki arsenik seviyesi 5 ila maksimum 15 µg / l'dir (litre başına mikrogram).

Arsenikle kontamine olmuş deniz hayvanlarının veya bitkilerinin aşırı tüketimi nedeniyle konsantrasyon biraz yükselebilir ve kronik arsenik zehirlenmesiyle karıştırılabilir. Meslek ortamında arseniğe maruz kalmayan kişilerde idrardaki konsantrasyon litrede 5 ile 20 pikogram arasında değişmektedir.

Arsenik içeren yiyecekler tüketilirse, konsantrasyon litre başına 1000 pikgrama kadar çıkabilir. Gıdaya bağlı bu dalgalanmalar nedeniyle, kronik arsenik zehirlenmesi saç veya tırnaklar analiz edilerek daha iyi teşhis edilebilir. Kabaca konuşmak gerekirse, içme suyundaki arsenik konsantrasyonundaki on kat artış, uzun vadede ayak tırnaklarındaki arsenik içeriğini ikiye katlıyor.

Komplikasyonlar

Akut arsenik zehirlenmesinde - zehir kurbanının dozuna ve yapısına bağlı olarak - ölüm olası bir sonuçtur. Kronik arsenik zehirlenmesinden sonraki komplikasyonların şiddeti değişebilir. Otuz yıla varan uzun gecikme süresi sorunludur.

Pigment bozuklukları veya cildin artan keratinizasyonu gibi cilt görünümündeki değişiklikler kronik arsenik zehirlenmesinin tipik özelliğidir. Uzun süreli arseniğe maruz kalmanın bir komplikasyonu olarak - örneğin içme suyu yoluyla - ciddi şekil bozuklukları ortaya çıkabilir. Ayrıca bacaklardaki ince kan damarları kalıcı olarak hasar görebilir.

Bu o kadar ileri gidebilir ki, etkilenen ekstremiteler ölür ve kesilmesi gerekir. Başlangıçta, etkilenen bacaklar siyaha döner. Tıp bu fenomeni "Siyah Ayak Hastalığı" olarak adlandırır. Şimdiye kadar, Tayvan'daki sınırlı bir bölgenin 1990'larda bu tür semptomları daha sık geliştirdiği biliniyordu.

Arsenikle kirlenmiş yeraltı sularını tüketerek yaratıldılar. Ancak son zamanlarda şarabın yetiştirildiği ülkelerde "Siyah Ayak Hastalığı" da teşhis edilmiştir. "Siyah Ayak Hastalığına" ek olarak, kronik arsenik zehirlenmesi deri, akciğerler, karaciğer veya idrar kesesi kanserine de neden olabilir. Arsenik zehirlenmesi çok nadiren nörojenik "Sudeck sendromu" veya toksik kalp hasarı ile sonuçlanır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Arsenik zehirlenmesi her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Akut acil durumlarda acil doktor aranmalı veya doğrudan hastaneye gidilmelidir. Arsenik zehirlenmesi, en kötü durumda organlarda geri dönüşü olmayan hasara ve dolayısıyla ölüme yol açabilen çok ciddi bir şikayettir. İlgili kişi bilinçli olarak büyük miktarda arsenik yutmuşsa doktora danışılmalıdır. Hastalar ishal ve şiddetli karın ağrısı çekiyor. Ayrıca kusma ve mide bulantısı var.

Bu semptomlar ayrıca felç veya hareket bozuklukları ile ilişkiliyse, doktora gitmeniz şarttır. Kas zayıflığı veya yetersiz konsantrasyon durumunda da bir doktora danışılmalıdır. Ayrıca, arsenik zehirlenmesi yüksek nabza neden olur ve bu nedenle kalp yetmezliğine yol açabilir.

Böbreklerin semptomları da arsenik zehirlenmesini gösterebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. En kötü durumda, bu böbrek yetmezliğine yol açar ve tedavi edilmezse ölüme yol açar. Arsenik zehirlenmesi akut olarak ortaya çıkmazsa, belirtiler genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar. Bununla birlikte, ikincil hasarı önlemek için yine de bir doktor tarafından muayene edilmelisiniz.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Dimerkaptopropan sülfonik asit veya dimerkaptosüksinik asit gibi kükürt içeren kompleks yapıcı ajanlar, arsenik zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılır. Bu kompleks yapıcı ajanların başarıları, yüksek dozda arsenikle bile akut arsenik zehirlenmesinde oldukça etkilidir. Yutulduktan birkaç saat sonra, aktif kömür gastrointestinal sistemde arseniği bağlayabilir ve atılmasına neden olabilir. Bununla birlikte, kronik arsenik zehirlenmesinde kompleks oluşturucu maddelerin kullanımı tartışmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Arsenik zehirlenmesinin prognozu, doza, akut veya kronik olup olmadığına ve tedavi edilip edilmediğine bağlıdır. Çok miktarda arsenik bileşiğinin yutulması gibi akut arsenik zehirlenmesi daha ciddidir. Tedavi edilmezse saatler veya günler içinde ölüme yol açacaktır çünkü arsenik diğer şeylerin yanı sıra şoka neden olur.

Acil tıbbi müdahale zamanında yapılırsa (mideyi pompalamak, aktif kömür vermek, vb.), Arsenik zehirlenmesinden kurtulma şansı yüksektir. Çoğu durumda, bir iyileşme aşamasından sonra korkulacak hiçbir ciddi sonuçsal zarar yoktur.

Çok daha sık görülen kronik arsenik zehirlenmesi durumunda durum farklıdır. Burada semptomlar genellikle sinsi görünür; cilt görünümündeki değişiklikler, genel yorgunluk ve diğer spesifik olmayan semptomlarla başlar. Özellikle deri değişiklikleri, tümör oluşumu ve felç riskinin artması, etkilenen kişilerde ölüme yol açabilir veya ölü uzuvların kesilmesini gerekli kılabilir. Maruz kalınan andan şiddetli semptomların başlamasına kadar yıllar alabilir.

Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıktığında bir doktora danışılırsa, prognoz daha iyidir. Başarı, vücudu detoksifiye etmeyi amaçlayan yönlendirici tedavilerle elde edilebilir. Bununla birlikte, detoksifikasyon yalnızca daha fazla zehirlenmeyi önleyecek şekilde çalıştığından, uzun vadeli hasar varsayılmalıdır. Organizmada zaten meydana gelen herhangi bir hasar korunur.

önleme

Kronik arsenik zehirlenmesini önlemek için, etkilenen ülkelerdeki içme suyunun tüketilmesi gerekmektedir. Bunun için aktif karbon, demir hidroksit granülleri veya alüminyum okside dayalı işlemler vardır. İyon değiştiriciler de kullanılmaktadır.

İçme suyunu temizlemenin bir başka yöntemi de bitki ıslahıdır. Genetiği değiştirilmiş bitkiler de kullanılmaktadır. Bunlar yapraklarında arseniği depolar ve kirlenmiş topraktan uzaklaştırır. Kalın gövdeli su sümbülü, arseniği kirli sudan bile uzaklaştırabilir.

tamamlayıcı tedavi

Arsenik zehirlenmesi durumunda, akut veya kronik zehirlenme olup olmadığına bağlıdır. Kronik zehirlenme, örneğin arsenik içeren maden suyunun veya arsenikle kirlenmiş içme suyundan günlük arsenik dozlarının içilmesinden kaynaklanır.

Deri ve damar hasarı, kronik arsenik zehirlenmesinin en yaygın yan etkileridir. Kronik arsenik zehirlenmesinde takip bakımı çok önemlidir. Bazal hücreli karsinom, kronik zehirlenmeden gelişebilir. Arsenik zehirlenmesinin neden olduğu bazaliomalar, çoğunlukla güneş ışığına maruz kalan cilt bölgelerinde bulunur.

Söz konusu tüm cilt alanlarının düzenli olarak gözlemlenmesi önemlidir. Bu kanser yayılmaz. Ama derinin içine doğru yiyor. Bazal hücreli karsinomun tüm biçimleri cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Ek olarak, kronik arsenik zehirlenmesi orta vadede diğer kanser türlerine yakalanma riskini de artırmaktadır. Kontroller ve bakım sonrası bakım olmadan, etkilenenler için hastalık riski yüksektir.

Gizli arsenik zehirlenmesi belirli yiyecekler yoluyla meydana gelebilir. Bu, esas olarak arsenikle kirlenmiş yeraltı sularından sıvı beslenen bitkileri etkiler. Gerekirse, kompleks yapıcı maddeler ve aktif karbon ile bir detoksifikasyon başlatılabilir. Akut arsenik zehirlenmesi, büyük dozlarda arseniğin bir anda organizmaya girmesi anlamına gelir. Uygulanan doza bağlı olarak, takip bakımı gereksiz olabilir. Etkilenenlerin çoğu kısa sürede ölür. Hayatta kalan her kimse, önemli hasarlara maruz kalır.

Bunu kendin yapabilirsin

Aktif kömür, kontaminasyondan birkaç saat sonra gastrointestinal sistemde arseniği bağlayabilir ve toksinin atılmasına katkıda bulunabilir. Bu nedenle, aktif kömürün derhal uygulanması, akut arsenik zehirlenmesi durumunda bir ilk yardım önlemi olarak belirtilir, ancak hiçbir koşulda etkilenenler yalnızca kendilerini tedavi etmeye çalışmamalıdır. Akut arsenik zehirlenmesi durumunda derhal acil doktor aranmalı veya hasta en yakın hastaneye götürülmelidir.

Kronik arsenik zehirlenmesi durumunda hasta zehirlenmenin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Semptomlar gelişmekte olan ve yükselen ülkelere seyahat sırasında veya kısa bir süre sonra ortaya çıkarsa, özellikle iki ana risk faktörü vardır - kirlenmiş içme suyu ve Avrupa'da uzun süredir yasaklanmış olan ev böcek ilaçları.

Şüpheli içme suyu durumunda sadece maden suyu tüketilmeli ve bu aynı zamanda kahve, çay ve diğer sıcak içeceklerin hazırlanmasında ve ayrıca buz küplerinde kullanılmalıdır. Mikrobiyal kontaminasyonun aksine arsenik konsantrasyonu çok yüksekse suyu kaynatmanın bir anlamı yoktur, ancak özel su filtreleri yardımcı olabilir.

Çocuklar ve evcil hayvanlar bu tür ülkelere bir seyahat sırasında semptomlar gösteriyorsa, bunun nedeni arsenik veya diğer haşere tuzaklarıyla yoğun şekilde kirlenmiş karınca yemi ile temas veya yem tüketimi olabilir. Bu tür ürünler hiçbir koşulda egzotik ülkelerde yerel olarak satın alınmamalı ve gerekirse otel odasından çıkarılmamalıdır.