Pulmoner enfarktüs

Bir Pulmoner enfarktüs akciğerlerde kan damarlarının tıkanması var. Pulmoner enfarktüs, pulmoner embolinin yaygın bir sonucudur ve belirli koşullar altında yaşamı tehdit edebilir. Yerelde, pulmoner enfarktüs ve pulmoner emboli sıklıkla eşittir, bu tıbbi ancak yanlıştır.

Pulmoner enfarktüs nedir?

Pulmoner enfarktüs, kardiyovasküler sistemin bir hastalığıdır ve pulmoner embolinin bir sonucu olarak çok yaygındır. Kan pıhtıları, akciğerlerden kalbe giden kan damarlarını tıkar.

Bu kan pıhtıları, vücudun başka bir bölümünün akciğerlerine de yıkanarak tıkanmaya neden olur. Nedeni, vücudun başka bir yerindeki trombozdur (kan pıhtısı). Yıkanan kan pıhtısına tıbbi terminolojide emboli denir.

Kan damarları, akciğerlere akan bir kan pıhtısı tarafından bloke edilirse, pulmoner enfarktüs riski vardır. Akciğerlerin etkilenen kısımlarına artık kan verilmez ve en kötü durumda ölebilir. Akciğer parçalarının ölümü, pulmoner enfarktüs olarak bilinir.

nedenleri

Bir pulmoner enfarktüs veya pulmoner emboli, vücuttaki bir trombozla tetiklenir. Vakaların büyük çoğunluğunda bu, bacakların geniş damarlarında bir trombozdur. Ek olarak, pelvik vendeki trombozlar, pulmoner enfarktüsün yaygın bir nedenidir.

Trombozlar, çeşitli nedenlerle oluşan kan pıhtılarıdır. Bu kan pıhtıları orijinal konumlarından ayrılırsa, sonuçta bir darboğazda bir kan damarının tıkanmasına neden oluncaya kadar kan dolaşımı yoluyla vücutta sürülürler. Sonuç olarak, arkadaki vücut kısmı artık kanla beslenmez.

Pulmoner emboliniz varsa, akciğerlerde zaten kan pıhtıları vardır. Bunlar şimdi kan damarlarının tıkanmasına yol açarsa, akciğerlerin etkilenen kısımlarına artık oksijen verilmez. Pulmoner emboli tanınmaz ve ortadan kaldırılmazsa, pulmoner enfarktüs riski vardır. Etkilenen akciğer dokusu geri dönüşü olmayan bir şekilde ölür. Bu yaşamı tehdit edebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Pulmoner enfarktüsün ilk belirtileri ani nefes darlığı ve baş dönmesi, yönelim bozukluğu veya kollarda ve bacaklarda nörolojik bozukluklar gibi bilinç bozukluğudur. Göğüs bölgesinde ağrı, baskı hissi ve hızlı kalp atışı veya nabız artışı da tipiktir. Ağrı plevrada lokalizedir ve belirli koşullar altında omuzlara, mideye ve kollara yayılabilir.

Ek olarak, çeşitli genel semptomlar ortaya çıkabilir: terleme, baş dönmesi, sıcak basması ve akut yorgunluk. Solunum hızı genellikle artar ve hiperventilasyon meydana gelir. Nefes almada güçlük genellikle etkilenenler tarafından boğulma hissi olarak tanımlanır. Boğazda genellikle ağrıya neden olan ve birkaç dakika sonra kaybolan yabancı cisim hissi bildirilir.

Ek olarak, kan balgamıyla öksürük olabilir. Belirtiler genellikle aniden ve pulmoner enfarktüsten sadece birkaç dakika önce ortaya çıkar. Daha sonra ilgili kişi bilincini kaybeder. Tedavi edilmezse pulmoner enfarktüs ölümcüldür. Bundan önce, dolaşım bozukluklarına ve bir dizi başka ciddi komplikasyonlara yol açabilir. En kötü durumda, zatürre başlar ve akciğer dokusu ölür. Bunu genellikle hastanın sonunda öldüğü bir dolaşım şoku izler.

Teşhis ve kurs

Akciğer enfarktüsünün teşhisinin konulabilmesi için öncelikle doktor tarafından detaylı bir tıbbi geçmişe ihtiyaç vardır. Sonraki fizik muayene, akciğerleri dinlemeyi, kan basıncını ve kalp atış hızını ölçmeyi ve vücudun tromboz olup olmadığını kontrol etmeyi içerir. Pulmoner enfarktüsün teşhisi için başka bir kriter, Wells skoru veya Cenevre skorudur. Bu, pulmoner emboli riskinin değerlendirilmesine izin verir.

Bu muayenelerden sonra bir akciğer enfarktüsünden şüpheleniliyorsa, şüpheyi doğrulamak için başka teşhis prosedürleri başlatılmalıdır.

Bir pulmoner enfarktüs, hastaya bir kontrast maddesinin uygulandığı bilgisayarlı tomografi aracılığıyla görselleştirilebilir. Bacak üzerindeki bir ultrason embolinin nedenini ortaya çıkarabilir. Pulmoner enfarktüsün vücut üzerindeki etkileri bir EKG, bir pulmoner kan akışı kontrolörü ve bir kalp ultrasonu ile belirlenecektir.

Komplikasyonlar

En kötü durumda, pulmoner enfarktüs ölüme yol açabilir. Bu nedenle, akciğer enfarktüsünün acilen bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Tedavi olmaksızın, hastada geri dönüşü olmayan dolaylı hasar meydana gelebilir. Etkilenenler öncelikle trombozdan muzdariptir.

Göğüs ve kaburgalarda da ağrı meydana gelir ve bu da yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Çoğu durumda, bu aynı zamanda hastanın hareketini önemli ölçüde kısıtlar, böylece ilgili kişinin günlük yaşamı ve işi de kısıtlanır. Solunum zorluğu da pulmoner enfarktüs nedeniyle ortaya çıkar ve iç organlara artık yeterli oksijen sağlanamaz.

İlerleyen süreçte de kan öksürüyor. Yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle iç organlar zarar görebilir, bu nedenle bu hasar çoğu durumda geri döndürülemezdir. Pulmoner enfarktüsün tedavisi akuttur ve genellikle herhangi bir özel komplikasyona yol açmaz. Bununla birlikte, sonraki süreç büyük ölçüde enfarktüsün nedenine bağlıdır, bu nedenle hastalığın seyrinin genel bir tahmini genellikle mümkün değildir. Hastanın yaşam beklentisinin önemli ölçüde azalması nadir değildir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Pulmoner enfarktüs durumunda acil doktor hemen aranmalıdır. Ani göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi ilk belirtiler fark edilirse en iyisi kişiyi en yakın hastaneye götürmektir. Semptomlar birkaç saat devam ederse ve hastalık ilerledikçe kötüye giderse, şüphe, komplikasyonları dışlamak için her durumda bir doktor tarafından muayene edilmesi ve tedavi edilmesi gereken bir pulmoner enfarktüs olduğudur.

Risk faktörleri arasında uzun süreli yatak istirahati ve önceki kanserler bulunur. Derin pelvik ve bacak trombozundan muzdarip veya düzenli olarak hormon preparatları alan hastalar da risk altındadır ve belirtilen semptomlar ortaya çıkarsa tıbbi yardım almalıdır. Şikayetler bir uçuşla ilgili olarak ortaya çıkarsa, uçuş görevlisinin çağrılması gerekir. Hamilelik veya doğum sırasında meydana gelirlerse, sorumlu doktor bilgilendirilmelidir. Pulmoner enfarktüs acil tıbbi müdahale gerektirir. Daha ileri tanı ve tedavi, dahiliyeciler ve fizyoterapistler tarafından desteklenen bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Tedavi ve Terapi

Pulmoner enfarktüsün teşhis edildikten sonra çok hızlı tedavi edilmesi çok önemlidir. Akciğerin etkilenen kısmının ölümü gibi dolaylı hasarlardan kaçınmanın tek yolu budur. Bu nedenle, pulmoner enfarktüs durumunda en büyük öncelik, kan pıhtısını ve bunun sonucunda oluşan tıkanıklığı gidermektir. Çoğu durumda, antikoagülanlarla ilaç tedavisine başlamak, kan pıhtısını çözmek için yeterlidir.

Bununla birlikte, daha sert önlemler gerektiren akut durumlar da vardır. Bu durumlarda anestezi ve ardından venöz kateter yerleştirilmesi ve oksijen verilmesi gerekebilir. Nadir durumlarda, kan pıhtısını gidermek için ameliyat da gerekli olabilir. Bununla birlikte, bu operasyon son çare olup, yalnızca diğer önlemlerin başarısız olduğu, hayati tehlike arz eden koşullarda gerçekleştirilir.

Pulmoner enfarktüs tedavisinin başarısı birçok farklı faktöre bağlıdır. Kan pıhtısının boyutu ve ne kadar süredir mevcut olduğu özellikle önemlidir. Akciğerlerdeki emboli sayısı da önemli bir rol oynar. Ayrıca tedavinin başarısından elbette hastanın genel sağlığı da sorumludur.

Önceden var olan hastalıklar ve ileri yaş, tedaviyi zorlaştırabilir. Ancak genel olarak, pulmoner enfarktüs durumunda tedaviye ne kadar hızlı başlanırsa başarı şansı o kadar artar denilebilir. Bir hastada pulmoner enfarktüs varsa, bu hayatının geri kalanı için önceden yüklenir. Bu nedenle daha fazla kan pıhtılaşması önlenmelidir. Bu amaçla kalıcı alınması gereken antikoagülan ilaçlar kullanılmaktadır.

Görünüm ve tahmin

Akciğer enfarktüsü acil bir tıbbi durumdur Mümkün olan en hızlı tıbbi bakım olmadan, çoğu durumda ilgili kişi aniden ölür. Hızlı tedavi gerçekleştiğinde prognoz düzelir. Bununla birlikte, derhal önlem alınsa bile, sonuçta ortaya çıkan hasarın meydana gelebileceği dikkate alınmalıdır.

Solunum işlevselliğinin kısıtlanmasına veya kalıcı olarak bozulmasına yol açabilen akciğerlerde onarılamaz hasar mümkündür. Bu durumlarda, sadece bir donör organ uzun vadede mevcut semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Transplantasyonla ilişkili çok sayıda risk ve komplikasyon vardır. Ayrıca bağışlanan organın organizma tarafından başarıyla kabul edilip edilmeyeceği önceden değerlendirilemez. Etkilenen kişinin yaşı ilerledikçe ve başka hastalıkların varlığı ile prognoz genellikle olumsuzdur. Ek olarak, başarılı bir tedavi olasılığı, pulmoner enfarktüsü tetikleyen mevcut kan pıhtısının boyutuna bağlıdır.

Organizmada daha fazla pıhtı olduğu ve daha fazla hasarın tehdit edildiği göz ardı edilemez. Hasta temelde çok iyi durumda ise ve tıbbi bakım hemen alınırsa, ilgili kişinin hayatta kalması sağlanabilir. Herhangi bir komplikasyon yoksa, hiçbir belirti mümkün değildir. Bununla birlikte, komplikasyon ve ikincil hastalık riski yüksektir.

önleme

Pek çok durumda akciğer enfarktüsünün önlenmesi mümkündür. Risk faktörleri arasında aşırı kilolu olmak ve nikotin tüketmek yer alır. Ancak ameliyatlardan sonra veya yatalak kişilerde bile, tromboz ve dolayısıyla pulmoner enfarktüs riski artmaktadır. Bu durumlarda tromboz çorapları kan pıhtılarının oluşmasını engeller.

tamamlayıcı tedavi

Akciğer dokusuna kan verilmemesi dokuda geri dönüşü olmayan hasara yol açar. Bu nedenle akciğer infarktüsü durumunda çeşitli semptomları içermek veya kontrol altında tutmayı amaçlayan sürekli takip bakımı gereklidir.

Birçok damar kapanmaya maruz kaldığından, sağ ventrikül normalden daha iyi performans göstermelidir. Bu bunalırsa, kalbin sağ yarısının tamamen çökmesine neden olabilir. Kalp arızaları da meydana gelebilir. Hastalar yaşamı tehdit eden kardiyak aritmiler yaşayabilir.

Etkilenenler, akciğer bölgesinde zararlı mikropların yayılmamasını sağlamalıdır, çünkü bu zararlı iltihaplanmaya yol açabilir. Akciğer iltihabı da olabilir. Takip bakımı ayrıca pulmoner hipertansiyon gibi komplikasyonları zamanında tanımaya ve erken aşamada bunları önlemeye odaklanmalıdır. Bu durumda, kapanmaya dayanabilmek için kalbin sürekli olarak pompalama kapasitesini arttırması gerekir. Bu, kalp için zararlı olan akciğerlerde yüksek tansiyona neden olabilir. Bu nedenle, kardiyak aktivitelerin ve akciğerlerin kendilerinin bir doktor tarafından düzenli olarak izlenmesi önemlidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Pulmoner enfarktüs, acil doktorun derhal bilgilendirilmesini gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Kural olarak, etkilenen kişi akut pulmoner enfarktüs sırasında herhangi bir kendi kendine yardım önlemi alamaz. İlk yardım görevlileri 911'i aradıktan sonra hastayı sakinleştirmeye çalışmalıdır. Pulmoner enfarktüsün nedeni genellikle kardiyovasküler sisteme ağır bir baskı uygulayan pulmoner embolidir. Hasta paniğe kapılırsa, bu dolaşım sistemi üzerindeki stresi daha da artırır. Bu nedenle ilk yardım görevlisi, hastanın sakinleşmesini ve mümkün olduğunca az hareket etmesini sağlamalıdır. En iyisi, ilgili kişinin rahat bir koltuğa oturması veya üst gövdesi hafifçe yukarıda olacak şekilde yatmasıdır.

Bilinci yerinde olmayan hastalarda nabız ve nefes sürekli izlenmelidir. Bir kalp durması meydana gelirse, acil resüsitasyon önlemleri alınması gerekir. İlk yardım görevlilerinin göğüs kompresyonu ve ağızdan ağza veya ağızdan buruna havalandırma vermesi gerekecektir. Hasta bilinci yerine gelene veya acil doktor gelene kadar resüsitasyona ara verilmemelidir.

Etkilenenler ilk etapta bir krize girmesine izin vermemeli, bunun yerine yaklaşan bir pulmoner enfarktüsün ilk belirtilerinde bir doktora danışmalıdır. Pulmoner enfarktüs nadiren aniden gelir, ancak genellikle karakteristik semptomlarla gösterilir. Bunlar özellikle göğüs ağrısı veya kaburga bölgesinde ağrı, nefes darlığı ve kan öksürmesini içerir.