barotravma

Pek çok insan, bir gondolda dağ gezisinin sonunda veya dalışın ortasında bir uçak inişe yaklaşırken aniden kulaklarında şiddetli ağrı ve baş dönmesi yaşar. Bu semptomlar şundan kaynaklanıyor olabilir: barotravma orta kulağın. Bu, telafi edilemeyen değişen basınç tarafından tetiklenir.

Barotravma nedir?

Barotravma, ortam basıncındaki hızlı değişiklikler ve vücudun basıncı eşitleyememesi ile tetiklenir.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotravma, aşırı basınç farkları tarafından tetiklenir. Ortamdaki basınç çok fazla arttığı veya azaldığı için vücut dokuları zarar görür. Vücuttaki hava dolu odalar buna özellikle duyarlıdır. Sonuç olarak, kulak en çok barotravmadan etkilenir, ancak sinüsler ve akciğerler de buna eğilimlidir.

Bununla birlikte, aşırı basınç veya düşük basınç, vücudun diğer birçok yerinde yaralanmalara neden olabilir. Barotravmanın tam kapsamı, basınç değişikliğinin karşılık gelen mutlak büyüklüğüne ve basıncın yükselip düştüğü hıza bağlıdır.

nedenleri

Barotravma, ortam basıncındaki hızlı değişiklikler ve vücudun basıncı eşitleyememesi ile tetiklenir. Dağlarda uçaklarda, dalışlarda veya teleferiklerde iniş yaklaşmaları sırasında, esas olarak basınç koşullarının aniden değiştiği durumlar vardır. Bu, ortam basıncının belirli organlara göre çok daha yüksek veya daha düşük olduğu anlamına gelir.

• Dalış sırasında barotravma

Dalış, çoğu zaman eşitlemeyi zorlaştırmak için çok farklı basınçlara neden olur. Basınç, on metre su derinliğinde zaten iki kat daha yüksek. Soğuk algınlığı, sinüs enfeksiyonu veya alerji gibi önceki hastalıklarda, şişmiş mukoza zarından dolayı etkilenen kişinin orta kulaktaki basıncı telafi etmesi daha da zordur. Sonuç ağrılı ve rahatsız edici barotravmadır.

• Uçarken barotravma

Uçarken, irtifa arttıkça hava basıncı azalır ve bu da orta kulakta aşırı basınç oluşturur. Bu, kulak / nazofarenks bağlantısı yoluyla dengelenir. Yaklaşım sırasında, basınç yaklaşık 15 dakika içinde deniz seviyesinde karşılık gelen basınca yükseltilir.

Burun kapatılır ve hava bu buruna zorlanırsa basınç farkı dengelenebilir. Bu basınç dengeleme başarılı olmazsa barotravma meydana gelebilir.

• Kulak tıkaçları ve yüzme bonesi

Kulak tıkaçları ayrıca dış kulak kanalındaki barotravmanın bir nedenidir. Genellikle kulak kanalını çok sıkı kapattıkları için kulak basıncı eşitleyemez. Sıkı oturan bone genellikle aynı etkiye sahiptir.

• Akciğerlerin barotravması

Akciğerlerdeki tehlikeli barotravmanın nedeni, genellikle hava basıncının çok düşük hale gelmesidir, örneğin solunum aparatının düzgün çalışmaması veya ortam basıncının düşmesi, nefes verme ile telafi edilemez.

• Dişte barotravma

Örneğin zayıf dolgu nedeniyle dişte barotravma meydana gelebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak şikayetleri ve işitme sorunları için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Barotravmadan muzdarip bir kişi, genellikle kulakta şiddetli ve keskin bir ağrıdan şikayet eder, çünkü karşılık gelen organın vücut boşluğundaki, örneğin orta kulaktaki aşırı basınç veya düşük basınç doku hasarına neden olur. Güçlü bir baş dönmesi hissi ve şiddetli mide bulantısı da yaygındır.

İkincisi kusmaya neden olabilir. Ek olarak, barotravma akut orta kulak iltihabına neden olabilir. Daha ağır vakalarda orta kulakta kanama veya kulak zarının geri çekilmesi mümkündür. Kulak zarı ciddi şekilde saldırıya uğrarsa, aşırı gerilme nedeniyle yırtılabilir ve bu bazen barotravmanın uzun vadeli bir sonucu olarak işitme kaybına dönüşebilir. Tinnitus ayrıca barotravmadan da kaynaklanabilir.

Teşhis ve kurs

Kulak bölgesinde veya paranazal sinüs bölgesinde barotravma olması durumunda muayeneleri ağırlıklı olarak KBB doktoru yapar. Anamneze (konuşma) ek olarak, bunlar arasında, örneğin, nazofarenksin gözlemlenmesi, işitme testleri, kulakların ultrasona kadar yansıtılması ve bilgisayarlı tomografi bulunur.

Bütün bunlar hastalığın ciddiyeti hakkında bilgi sağlayabilir. Hangi tetkiklerin gerekli olduğu bulgulara bağlıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, örneğin akciğerlerin barotravması durumunda, doktorun ilk önce hayati fonksiyonlara bakması da gerekli olabilir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, barotravma kulaklarda, gözlerde ve hatta dişlerde rahatsızlık hissine yol açar. Barotravma, uçakta uçarken, basınç değiştiğinde ve kulak zarına baskı yapabildiğinde genellikle küçük bir biçimde ortaya çıkar. Bu durumda belirti kendiliğinden geçer ve başka bir komplikasyon olmaz.

Basınç telafisinin olmaması, kulak zarının barotravmada yırtılmasına neden olabilir. Bu da hastada çok şiddetli ağrı ve işitme kaybına neden olur. Kural olarak, kulak zarının özel bir tedavisi olmadığından kulak zarı artık tedavi edilemez. Ancak, işitme cihazı kullanılarak işitme geri kazanılabilir.

Burunda rahatsızlık varsa şişliği önlemek için spreyler kullanılabilir. Bir barotravmada akciğerler hasar görürse derhal doktor tarafından tedavi edilmelidir. Semptomun nedenine bağlı olarak, burada en kötü durumda ölümle sonuçlanabilecek geri dönüşü olmayan hasar meydana gelebilir.

Barotravma nedeniyle su altında dalmak artık mümkün değil veya çoğu insan için hayatı tehdit ediyor. Semptom derhal tedavi edilirse, başka şikayet veya komplikasyon olmayacaktır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Barotravmadan şüpheleniliyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana danışılmalıdır. KBB doktoru kulak kanalını inceleyerek kulak zarında yırtık olup olmadığını belirleyebilir. Daha sonraki muayeneler, travmanın ciddiyeti ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi sağlar. Barotravma olup olmadığı tipik semptomlardan anlaşılabilir. Örneğin şiddetli ve saplanan kulak ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı orta kulakta bir yaralanma olduğunu gösterir.

Bu durumda doktor ziyareti şarttır. Kulak çınlaması veya işitme kaybının artması durumunda en geç bir KBB doktoruna danışılmalıdır. Barotravma genellikle dalarken veya uçarken meydana gelir, ancak kulak tıkaçlarından veya yüzme bonesinden de kaynaklanabilir.

Aşırı sporcular ve uygun yardımcıları kullanan kişiler, kulak ağrısı varsa doğrudan aile doktorlarıyla konuşmalıdır. Semptomlar çok şiddetliyse veya hızla artarsa, hastaneye gitmeniz önerilir. Her durumda, bir barotravmadan şüpheleniliyorsa, derhal bilgili bir doktora danışılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bir barotravmadan şüpheleniliyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana danışılmalıdır. Kulak söz konusu olduğunda, örneğin, doktor, basınç telafisinin olmaması nedeniyle kulak zarının yırtılıp yırtılmadığını belirleyebilir. Aksi takdirde barotravma için ağrı kesiciler ve dekonjestanlar kullanılır.

Kulak zarı hasar görmüşse, meydana gelmiş olabilecek işitme kaybı bir işitme cihazı ile telafi edilebilir. Sinüs barotravmanız varsa, dekonjestan bir burun spreyi rahatlama sağlayabilir.

Akciğerlerin barotravması acil yoğun tedavi gerektirir çünkü bu yaşamı tehdit eder. Her şeyden önce, gerekirse, doktorun daha fazla basınç hasarı ile ilgilenmeden önce vücudun yaşamsal süreçleri sağlanmalıdır. Barotravmadan kaynaklanan bazı yaralanmalar ameliyat bile gerektirebilir.

Görünüm ve tahmin

Erken teşhis ve medikal tedavi ile barotravmalı hastanın prognozu iyidir. Tedavi ne kadar geç ve semptomlar ne kadar güçlüyse, iyileşme şansı o kadar azdır.

Ağır vakalarda kulak çınlaması veya işitme kaybı meydana gelir. Hafif barotravma için tıbbi bakıma gerek yoktur. Hasta kolay alabilir ve tetikleyici durumdan kaçınmalıdır. Gelecekte, yükseklik farklarının tetikleyen basıncını azaltmak için koşullarda değişiklikleri başlatması gerekir.

Barotravmanın orta derecede şiddeti, iyi tedavi başarısı olan ilaçlarla tedavi edilir. Rahatlama sağlayan ve ardından birkaç gün veya hafta içinde iyileşen ağrı kesiciler ve kulak damlaları verilir. Şiddetli barotravma kulak zarını yırtabilir. Çatlak ne kadar büyükse, işitme yeteneği daha sonra o kadar zayıflar.

Hasta önceki işitme problemlerinden muzdaripse veya barotravma yatıştıktan sonra işitme yeteneği zayıf kalırsa, bir işitme cihazına ihtiyacı vardır. Akciğerler dahil olduğunda prognoz kötüleşir. Akciğerlerde kalıcı hasara neden olmamak için derhal yoğun tıbbi tedavi uygulanmalıdır. Kulak zarında zaten bir yırtık varsa, iyi prognoz beklentileri de azalır. Bu nedenle hasta ilk kez barotravma yaşadıktan sonra hastalığın tekrar etmesinden kaçınmalıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak şikayetleri ve işitme sorunları için ilaçlar

önleme

Dalış sırasında tüm dalışlardan önce enflamatuar bir enfeksiyon dışlanarak barotravma önlenebilir. Zararsız bir burun akıntısı bile su altında ciddi sonuçlar doğurabilir. Dalgıçlar, soğuk algınlığı veya burun akıntısı varsa, örneğin dalışı sağlamak için dekonjestan almamalıdır.

Dalış sırasında ilaçlar etkisini kaybedebilir ve sorunlara neden olabilir. Kulak ağrısı fark ederseniz, asla daha derine dalmamalısınız. Basıncı eşitlemek için tekrarlanan girişimler varsa, dalışı durdurmak önemlidir.

Karşılık gelen basınç farklarıyla büyük yüksekliklerin fethinden önce ve sırasında, çok içmek yararlıdır. Barotravmayı önlemek için nazal mukoza zarları bir burun spreyi ile nemli tutulmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Barotravma her zaman önce bir doktor tarafından teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir. Semptomlar birkaç ev ilaçları ve önlemlerle hafifletilebilir.

İlk yardım önlemi olarak dinlenmeniz ve soğutmanız önerilir. Buz paketleri veya donmuş sebzeler ağrıyı dindirir ve iç kulaktaki şişliği azaltır. Öte yandan, yaralanmayı potansiyel olarak kötüleştirebileceği için daha fazla basınç eşitlemesinden kaçınılmalıdır. Yatakta dinlenmek ve yüksek seslerden kaçınmak daha mantıklıdır. Arnika veya anti-enflamatuar karakafes gibi şifalı bitkiler de kullanılabilir.

Doğal ilaçlar, doktorla görüştükten sonra tıbbi preparat olarak veya kurum içinde yapılan çaylar, tentürler ve merhemler şeklinde kullanılabilir. Bununla birlikte, söz konusu ajanlar hiçbir zaman doğrudan kulak kepçesine veya kulak kanalına uygulanmamalıdır çünkü bu iltihaplanmaya neden olabilir.

Tüm önlemlere rağmen semptomlar devam ederse, doktorla konuşmalısınız. Genellikle barotravma, cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken bir yırtığa dayanır. Ameliyattan sonra geçici olarak dalıştan kaçınılmalıdır. Sorumlu doktor, hızlı bir iyileşme için ek ipuçları ve önlemler sağlayabilir.