Femur boyun kırığı (femur boyun kırığı)

Of the Femur boyun kırığı ya da Femur boyun kırığı yaşlılarda daha sık, gençlerde veya orta yaşlılarda daha az görülen akut bir durumdur. Bu gerçek, bir femur boyun kırığının iyileşme süresi üzerinde de belirleyici bir etkiye sahiptir.

Femur boyun kırığı nedir?

Arkasında Femur boyun kırığıtıbbi olarak da aynı Femur kırığı ya da sadece Femur boyun kırığı denilen kemik, uyluk bölgesinde ya solda ya da sağda yarılır.

Femur boynu kırığı, tipik konumlandırması nedeniyle kalçaya yakın bir kırık olarak da bilinir. Femur boyun kırığının iki çeşidi vardır. Femur boynu kırığı stabil ise tedavi, stabil olmayan bir femur boyun kırığı durumundan çok farklıdır.

Femur boyun kırığı durumunda, lokalize edilebilen kırık noktalarına bağlı olarak farklı tipte kırıklar adlandırılır. Medial femur boyun kırığına ek olarak, bunlar lateral ve pertrokanterik kırıklardır.

Medial kırıkta, kırık femur başının altından geçer ve eklem kapsülünde yer alır. Femur boynu kırığındaki kırık hattı artık eklem kapsülünde ilerlemiyorsa, yanal kırık olarak adlandırılır. Femur boynu ile sözde kemik şaftı arasında oluşturulan kırılma çizgisine gelince de farklı terapötik yaklaşımlar ortaya çıkar.

nedenleri

Bir ortaya çıkmasının nedenleri Femur boyun kırığı genellikle aşırı mekanik kuvvete dayanır. Düşme veya kaza sonucu, kemik bu bağlamda o kadar çok gerilir ki kırılır.

Femur boynu kırığı, değişen koşullar tarafından tercih edilir ve bu da belirli yaş ve kişi gruplarında kitlesel birikimin bir işaretidir.

Tıpta, kemiğin statiğinin artan dengesizliği ile kemik yapısının patolojik bozulmasına ek olarak, bir femur boynu kırığının nedenleri arasında ayrıca kısa eğilme ve kesme etkileri, yani düşme bulunur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Femur kırığından önce genellikle düşme görülür. Bir femur boyun kırığının en belirgin belirtileri, kalça veya çevresindeki bölgelerde şiddetli ağrıdır. Örneğin, kalçaya yakın uylukta veya kasık bölgesinde ağrı olabilir. Etkilenen bacak artık aktif olarak hareketli değil.

Ağrı pasif hareketle artar (doktor tarafından). Düşme sonucu femur boynu kırığı meydana gelirse uyluk tarafında morluklar olabilir. Kırık yer değiştirmişse (çıkık kırık), kırık bacak diğer bacaktan daha kısa görünür ve dışa doğru döner. Bacak artık yüzeyden kaldırılamaz.

Genellikle burada gerekli olan tek şey, daha sonra bir X-ışını ile onaylanan görsel bir incelemedir. Bazen girintili bir kırık (kırık kemik) vardır. Molanın uçları kaymaz ve semptomlar çok göze çarpmayabilir. Hasta semptomları düzelmediği için günlerce doktora görünmez. Mevcut ağrı, düşme veya kaza ile ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, ilgili kişi, bazı durumlarda hala yürüyebildiği için arkasında bir çürük olduğundan şüphelenmektedir.

Teşhis ve kurs

Genellikle bir Femur boyun kırığı uyluğun yanlış hizalanması ve ağrılı rahatsızlık nedeniyle eğitimli bir göz tarafından tanınabilir. Bu gözle görülür semptomlar, uzman tarafından yapılan palpasyon muayeneleri ile doğrulanabilir. Ek olarak, genellikle eksenel bir X-ışını görüntüsüne dayanan bir X-ışını değerlendirmesi gereklidir.

Etkilenen kalça, femur boyun kırığında röntgen ile çekilir. Komplike vakalarda, femur boynu kırığının boyutunu netleştirmek için bilgisayarlı tomografi gibi ek tanısal prosedürler kullanılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Femur boynu kırığından şüpheleniliyorsa bir doktora danışılmalıdır. Kırık bir kazanın parçası olarak ortaya çıkarsa, başka kırıklar veya iç yaralanmalar olabileceğinden ambulans çağırmak en iyisidir. Ayrıca her saat başı eklem başı nekrozu, venöz tromboz ve pulmoner emboli riski artmaktadır. Kırık ne kadar erken tedavi edilirse, başarılı rehabilitasyon şansı o kadar yüksek olur. Uyluk bölgesindeki şiddetli, bıçak gibi ağrı, femur boynunun açıklığa kavuşturulması ve tedavi edilmesi gereken bir kırığını gösterir. Diğer uyarı işaretleri arasında ayağın anormal pozisyonu, şişmesi, kanaması veya etkilenen ayağı hareket ettirme sorunları bulunur.

Risk grupları, yaşlıların yanı sıra sporcular ve fiziksel olarak zorlu işleri olan insanları içerir. Bu kişiler ihtiyati tedbirler almalı ve örneğin acil bir durumda acil servislerin hemen aranabilmesi için yanlarında daima bir cep telefonu bulundurmalıdır. Bir femur boyun kırığı bir ortopedi cerrahı tarafından tedavi edilebilir. Özellikle sinir veya kas yaralanmaları varsa şiddetli kırıklar cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Takip tedavisi fizyoterapist veya spor doktoru tarafından yapılır. Şiddetli kırık durumunda, yaralanmanın uzmanların gözetiminde tedavi edilebileceği bir rehabilitasyon merkezinde kalmak mantıklıdır.

Tedavi ve Terapi

Tedavi Femur boyun kırığı Teşhise, kararlı veya kararsız bir kırılma olup olmadığına ve kırılmanın boyutuna bağlıdır. Stabil bir femur boynu kırığı bulunursa, kırığı düzeltmek için cerrahi müdahale göz ardı edilebilir. Etkilenenlere yeterli ağrı tedavisi sağlanır ve kırık istirahatte ve ek fizyoterapi egzersizleriyle iyileşebilir.

Femur boyun kırığı stabil değilse cerrahi tedavi şarttır. Bu genellikle femur boynu kırığındaki kırık noktalarının kaydığı durumdur. Çıkık olarak da bilinen bu sorun, çeşitli cerrahi müdahaleler ile telafi edilebilmektedir. Modern cerrahi prosedürler dahilinde femur boyun kırıkları için kalça koruyucu tedaviyi veya kalça ekleminin değiştirilmesini dikkate alan bir seçenek vardır.

Ayrıca femur boyun kırığının intertrokanterik osteotomi olarak bilinen yöntemle tedavisi genç hastalar için idealdir.

İlk varyantta, femur boynu kırığından sonra kırılma noktasını tekrar stabilize eden özel elemanlar femur boynuna vidalanır. Kalça protezi için cerrah, bölgeyi tedavi etmek ve hareketliliği yeniden kazanmak için bir baş protezi veya total kalça endoprotezi yerleştirir.

Görünüm ve tahmin

Femur boyun kırığının prognozu, cerrahi tedavinin ne kadar hızlı yapıldığına bağlıdır. Cerrahi müdahale ne kadar erken olursa, genellikle iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Bir femur boynu kırığının prognozu genellikle femur başındaki dolaşım bozukluklarının boyutuna bağlıdır. Bu amaçla, doktorlar bir Bahçe sınıflandırması kullanırlar. Garden I, düşük nekroz riski ile pozitif bir prognoza sahiptir. Garden II ile de nekroz riski düşüktür ve yer değiştirmiş bir kırık yoktur. Garden III, kırık posterior kortekste herhangi bir kayma olmadan yer değiştirdiğinde kullanılır. Ayrıca nekroz oranı yüksektir. Garden IV ile kırık parçaları tamamen kayar ve damar beslemesinde kesinti olur. Ayrıca femur başı nekrozu riski yüksektir.

Bir femur boyun kırığının iyileşme sürecinin süresi de hastadan hastaya değişir. Hastanın yaşı ve aktiviteleri gibi faktörler önemli rol oynar. Ek olarak, hasta bir ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede tekrar harekete geçirilmelidir. Öte yandan, çok uzun süre yerinde kalırsa, kas kütlesinde bozulma riski vardır ve bu da iyileşme şansı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Rehabilitasyon ise hastanın daha hızlı iyileşmesine ve günlük yaşantısına dönmesine yardımcı olduğu için prognoz açısından faydalıdır.

önleme

Birine Femur boyun kırığı Bundan kaçınmak için, bu kalça bölgesi üzerindeki mekanik kuvvetlerin etkilerine karşı koymak önemlidir. Yaşlı insanlar söz konusu olduğunda, bu, yaşam alanlarını engelsiz düşme riski altında yaparak yapılabilir.

Ek olarak, özellikle huzursuz, demanslı kişiler sözde koruyucu unsurlarla donatılabilir. Bunlar koruyucu olarak bilinir ve hem kalçalara hem de dizlere yerleştirilir. Bu yardımlar düşme kuvvetini azaltır ve femur boynu kırılmasını önler.

Baş dönmesi semptomlarını tedavi etmek ve yüksek kalsiyum içeren bir diyet yemek de önemlidir. Ek fiziksel egzersiz ve yeterli sıvı alımı da femur boynu kırığı riskini azaltabilir.

tamamlayıcı tedavi

Femur boyun fıtığının ameliyat edilmesi gerekiyorsa hastaya olası bir tromboza karşı enjeksiyon yapılması önemlidir. Deri altı yağ dokusuna yapılan enjeksiyonlar bir kan pıhtılaşmasına karşı koyar. Diğer yararlı bakım sonrası önlemler arasında özel destek çorapları ve fizyoterapi egzersizleri bulunur.

Takip tedavisinin amaçlarından biri de hastanın hızlı hareketlenmesidir. Fizyoterapistin talimatıyla etkilenen kişi ameliyattan sadece 24 saat sonra tekrar harekete geçirilebilir. Hasta ayrıca ameliyat sonrası ağrı tedavisi de alır.

Femur boyun kırığının takip tedavisi hastanede yaklaşık iki ila üç hafta sürer. Hasta yüke dayanıklı tedavi görmüyorsa ön kol koltuk değnekleriyle hareket eder. Operasyon sırasında hasta yapay kalça protezi almışsa, ilgili bacağına tam ağırlığını koymasına izin verilir.

Femur boynu kırığı durumunda çok uzun süre uzanmak ters etki olarak kabul edilir. Kaslar bozulur ve zatürre gibi tehlikeli enfeksiyon riski vardır. Kural olarak, takip tedavisi hastanede kaldıktan sonra rehabilitasyonla devam eder. Kendi dört duvarınız içinde besleme mümkün değilse, bu aynı zamanda sabit olarak da gerçekleştirilebilir. Ancak bunu yapmak için Barthel endeksi en az 70 olmalıdır. Barthel endeksi, bakım ihtiyacını ve günlük becerileri sınıflandırmak için kullanılır.

Bunu kendin yapabilirsin

Ne yazık ki, femur kırığı olan hastaların iyileşme sürecini hızlandırmak için yapabilecekleri çok az şey var. Aksine: sabır en önemli erdemdir. Yaşa, önceki hastalıklara (örn. Osteoporoz), kırık bölgesine ve uygulanan tedavi önlemine bağlı olarak, femur boynu kırığının iyileşmesi altı aya kadar sürebilir.

Kırık ameliyat edilmişse, yaranın etrafındaki alan temiz ve steril tutulmalıdır, aksi takdirde yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkabilir. Enfeksiyonlar ayrıca, yaraya dikkatlice bakılırsa önlenebilecek yaygın komplikasyonlardır. Giymekten rahatsız olsalar bile: destek çorapları trombozu önleyebilir. Düzenli fizyoterapi trombozu da önleyebilir ve ayrıca kasların stabil olmasını ve daha hızlı iyileşmeyi sağlayabilir. Bu nedenle hasta mutlaka fizyoterapi randevularına uymalıdır.

Yaşlı insanlar çoğunlukla bir femur boynu kırığından etkilendikleri için, hastanede veya evde mümkün olduğunca uzun süre kapsamlı bakım yapılması önerilir. Hasta, ağrının katlanılabilir olduğu kadar bacağını yükleyebilir. Daha genç, aktif hastalara, komplikasyonları önlemek için etkilenen bacağı yalnızca kısmen yüklemeleri bile tavsiye edilir. Burada etkilenenler başkalarının yardımına bağlıdır.