Bell fenomeni

Şurada Bell fenomeni Gözbebekleri, göz kırpma refleksi bağlamında olduğu gibi yukarı doğru yuvarlanır. Sözde faialis siniri, öncelikle refleks hareketinde rol oynar, böylece yüz felci genellikle göz kapağını kapatamama ile ilişkilendirilir. Tamamlanmamış kapak kapanmasıyla, Bell fenomeni göz küresinin beyazlığını ortaya çıkarır.

Bell Fenomeni nedir?

Bell fenomeni, gözbebeklerinin yukarı doğru yuvarlanmasıyla karakterize edilir. Bu hareket sözde göz kapağı kapama refleksi veya göz kırpma refleksi çerçevesinde gerçekleşir. Bu fenomen, kapağın otomatik olarak ve istemeden kapandığı gözlerin yansıtıcı bir koruyucu hareketidir.

Doğuştan gelen bir dış refleks olarak, göz kapağı kapatma refleksinin efferent ve afferent lifleri aynı organda değildir. Göz kapağının kapanması, muhtemelen birkaç ardışık sinapsın birbirine bağlanmasıyla tetiklenir. Refleks hareketi, gözün hemen çevresindeki korneanın veya cildin mekanik tahrişinden sonra göz kapaklarının kapanmasına neden olur ve buna gözbebeklerinin yukarı doğru yuvarlanması eşlik eder.

Bell fenomeni, öncelikle bu yukarı doğru hareketin ve dolayısıyla beyaz göz küresinin, göz kapağı daha az kapandığında görünür hale gelmesi anlamına gelir. Bu formda fenomen, hastalık değerine sahiptir ve her şeyden önce fasiyal sinir felci bağlamında bir semptom olarak ortaya çıkar.

Bell fenomeninin adaşı, fenomeni ilk olarak 19. yüzyılda gözlemleyen İngiliz fizyolog Charles Bell'dir.

İşlev ve görev

Göz kapağı kapatma refleksi, insan görme organını ve korneayı mekanik yaralanmalardan, kurumadan ve yabancı cisimlerden koruması beklenen fizyolojik koruyucu bir reflekstir. Refleks arkının reseptörü korneadır. Bu reflektör uyarıldıktan sonra uyaran, afferent bacak ve dolayısıyla nazosiliyer sinir ve oftalmik sinirin ilk trigeminal dalı aracılığıyla bir aksiyon potansiyeli şeklinde trigeminal gangliona iletilir.

Eksitasyon, merkezi ganglion hücre işlemlerinin trigeminal sinirin çekirdeğine uzandığı hassas liflere ulaşır. Nukleus spinalis nervi trigemini'de, uyarı değiştirilir, üst kollikulus üzerinden formatio retikülaris'e göç eder ve refleks hareketinin efferent bacağının başladığı nükleus nervi facialialis'e ulaşır.

Çekirdek sinir yüzünün lifleri, diğer yüz çekirdeklerinin liflerine bağlanır ve onlarla birlikte sinir yüzünü veya ayrıca 7. kafa sinirini oluşturur. Bu fasiyal sinirin viseromotor lifleri, orbikularis oculi kasına zarar verir. Heyecan bu kasa ulaştığında kasılır ve göz kapağının kapanmasına neden olur. Göz kapağı kapama refleksi, afferentleri ipsilateral ve kontralateral fasiyal çekirdeklerde yatan, rızaya dayalı bir refleks.

Gözbebeklerinin yukarı doğru hareketi, fizyolojik olarak refleks hareketiyle aynı anda meydana gelir ve kendi başına hastalık değeri yoktur. Daha ziyade, fizyolojik hareketin kendisi koruyucu bir reflekstir ve örneğin uyku sırasındaki gözbebeklerinin konumuna karşılık gelir. Ancak göz kapakları kapalıyken hareket görünürse ve gözbebeklerinin beyazları görülebiliyorsa, Bell fenomeni patolojik olarak tanımlanabilir.

Göz kırpma refleksi ve göz yuvarlanması her zaman her iki gözde aynı anda gerçekleşir. Ara bağlantı nedeniyle sadece bir gözün aktivasyonu mümkün değildir. Bununla birlikte, Bell fenomeni sadece bir gözde de olabilir ve bu nedenle, örneğin, iki gözden birinde kapak kapanmasını bloke eden tek taraflı bir yüz felcinin parçası olarak meydana gelebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Yüz sinir felci teknik olarak yüz felci olarak adlandırılır ve yüz sinirinin felç olmasına karşılık gelir. Yüz sinir felci doğuştan veya edinsel olabilir. Periferik veya merkezi sinir hasarından kaynaklanırlar.

Eksik kapak kapanması ve dolayısıyla Bell fenomeni parezinin karakteristiğidir. Göz kapağı kapatma refleksi oluşmazken, Bell fenomeni lagoftalmilerde, yani eksik göz kapağı kapanmasında bile devam eder. Yüz felci, ağzın sarkık köşeleri ile de ilişkilendirilebilir. Zayıflamış veya ortadan kaldırılmış somurtkan davranış da semptomatik olabilir.

Yüz felci nedeniyle eksik olan göz kapağı kapanmasının birtakım olası nedenleri vardır. Borreliosis gibi enfeksiyonlar, kafa travması, tümörler veya iltihaplanma ve felçlerin nedeni olabilir.

Tamamlanmamış göz kapağı kapanması ve Bell fenomeni bazen, tek taraflı bir yüz felcinin mevcut olduğu Bell felci ifadesiyle ilişkilendirilir. Bell felci durumunda felcin nedeni bilinmemektedir. Muhtemelen parez, enflamatuar süreçlerle ilişkili fasiyal sinirin sıkışmasından kaynaklanır. Çoğu durumda, Bell felci birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir veya kortikosteroid tedavisiyle ortadan kalkar. Nadiren kalıcı hasara neden olur. Bununla birlikte, semptomların tamamen ortadan kalkması ile iyileşmeyi sağlamak için yüzün yarısının tam felç iyi tedavi edilmelidir.

Hem Bell fenomeni hem de Bell'in felci genellikle bir nöroloji meselesidir. Özellikle, eksik göz kapağı kapanması, multipl skleroz gibi birincil bir hastalığın belirtisidir. Bu otoimmün hastalık, merkezi sinir sisteminde immünolojik inflamasyon olaylarına neden olur ve bu nedenle merkezi sinir dokusunu demiyelinize eder. Etkilenen dokunun iletkenliği bu nedenle çoğu zaman kalıcı olarak bozulur.

Bell fenomeni ve göz kırpma refleksi, sinir sistemi hastalıkları ile bağlantılı olarak tıpta bir rol oynamakla kalmaz, aynı zamanda anestezide anestezi derinliğini değerlendirmek için önemli parametrelerdir.