Leishmania infantum

Leishmania infantum Leishmania ailesinden küçük bir bakteridir ve insanlarda ve diğer omurgalılarda makrofajlarda hücre içi zorunlu bir parazit olarak yaşar. Türlerini korumak için bakteri, kum sinekleri ve insanlar veya omurgalılar arasında konakçı değiştirir ve kamçılıdan (sivrisinek) kamçılı olmayan forma (insan veya omurgalı) dönüşür. Leishmania infantum hem kutanöz hem de viseral leishmaniasis'in nedensel ajanı olabilir.

Leishmania Infantum nedir?

Leishmania infantum, Leishmania ailesinden küçük bir bakteri, insan veya diğer omurgalıların makrofajlarında hücre içi olarak zorunlu bir parazit olarak yaşar. Türlerini korumak için bakteri, dış şeklindeki küçük bir değişiklikle ilişkilendirilen konakçı değiştirir.

Phlebotomus cinsinin kum sineği, Avrupa, Kuzey Afrika ve Asya ülkelerinde ara konakçı olarak hizmet ederken, Lutzomyia tipi kum sineği Güney Amerika ve Orta Amerika bölgelerinde bu rolü oynar. Kum sineği, büyük miktarda layşmanya içerebilen enfekte insanlardan kanlı yiyeceklerle makrofajları yutar.

Bakteriler sivrisineğin sindirim sisteminde salınır ve kamçılı olmayan (amastigot) formdan kamçılı (promastigot) bir forma dönüşür. Kamçılı formda, bakteriler sivrisinek ısırığı yönünde aktif olarak hareket edebilir ve bir sonraki kan yemeğinde insanlara veya başka bir omurgalıya sivrisineğin hortumu yoluyla aktarılır, burada bakteriler tekrar amastigot formuna dönüşür.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Leishmania infantum, Avustralya hariç tüm kıtalarda yaygındır. Güney Amerika ülkelerinde patojen şu şekilde tanımlandı: Leishmania chagasi belirlenmiş. Uzmanlar artık iki bakterinin özdeş olduğu konusunda hemfikir, böylece Leishmania infantum adı büyük ölçüde kendini kanıtladı.

Layişmanyazın hem kutanöz hem de viseral formlarına neden olabilen az sayıdaki leishmania'dan biridir. İsme "infantum" eklenmesi, bunun esas olarak çocukları ve yeni yürümeye başlayan çocukları etkileyen bir hastalık olduğunu gösterir. Bu, esas olarak iç organları etkileyen hastalığın visseral formuna atıfta bulunarak, daha önce de böyleydi.

Artık birçok insan terapötik nedenlerle bağışıklık sistemi baskılanmış olduğundan, klinik tablo değişti. Hastalıkla ilişkili veya yapay olarak zayıflamış bağışıklık becerilerine sahip yetişkinler de giderek daha fazla etkilenmektedir.

Enfeksiyon, enfekte bir kum sineğinin hortumundan meydana gelir. Promastigot patojenleri, deri dokusundaki bağışıklık sisteminin koruyucuları olan polimorfik nötrofil granülositler (PMN) tarafından yabancı olarak tanınmaları ve hemen fagositoz ile deri içine getirilirler. Bununla birlikte, bakteriler, PMN'nin fagositozu takiben leishmanias yoluyla maddelerinin içeriğini salgılamasını önleyen bazı kemokinleri salgılayabilir. Ek olarak, bakteriler, patojenlerin gerçek konakçıları olarak istila etmek istediği fagositleri çekmeye yardımcı olmak için başka kemokinleri kullanır.

Böylece makrofajlar çekilirken, NK hücreleri (doğal öldürücü hücreler) ve monositler gibi diğer bağışıklık hücrelerinin çekiciliği bastırılır. Makrofajların gelişi yaklaşık bir ila iki gün sürdüğünden, ancak aktive edilmiş PMN'ler normalde programlanmış hücre ölümü (apoptoz) yoluyla birkaç saat sonra ayrışır, bakteriler daha uzun yaşamalarına yardımcı olur, böylece PMN'nin korunan hücre içi alanına ulaşabilirler. makrofajlar bekleyebilir. Makrofajların gelmesinden sonra, PMN apoptoza uğrar, böylece gelen makrofajlar, leishmanias'a herhangi bir reaksiyon göstermeden, serbest kalan bakterilerle birlikte parçaları fagositize eder.

Patojenler artık bir makrofaj vakuolünde korunarak çoğalabilir ve bir süre sonra makrofajın patlamasına neden olabilir, böylece başka makrofajlar devreye girip bakterilerle birlikte parçaları fagositize eder. Tatarcık, hortumundan kan aldığında, enfekte olmuş makrofajlar sindirim sistemine girer ve patojenler salınır. Sindirimden nasıl kurtulacaklarını ve kendilerini tekrar promastigot formuna nasıl dönüştüreceklerini bilirler. Daha sonra aktif olarak sivrisinek ısırığına geçerler ve yeni bir enfeksiyona hazırdırlar.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Leishmania infantum ile enfeksiyon, karaciğer ve dalak gibi iç organları etkileyen viseral leishmaniasise neden olabilir. Özellikle bir ila beş yaş arasındaki çocuklar ve bağışıklık sistemi doğal veya yapay olarak zayıflamış yetişkinler, endemik bölgelerde daha yüksek hastalık riski altındadır.

Endemik bölgelerde, yetersiz beslenme ile enfeksiyon riskinin arttığı, bu nedenle hastalığa genellikle yoksulların hastalığı denmesi dikkat çekicidir. Diyet ne kadar az dengeli olursa, vücudun güçlü bir bağışıklık sistemi kurması o kadar zor olur ve bu da onu her türlü hastalığa daha yatkın hale getirir.

Enfeksiyon her zaman doğru bir şekilde teşhis edilmez, çünkü örneğin karın ağrısı, ishal ve kilo kaybı (hastalığın tipik ilk semptomları) doğru yorumlamak zordur. Hastalık ilerledikçe, şişmiş lenf düğümleri, genişlemiş karaciğer ve dalak ve sol üst karın bölgesinde ağrı gibi daha spesifik semptomlar da ortaya çıkacaktır. Viseral leishmaniasis'in çok spesifik bir göstergesi iki modlu ateştir. Gün boyunca, açıkça görülebilen iki sıcaklık maksimum değeri vardır.

Tedavi edilmezse enfeksiyon şiddetli olabilir. Çoğu durumda, enfeksiyon yetişkinlerde fark edilmez ve kendi bağışıklık sistemi tarafından yenilir ve bastırılır. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi herhangi bir durumda zayıflarsa, semptomlar enfeksiyondan yıllar sonra bile ortaya çıkabilir. Leishmania infantum enfeksiyonu, genellikle hafif bir seyir gösteren kutanöz bir leishmaniasis formuna da yol açabilir.