Üstün Vena Kava

Üstün Vena Kava vücudun dolaşımındaki tüm venöz kanın toplandığı ve ortak sinüs venarum cavarum yoluyla merkezi olarak sağ kulakçığa beslendiği iki vena kavadan biridir. Superior vena kavada, baş ve boyun bölgesinden ve üst ekstremitelerden gelen düşük oksijenli venöz kan, iki kulakçığın kısa gevşeme fazı sırasında toplanır ve sağ kulakçığa akar.

Üstün vena kava nedir?

Üstün vena kava olarak da bilinen superior vena kava, üst ekstremitelerin yanı sıra baş ve boyun bölgesindeki venöz, oksijenden fakir kan için toplama havzasını temsil eder. diyaframın.

Superior vena cava'nın eşdeğeri, venöz kanı diyaframın altındaki vücut bölgelerinden alan inferior vena cava veya inferior vena kava'dır. Her iki vena kava, sağ atriyumdaki ortak sinüs venarum cavarum'a akar. Oksijenden fakir kan, sağ atriyumdan sağ ventriküle gider, buradan pulmoner dolaşıma pompalanır ve yeniden oksijenlenir. İki ila üç santimetrelik değişken bir enine kesite sahip olan her iki vena kava, en büyük çapa sahip damarları temsil eder. Latince vena cava'ya karşılık gelen vena cava terimi, ölen insanlarda her iki vena cava'nın da kan içermediği, yani içi boş olduğu fenomenine geri döner.

Anatomi ve yapı

Üstün vena kava, sol ve sağ brakiyosefalik damarların birleşmesiyle ilk kaburga seviyesinde ortaya çıkar. Yalnızca beş ila altı santimetre uzunluğunda, doğrudan sağ atriyuma veya sinüs venarum cavarum'a uzanır.

Üçüncü kaburga seviyesinde, azigöz ven superior vena cava'ya katılır. Azigos veni, hemiazygos veni ile birlikte sözde kavokaval anastomozlar, üst ve alt vena kavanın iki venöz sistemi arasında bağlantılar oluşturması nedeniyle özel olarak anılmayı hak etmektedir, böylece iki venöz pleksustan birinde darlık veya tıkanıklık olması durumunda, diğer venöz sistem bir dereceye kadar yedekleme görevi görebilir. Eksik venöz kapakçıklar haricinde, superior vena kava duvarlarının histolojik yapısı temelde diğer kan damarlarınınkine karşılık gelir.

Damar duvarlarını oluşturan üç katmanın en iç kısmı intima olarak adlandırılır ve tek hücreli bir epitel hücre katmanından oluşur. Orta katman, medya, intimaya dışarıdan bitişiktir. Esas olarak elastik ve kolajen liflerden oluşan bir ağdan oluşur. Ortamın dışına bağlanan en dış katman olan adventisya, esas olarak bağ dokusundan oluşur ve superior vena kava durumunda, damar duvarlarını beslemek için düz kas hücreleri ve kan damarları da içerir.

İşlev ve görevler

Üstün vena kavanın ana işlevi, diyaframın üzerindeki vücut yapılarından venöz, oksijeni giderilmiş kanı emmektir. Üstün vena kava, muadili inferior vena kava ile birlikte, vücudun dolaşımındaki "kullanılmış", oksijenden fakir kanı sağ atriyuma yönlendirir.

Buradan kan sağ ventriküle ulaşır ve ventriküler atım fazı (ventriküler sistol) sırasında pulmoner dolaşıma pompalanır. Akciğerlerde oksijen yeniden zenginleştirilir ve karbondioksit dışarı atılır. Santral venöz kan basıncı 0 ile yaklaşık 15 mm Hg arasında dalgalanır ve bu nedenle arteriyel kan basıncından çok daha düşüktür. Vücudun ana arterinin büyük hacmi olan aort, sistolik basınç tepe noktalarını azaltan ve arterlerdeki kalan diyastolik basıncı koruyan Windkessel işlevine sahip aort gibi, iki vena kava, büyük kan dolaşımının venöz tarafında benzer bir stabilize edici etkiye sahiptir.

Damar duvarlarının ortamındaki elastik lifler, vena kava lümeninin ihtiyaçlara pasif olarak adapte olmasını mümkün kılar. Üst ve alt vena kava (kavokaval anastomozlar) venöz sistemleri arasındaki bağlantılar yoluyla, vena kava superior, inferior vena kava için bir yedekleme işlevi üstlenebilir ve bunun tersi de geçerlidir.

Hastalıklar

Üstün vena kava ile bağlantılı en yaygın sağlık sorunları, vena kavanın mekanik işlev bozukluğuna dayanmaktadır. Ya tam kesiti artık venöz kanın geçişi için uygun olmayacak şekilde sıkıştırılır ya da iç stenozlar veya trombüs kan akışını engeller.

Ortaya çıkan semptomlar, her iki nedensel kompleks için benzerdir ve vena kava sendromu olarak adlandırılır. Vena kavanın fonksiyonel bozukluğu, çocuk alt vena kavayı sıkıştırdığında ve bazen ciddi semptomlara yol açtığında, ağır hamile kadınlarda sıklıkla görüldüğü gibi geçici olabilir veya doku büyümesi nedeniyle yer işgalinde kalıcı sorunlara yol açabilir. Üst vena kava sıkıştırıldığında veya başka bir şekilde engellendiğinde, sözde üst tıkanıklığın semptomları ortaya çıkar. Etkilenenlerde başlangıçta boyun damarları oluşur ve boyun ve baş bölgesinde rahatsız edici bir baskı hissi oluşur.

İlerleyen süreçte baş ve kollardaki damarlar tıkanabilir ve açıkça görülebilir hale gelebilir. Üst etki birikiminin nedeni, çoğunlukla tümörlerin veya diğer doku büyümelerinin kapladığı alandan kaynaklanan basılardır. Yüksek frekanslı atriyal fibrilasyon ayrıca üst tıkanıklık semptomlarını tetikleyebilir.