çeviklik

Tıpta terim, çeviklik çoğunlukla vücudun eklemleriyle ilişkilidir. Hareketlilik derecesi, nötr-sıfır yöntemi kullanılarak eklemler için verilmiştir. Eklem sertliği bu şekilde belgelenebilir.

Çeviklik nedir?

İnsan vücudunda çok sayıda hareket süreci gerçekleşir. Birçoğu istemsizdir ve bu nedenle herhangi bir etkiden kaçar, örneğin yemek borusu, bağırsaklar, mide ve üreterlerin peristalsisi veya solunum kaslarının ve kalp kasının hareketi.

Tıp genellikle istem dışı hareket süreçlerini motor beceriler anlamında aktif hareketten ayırır. İstemsiz hareket süreçlerinde bazen hareketlilikten söz edilir. Hareketlilik yine bundan ayırt edilmelidir. Daha dar tanımda, bu hareketlilik pasif hareketliliğe karşılık gelir ve dolayısıyla pasif olarak hareket ettirilebilmenin fiziksel özelliği ile ilgilidir.

Tıbbi kullanımda hareketlilik genellikle pasif olarak hareket ettirilebilen vücut eklemleriyle ilişkilidir. Bu hareketliliği kaydetmek için nötr-sıfır yöntemi kullanılır.

Geniş anlamıyla, tıbbi hareketlilik terimi sadece eklemlerin pasif hareketliliğini ifade etmekle kalmaz, aynı zamanda her türlü hareketliliği kapsar. Bu bağlamda terim, örneğin nörolojide bağımsız olarak hareket etme yeteneğini ifade edebilir. Terimin genişletilmiş anlamı, palpasyon sırasında kontrol edildiği gibi dokunun yer değiştirebilirliğini de içerir.

İşlev ve görev

Daha dar tanımında tıp, vücudun pasif olarak hareket ettirilebilen sayısız eklemine atıfta bulunmak için 'hareketlilik' veya 'hareketlilik' terimini kullanır. Klinik uygulamada, bireysel eklemlerin hareketliliği nötr-sıfır yöntemi kullanılarak belirlenir ve ortopedik bir indeks olarak belirtilir. Eklemin hareketliliği, yöntemde üç basamaklı bir koda karşılık gelir. Pasif hareket, eklemin nötr-sıfır konumundan gerçekleşir ve buna göre derece cinsinden verilir. Üç basamaklı kodun ilk basamağı, vücudun merkezinden uzaklaşan bir hareketi tanımlar. Bu tür hareket türleri, örneğin, uzatma, abdüksiyon, pronasyon, retraksiyon, ulnar abdüksiyon, yükselme ve retroversiyon veya yatay uzamadır.

İkinci hane, yalnızca ilgili eklem pasif olarak normal sıfır konumuna getirilemiyorsa sıfırdan sapar. Eklem artık bu başlangıç ​​pozisyonunu alamazsa, sıfır eklemin minimum fleksiyondan önce veya minimum uzatılmasından sonra gösterilir.

Üçüncü rakam, vücuda giden hareketleri ifade eder. Bunlar fleksiyon, adduksiyon ve supinasyonu içerir. Bazı durumlarda, hareket miktarı ters yönde gösterilir. Bazı eklemlerin birden fazla hareket ekseni vardır ve ardından toplam hareketliliği belirtmek için birkaç üç basamaklı kod gerektirir. Örneğin sağlıklı bir kalça eklemi, 10-0-120 değerlerinde ekstansiyon ve fleksiyon yapabilir. Kaçırma ve adduksiyon değerleri 45-0-30 ve dış ve iç rotasyon 50-0-40'tır. Hareketlilik, kaçırma veya ekleme anlamında kısıtlanmışsa, örneğin bir eklem için 180-90-0 değeri mevcut olabilir. Bu durumda, ilgili eksendeki hareketlilik sadece 90 derecedir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Nötr sıfır yöntemi, eklemlerin kısıtlı hareketliliğini belgeleyebilir. Hatalı pozisyon veya kazalar gibi çeşitli hastalıklar bağlamında hareket kısıtlıdır. Eklemler sert veya sert olsa bile, hareketlilik büyük ölçüde azalır.

Sert eklemler genellikle vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir. Ancak çoğu durumda eklem sertliği parmakları, dizleri veya dirsekleri etkiler. Eklem sertliği, örneğin kaza sonucu yaralanmalardan sonra veya kronik olarak çeşitli hastalıklarla akuttur. Ciddiyet derecesi, nedene bağlıdır ve hafif hareket kısıtlamaları ile tamamen hareket edememe arasında değişebilir. İki tür eklem sertliği vardır. Bunlardan biri, eklemin kendisinin zarar görmediği ve temelde bağlı bağların, kasların veya tendonların neden olduğu kontraktür.

Ankiloz ayrıca mafsallı bir kasaya karşılık gelir. Bu tür mobilite bozukluğuna, eklem ve kemiklerin zarar görmesi neden olur. Bazı durumlarda, yatakta olmanın bir sonucu olarak eklem sertliği ortaya çıkabilir. Örneğin bir alçıda eklemlerin hareketsiz kalması, egzersiz eksikliğinin bir sonucu olarak tendonlar, bağlar veya kaslar kısaldığı için, genellikle hareket kabiliyetlerinin kısıtlanmasına yol açar.

Bununla birlikte, eklem sertliği hastalıklarla bağlantılı olarak önemli ölçüde daha sık görülür. Bu bağlamdaki en önemli hastalıklardan biri guttur. Eklemleri kendi kendine dejenere eden ve gut gibi şiddetli ağrıya neden olan osteoartrit de aynı derecede yaygındır.

Osteoartrit, yaş-fizyolojik aşınma ve yıpranmadan ayırt edilmelidir. Yalnızca yaş-fizyolojik seviyenin üzerindeki aşınma ve yıpranma, açıkça görülen osteoartrit olarak kabul edilir ve bu, her şeyden önce yanlış pozisyon ve yanlış yükler tarafından tercih edilir. Eklemlerin hareketliliği, osteoartrit nedeniyle tam bir hareketsizliğe karşılık gelebilir. Bununla birlikte, yaşlanma-fizyolojik eklem sertliği genellikle tam hareketsizliğe yol açmaz.