Aşırı Yeme Bozukluğu: Belirtiler, Nedenler ve Yardım İsteme

Aşırı yeme bozukluğu (BED), artık resmi bir tanı olarak kabul edilen bir tür beslenme ve yeme bozukluğudur. Dünya çapındaki insanların neredeyse% 2'sini etkiler ve yüksek kolesterol seviyeleri ve diyabet gibi diyetle bağlantılı ek sağlık sorunlarına neden olabilir.

Beslenme ve yeme bozuklukları tek başına yemekle ilgili değildir, bu yüzden psikiyatrik bozukluklar olarak kabul edilirler. İnsanlar genellikle onları daha derin bir sorunla veya anksiyete veya depresyon gibi başka bir psikolojik durumla başa çıkmanın bir yolu olarak geliştirirler.

Bu makale BED'in semptomlarına, nedenlerine ve sağlık risklerine ve bunun üstesinden gelmek için nasıl yardım ve destek alınacağına bakmaktadır.

Tıkınırcasına yeme bozukluğu nedir ve belirtileri nelerdir?

BED'li kişiler, aç olmasalar bile kısa sürede çok fazla yemek yiyebilirler. Duygusal stres veya stres genellikle bir rol oynar ve aşırı yeme dönemini tetikleyebilir.

Bir kişi, bir tıkanma sırasında bir rahatlama veya rahatlama hissi hissedebilir, ancak daha sonra utanç veya kontrol kaybı duyguları yaşayabilir.

Bir sağlık uzmanının BED'i teşhis etmesi için aşağıdaki semptomlardan üç veya daha fazlası mevcut olmalıdır:

• normalden çok daha hızlı yemek
• rahatsız edici şekilde dolana kadar yemek
• aç hissetmeden büyük miktarlarda yemek yemek
• utanç ve utanç duyguları nedeniyle yalnız yemek yemek
• Kendine karşı suçluluk veya tiksinti duyguları

BED'li kişiler genellikle aşırı yemek yemeleri, vücut şekilleri ve kiloları konusunda aşırı mutsuzluk ve sıkıntı duyguları yaşarlar.

Özet

BED, kısa bir süre içinde alışılmadık derecede büyük miktarlarda yiyeceklerin tekrar tekrar kontrolsüz olarak alınmasıyla karakterizedir. Bu olaylara suçluluk, utanç ve psikolojik sıkıntı duyguları eşlik ediyor.

Tıkınırcasına yeme bozukluğuna ne sebep olur?

BED'nin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak muhtemelen aşağıdakiler dahil çeşitli risk faktörlerinden kaynaklanmaktadır:

• Genetik. BED'li kişiler, beyinde ödül ve zevk hislerinden sorumlu olan bir kimyasal olan dopamine karşı duyarlılığı artmış olabilir. Ayrıca bozukluğun kalıtsal olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır.
• Cinsiyet. YATAK kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınların% 3,6'sı hayatlarının bir noktasında BED yaşarken, erkeklerde bu oran% 2,0. Bu, altta yatan biyolojik faktörlerden kaynaklanıyor olabilir.
• Beyindeki değişiklikler. BED'li kişilerin beyin yapısında, yiyeceğe artan yanıt ve daha az öz kontrol ile sonuçlanan değişikliklere sahip olabileceğine dair göstergeler vardır.
• Vücut ölçüsü. BED'li kişilerin yaklaşık% 50'si obeziteye sahiptir ve kilo verme ameliyatı arayan hastaların% 25-50'si BED kriterlerini karşılar. Kilo sorunları, bozukluğun hem nedeni hem de sonucu olabilir.
• Beden imajı. BED'li kişilerde genellikle çok olumsuz bir vücut imajı vardır. Vücut tatminsizliği, diyet ve aşırı yeme, bozukluğun gelişmesine katkıda bulunur.
• Çok fazla yemek. Etkilenenler genellikle bozukluğun ilk semptomu olarak aşırı yeme öyküsü olduğunu bildirirler. Bu, çocuklukta ve gençlik yıllarında aşırı yemeyi içerir.
• Duygusal travma. Taciz, ölüm, bir aile üyesinden ayrılma veya bir araba kazası gibi stresli yaşam olayları risk faktörleridir. Kilo nedeniyle çocuklukta yaşanan zorbalık da katkıda bulunabilir.
• Diğer psikolojik durumlar. BED'li kişilerin yaklaşık% 80'inde fobiler, depresyon, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), bipolar bozukluk, anksiyete veya madde bağımlılığı gibi en az bir başka psikolojik bozukluk vardır.

Aşırı yeme bir episod stres, diyet, vücut ağırlığı veya vücut şekli ile ilgili olumsuz duygular, yiyeceğin mevcudiyeti veya can sıkıntısı ile tetiklenebilir.

Özet

BED'in nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Diğer yeme bozukluklarında olduğu gibi, çeşitli genetik, çevresel, sosyal ve psikolojik riskler, gelişimiyle ilişkilidir.

BED nasıl teşhis edilir?

Bazı insanlar, Şükran Günü veya bir partide olduğu gibi ara sıra aşırı yemek yiyebilirken, yukarıda listelenen semptomlardan bazılarını yaşamış olmalarına rağmen YATAK aldıkları anlamına gelmez.

YATAK tipik olarak onlu yaşların sonlarından yirmili yaşların başlarına kadar başlar, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. İnsanlar genellikle BED'in üstesinden gelmek ve gıda ile sağlıklı bir ilişki geliştirmek için desteğe ihtiyaç duyar. Tedavi edilmeden bırakılırsa, YATAK uzun yıllar dayanabilir.

Teşhis edilebilmesi için, bir kişinin en az üç ay boyunca haftada en az bir aşırı yeme olayı geçirmiş olması gerekir.

Şiddet, haftada bir ila üç aşırı yeme epizodu ile karakterize edilen hafif ila haftada 14 veya daha fazla epizod ile karakterize edilen aşırı derecede değişir.

Bir diğer önemli özellik de tıkanmayı "geri almak" için harekete geçmemek. Bu, bulimia'dan farklı olarak, BED'li bir kişinin bir kanama olayına karşı koymak için kusmaması, müshil almaması veya aşırı egzersiz yapmaması anlamına gelir.

Diğer yeme bozuklukları gibi, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bununla birlikte, erkekler arasında diğer yeme bozukluğu türlerinden daha yaygındır.

Sağlık riskleri nelerdir?

YATAK birkaç önemli fiziksel, duygusal ve sosyal sağlık riskiyle ilişkilidir.

BED'li kişilerin% 50'ye kadarı obeziteye sahiptir. Bununla birlikte, bozukluk aynı zamanda kilo almak ve obezite geliştirmek için bağımsız bir risk faktörüdür. Bu, aşırı yeme dönemlerinde artan kalori alımından kaynaklanmaktadır.

Obezite kendi başına kalp hastalığı, felç, tip 2 diyabet ve kanser riskini artırır.

Bununla birlikte, bazı araştırmalar, BED'si olmayan kişilerin aynı kilodaki obezite hastalarına kıyasla, BED'li kişilerin bu sağlık sorunlarını geliştirme riskinin daha da yüksek olduğunu bulmuştur.

BED ile ilişkili diğer sağlık riskleri arasında uyku sorunları, kronik ağrı koşulları, astım ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) bulunur.

Kadınlarda bu durum, doğurganlık sorunları riski, gebelik komplikasyonları ve polikistik over sendromu (PCOS) gelişimi ile ilişkilidir.

Araştırmalar, BED'li kişilerin, koşulsuz insanlarla karşılaştırıldığında sosyal etkileşimlerle ilgili zorlukları bildirdiklerini göstermiştir.

Ek olarak, BED'li kişiler, beslenme veya yeme bozukluğu olmayanlara kıyasla yüksek oranda hastaneye yatış, ayakta tedavi ve acil servis ziyaretlerine sahiptir.

Bu sağlık riskleri önemli olsa da, BED için bir dizi etkili tedavi vardır.

Özet

BED, artan kilo alma ve obezite riskinin yanı sıra diyabet ve kalp hastalığı gibi ilişkili hastalıklarla bağlantılıdır. Uyku sorunları, kronik ağrı, akıl sağlığı sorunları ve düşük yaşam kalitesi gibi başka sağlık riskleri de vardır.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

BED için tedavi planı, bireysel hedeflerin yanı sıra yeme bozukluğunun nedenleri ve şiddetine bağlıdır.

Tedavi aşırı yeme davranışlarını, aşırı kiloları, vücut imajını, zihinsel sağlık sorunlarını veya bunların bir kombinasyonunu hedef alabilir.

Terapi seçenekleri bilişsel davranışçı terapi, kişilerarası psikoterapi, diyalektik davranış terapisi, kilo verme terapisi ve ilaçları içerir.Bunlar bire bir, bir grup ortamında veya kendi kendine yardım formatında gerçekleştirilebilir.

Bazı insanlarda, sadece bir tür terapi gerekli olabilirken, diğerlerinin doğru uyumu bulana kadar farklı kombinasyonları denemesi gerekebilir.

Bir tıp veya akıl sağlığı uzmanı, bireysel bir tedavi planı seçme konusunda tavsiyelerde bulunabilir.

Bilişsel davranışçı terapi

BED için bilişsel davranışçı terapi (CBT), olumsuz düşünceler, duygular ve yeme, vücut şekli ve kiloyla ilgili davranışlar arasındaki ilişkileri analiz etmeye odaklanır.

Olumsuz duyguların ve kalıpların nedenleri belirlendikten sonra, insanların onları değiştirmesine yardımcı olacak stratejiler geliştirilebilir.

Spesifik müdahaleler arasında hedefler belirleme, kendi kendini izleme, düzenli yemek kalıplarına ulaşma, benlik ve kilo hakkındaki düşünceleri değiştirme ve sağlıklı kilo kontrol alışkanlıklarını teşvik etme yer alır.

Terapist liderliğindeki BDT'nin BED'li insanlar için en etkili tedavi olduğu kanıtlanmıştır. Bir çalışma, 20 CBT seansından sonra, katılımcıların% 79'unun artık aşırı yemek yemediğini ve% 59'unun bir yıl sonra hala başarılı olduğunu buldu.

Alternatif olarak, rehberli kendi kendine yardım CBT başka bir seçenektir. Bu formatta, katılımcılara genellikle kendi başlarına çalışmaları için bir kılavuz verilir ve ayrıca onlara rehberlik etmek ve hedefler belirlemek için bir terapistle bazı ek toplantılara katılma fırsatı verilir.

Kendi kendine yardım terapisi şekli genellikle daha ucuzdur ve daha erişilebilirdir ve destek sunan web siteleri ve mobil uygulamalar vardır. Kendi kendine yardım BDT'nin geleneksel BDT'ye etkili bir alternatif olduğu gösterilmiştir.

Özet

BDT, aşırı yemeye neden olan olumsuz duyguları ve davranışları belirlemeye odaklanır ve bunları iyileştirmek için stratejiler oluşturmaya yardımcı olur. BED için en etkili tedavidir ve bir terapistle veya kendi kendine yardım formatında yapılabilir.

Kişilerarası psikoterapi

Kişilerarası psikoterapi (IPT), aşırı yemenin yas, ilişki çatışmaları, önemli yaşam değişiklikleri veya altta yatan sosyal sorunlar gibi çözülmemiş kişisel sorunların üstesinden gelme mekanizması olduğu fikrine dayanmaktadır.

Amaç, olumsuz yeme davranışı ile bağlantılı spesifik sorunu belirlemek, bunu kabul etmek ve ardından 12-16 hafta boyunca yapıcı değişiklikler yapmaktır.

Terapi, grup formatında veya eğitimli bir terapist ile bire bir temelde olabilir ve bazen CBT ile birleştirilebilir.

Bu tür bir tedavinin aşırı yeme davranışını azaltmada hem kısa hem de uzun vadeli olumlu etkileri olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır. BDT kadar iyi uzun vadeli sonuçlara sahip diğer tek tedavidir.

Daha şiddetli aşırı yeme biçimlerine sahip kişiler ve özgüvenleri düşük olanlar için özellikle etkili olabilir.

Özet

IPT, aşırı yemeyi kişisel sorunların altında yatan bir başa çıkma mekanizması olarak görür. Altta yatan sorunları kabul ederek ve tedavi ederek aşırı yeme davranışlarını ele alır. Özellikle ağır vakalar için başarılı bir tedavidir.

Diyalektik davranış terapisi

Diyalektik davranış terapisi (DBT), aşırı yemeyi, kişinin başa çıkmanın başka yolu olmayan olumsuz deneyimlere duygusal bir tepki olarak görür.

İnsanlara duygusal tepkilerini düzenlemeyi öğretir, böylece günlük yaşamdaki olumsuz durumlarla tıkanmadan başa çıkabilirler.

DBT'deki dört temel tedavi alanı farkındalık, sıkıntı toleransı, duygu düzenleme ve kişilerarası etkililiktir.

DBT uygulanan BED'li 44 kadını içeren bir çalışma, bunların% 89'unun tedavinin sonunda tıkınırcasına yemeyi bıraktığını gösterdi, ancak bu 6 aylık takipte% 56'ya düştü.

Bununla birlikte, DBT'nin uzun vadeli etkinliği ve CBT ve IPT ile nasıl karşılaştırıldığı konusunda sınırlı bilgi vardır.

Bu tedavi ile ilgili araştırmalar umut verici olsa da, BED'li tüm insanlara uygulanıp uygulanamayacağını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet

DBT aşırı yemeyi günlük yaşamdaki olumsuz deneyimlere bir yanıt olarak görür. İnsanların daha iyi başa çıkmasına ve tıkanmayı bırakmasına yardımcı olmak için farkındalık ve duyguların düzenlenmesi gibi teknikleri kullanır. Uzun vadede etkili olup olmadığı belirsizdir.

Kilo kaybı tedavisi

Davranışsal kilo verme terapisi, benlik saygısını ve vücut imajını iyileştirerek aşırı yeme davranışını azaltabilen kişilerin kilo vermelerine yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Amaç, diyet ve egzersizle ilgili olarak kademeli sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve gün boyunca yiyecek alımını ve yiyecekle ilgili düşünceleri izlemektir. Haftada yaklaşık 0,5 kg kilo kaybı bekleniyor.

Kilo verme terapisi vücut imajını iyileştirmeye ve kiloyu ve obezite ile ilişkili sağlık risklerini azaltmaya yardımcı olabilirken, aşırı yemeyi durdurmada CBT veya IPT kadar etkili olduğu gösterilmemiştir.

Obezite için düzenli kilo verme tedavisinde olduğu gibi, davranışsal kilo verme terapisinin insanlara sadece kısa vadeli, orta derecede kilo vermelerine yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Bununla birlikte, diğer tedavilerde başarılı olamayan veya öncelikli olarak kilo vermekle ilgilenen kişiler için yine de iyi bir seçenek olabilir.

Özet

Kilo verme terapisi, vücut imajını iyileştireceği umuduyla ağırlığı azaltarak aşırı yeme semptomlarını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. BDT veya kişilerarası terapi kadar başarılı değildir, ancak bazı kişiler için yararlı olabilir.

İlaçlar

Tıkınırcasına yemeyi tedavi etmek için çeşitli ilaçlar bulunmuştur ve genellikle geleneksel tedaviden daha ucuz ve daha hızlıdır.

Bununla birlikte, BED'i tedavi etmede davranışsal terapiler kadar etkili hiçbir ilaç yoktur.

Mevcut tedaviler arasında antidepresanlar, topiramat gibi antiepileptik ilaçlar ve lisdexamfetamin gibi hiperaktif bozukluklar için geleneksel olarak kullanılan ilaçlar yer alır.

Araştırmalar, aşırı yemeyi kısa vadede azaltmak için ilaçların plaseboya göre bir avantajı olduğunu bulmuştur. İlaçların% 48,7 etkili olduğu gösterilmişken, plaseboların% 28,5 etkili olduğu gösterilmiştir.

Ayrıca iştahı, takıntıları, zorlamaları ve depresyon semptomlarını da azaltabilirler.

Bu etkiler ümit verici görünse de, çoğu çalışma kısa sürelerde gerçekleştirilmiştir, bu nedenle uzun vadeli etkilerle ilgili verilere hala ihtiyaç vardır.

Ek olarak, tedavinin yan etkileri baş ağrısı, mide sorunları, uyku bozuklukları, yüksek kan basıncı ve anksiyete olabilir.

BED'li birçok kişi, anksiyete ve depresyon gibi başka zihinsel sağlık koşullarına sahip olduğundan, bunları tedavi etmek için ek ilaçlar da alabilirler.

Özet

İlaçlar, kısa vadede aşırı yemeyi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır. İlaçlar genellikle davranış terapileri kadar etkili değildir ve yan etkileri olabilir.

Kanamanın üstesinden nasıl gelinir?

Aşırı yemenin üstesinden gelmenin ilk adımı bir tıp uzmanıyla konuşmaktır. Bu kişi tanıya yardımcı olabilir, bozukluğun ciddiyetini belirleyebilir ve en uygun tedaviyi önerebilir.

Genel olarak, en etkili tedavi BDT'dir, ancak bir dizi tedavi mevcuttur. Bireysel koşullara bağlı olarak, yalnızca bir terapi veya bir kombinasyon en iyi sonucu verebilir.

Hangi tedavi stratejisi kullanılırsa kullanılsın, mümkünse sağlıklı yaşam tarzı ve diyet seçimlerinin yapılması da önemlidir.

İşte bazı ek yararlı stratejiler:

• Yiyecek ve ruh hali günlüğü tutun. Kişisel tetikleyicilerin belirlenmesi, aşırı dürtülerin nasıl kontrol edileceğini öğrenmede önemli bir adımdır.
• Farkındalık alıştırması yapın. Bu, kendini kontrol etmeyi artırmaya ve kendini kabul etmeyi sürdürmeye yardımcı olurken, tıkanma tetikleyicilerinin farkındalığını artırmaya yardımcı olabilir.
• Konuşacak birini bulun. Bir partner, aile, bir arkadaş, aşırı yeme destek grupları aracılığıyla veya çevrimiçi olarak desteğe sahip olmak önemlidir.
• Sağlıklı yiyecekler seçin. Protein ve sağlıklı yağlar, düzenli yemekler ve bütün gıdalardan oluşan bir diyet, açlığı gidermeye ve gerekli besinleri sağlamaya yardımcı olacaktır.
• Egzersiz yapmaya başlayın. Egzersiz, kilo kaybını artırmaya, vücut imajını iyileştirmeye, anksiyete semptomlarını azaltmaya ve ruh halini artırmaya yardımcı olabilir.
• Yeterli uyku almak. Uyku eksikliği, daha yüksek kalori alımı ve düzensiz yeme alışkanlıkları ile ilişkilidir. Her gece en az 7-8 saat iyi uyku almanız önerilir.

Özet

CBT ve IPT, BED için en iyi tedavi seçenekleridir. Diğer stratejiler arasında yiyecek ve ruh hali günlüğü tutma, farkındalık pratiği yapma, destek bulma, sağlıklı yiyecekler seçme, egzersiz yapma ve yeterince uyumayı içerir.

Alt çizgi

BED, tedavi edilmezse kişinin sağlığını ciddi şekilde etkileyebilecek yaygın bir beslenme ve yeme bozukluğudur.

Tekrarlanan, kontrolsüz büyük miktarlarda yemek yeme ataklarıyla karakterizedir ve çoğu zaman buna utanç ve suçluluk duyguları eşlik eder.

Genel sağlık, vücut ağırlığı, benlik saygısı ve ruh sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olabilir.

Neyse ki, BED için CBT ve IPT dahil çok etkili tedaviler mevcuttur. Günlük hayata dahil edilebilecek birçok sağlıklı yaşam tarzı stratejisi de vardır.

BED'in üstesinden gelmenin ilk adımı, bir tıp uzmanından yardım istemektir.

Editörün notu: Bu makale ilk olarak 16 Aralık 2017'de yayınlandı. Mevcut yayın tarihi, Timothy J. Legg, PhD, PsyD tarafından yapılan tıbbi incelemeyi içeren bir güncellemeyi yansıtıyor.