BK virüsü bir poliomavirüstür. Bunlar, bir DNA genomuna sahip bir grup çıplak virüs partikülünü tanımlar. Virüs tüm dünyada görülür ve genellikle çocuklukta bulaştığı ve bir ömür boyu devam ettiği için neredeyse herkese virüs bulaşmıştır. Virüs, poliomavirüs nefropatisini veya kısaca PVN'yi tetikler.
BK virüsü nedir?
BK virüsü (kısa: HPyV-1) tüm dünyada meydana gelen bir virüstür. Polyomaviridae ailesinin yanı sıra Polyomavirus cinsine aittir. İnsan poliomavirüsü 1 BK virüsü ile eşanlamlıdır. Patojen muhtemelen çocuklukta bulaşır ve daha sonra böbreklere veya merkezi sinir sistemine (CNS) ulaşır ve burada nihayetinde ömür boyu devam eder.
Kalıcılığı sırasında virüs çoğalabilir. Bununla birlikte, bu yalnızca insan vücudu, AIDS veya hamilelikte olduğu gibi bağışıklık sisteminin zayıflığından muzdarip olduğunda gerçekleşir. Bu nedenle BK virüsü, fırsatçı bir patojen olarak da bilinir.
BK virüsü çıplak bir virüs partikülüdür, yani lipid kabuğu ile çevrili değildir. Bu nedenle, patojen, bir lipid zarfı ile çevrili virüslerden çok daha kararlı ve çeşitli çevresel etkilere karşı daha dirençlidir. Virüsün taşıdığı genom, çift sarmallı DNA'dır.
Patojen ilk olarak 1971'de böbrek nakli olan bir hastanın idrarında bulundu. Baş harfleri B. K. idi, bu yüzden virüse onun adı verildi.
Oluşum, Dağıtım ve Özellikler
BK virüsü tüm dünyada görülür. Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 75'i virüsü taşıyor. Görünüşe göre, patojen çocuklukta idrarla bulaşan smear enfeksiyonu, damlacık enfeksiyonu veya kontamine içme suyu yoluyla bulaşır ve insanlarda ömür boyu kalıcı kalır. Vücut enfekte olursa, virüs böbreklere veya merkezi sinir sistemine yayılır.
Virüs ilk kez enfekte olduğunda, sağlıklı insanlarda hiçbir semptom görülmez. Bununla birlikte, insan bağışıklık sistemi zayıflarsa, patojen yeniden aktive olabilir ve çoğalabilir. Virüs replikasyonu, böbrek transplantasyonundan sonra immün baskılayıcılarla tedavi sırasında da daha sık gözlenmiştir. BK nefropatisi, böbrek nakli alıcılarının yaklaşık yüzde 5'inde, nakilden yaklaşık 8 ila 13 ay sonra ortaya çıkar. Çoğaldıklarında, patojen daha sonra idrarla giderek daha fazla atıldığı için enfeksiyon riski de artar.
BK virüsünün lipid zarfı yoktur, bu da virüsü çeşitli çevresel etkilere karşı daha dirençli hale getirir. Örneğin virüs bulaşmasını önlemek için dezenfeksiyon tek başına yeterli değildir. Bu, özel dezenfektanlar gerektirir.
BK virüsünün çift sarmallı DNA'sı vardır. Yalnızca birkaç virüs zarfsız DNA virüsleridir. Bunlar ayrıca adenovirüsleri, insan papilloma virüsünü ve insan tıbbı ile ilgili ikinci poliomavirüsü, JC virüsünü içerir.
DNA iki bölüme ayrılabilir. Bir bölüm, virüs partiküllerinin kontrol bölgesini, replikasyonunu ve sentezini düzenleyen kodlamayan kısmı içerir. Diğer bölüm DNA'nın kodlama bölümünü içerir. Bu, viral kapsid proteinleri VP1, VP2, VP3 ve sözde agnoprotein gibi viral proteinleri içerir. Virüs genomu bir ikosahedral kapsid ile çevrilidir. Bu, virüs şeklini oluşturan ve virüsü koruyan bir protein kabuğu.Kapsid, daha sonra kapsid proteinleri VP1, VP2 veya VP3'ten oluşan sözde kapsomerlerden oluşur.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
BK virüsü, poliomavirüs nefropatisinden esas olarak sorumludur. Bu, böbrek nakli sonrası daha sık görülen bir böbrek hastalığıdır. Virüs, neredeyse yüzde 75'lik bir enfeksiyon oranıyla hemen hemen herkeste mevcuttur. Böbreğin epitel hücrelerinde kalır ve bağışıklık sistemi zayıfladığında çoğalır.
Bu zayıflamaya esas olarak, tipik olarak bir böbrek transplantasyonundan sonra tedavi için kullanılan takrolimus veya mikofenolik asit kullanılarak terapötik immünosupresyon neden olur. Epitel hücreleri hasar görür ve kaybolur. Patojen, idrarla giderek daha fazla atılır ve bu da diğer insanlara virüsü bulaştırabilir.
Azalmış organ fonksiyonuyla ilişkilendirilebilen bir enflamatuar reaksiyon da vardır. Polioma ile ilişkili nefropati (PVN) kendini tubulointerstisyel nefrit, yani böbrek iltihabı olarak gösterir. Böbrek nakli sonrası hastaların yüzde 5'inde ortaya çıkan PVN'nin başlangıcında başlangıçta hiçbir belirti görülmez. Bununla birlikte, kan incelendiğinde, böbrek fonksiyonunda bir bozulmaya işaret eden yüksek kreatinin seviyeleri meydana gelebilir. Bazı durumlarda üreter daralır ve bu da idrar tıkanıklığına neden olur.
Nadiren de olsa idrar kesesi iltihabı meydana gelebilir. Diğer spesifik olmayan semptomlar ateş, kızarıklık ve eklem ağrısının yanı sıra yan ağrısıdır. En kötü durumda, greft reddedilir.