Hidrosiyanik asit zehirlenmesi

bir Hidrosiyanik asit zehirlenmesi Hidrosiyanik asit (siyanür) ile temastan kaynaklanan zehirlenmedir ve az miktarda yutulsa bile ölümcül olabilir.

Hidrojen siyanür zehirlenmesi nedir?

70 mg hidrosiyanik asit içeren maddelerin oral yoldan yutulması, hidrosiyanik asit zehirlenmesinden ölüme neden olabilir. Bazen vücut ağırlığının kilogramı başına 1 ila 2 mg hidrojen siyanür alımının ölümcül bir etkisi olduğu varsayılır.

Hidrosiyanik asit, bazı meyvelerin çekirdeklerinde bulunur. Hidrosiyanik asit, örneğin bir evde veya arabada plastikler yakıldığında da gelişir. Ancak elektrokaplama endüstrisinde hidrojen siyanür zehirlenmesi de ortalamanın üzerinde olabilir. Ayrıca siyanürlere ait olan nitropusit ilacının tıbbi olarak endike infüzyonu ile hidrosiyanik asit zehirlenmesi vakaları da vardı.

İnsanların yaklaşık üçte biri, kalıtsal faktörlerden dolayı hidrojen siyanürden kaynaklanan acı badem kokusunu algılayamaz. Hidrosiyanik asit zehirlenmesi riski nedeniyle, yiyecek ve siyanür içerebilecek maddeler bu nedenle çok dikkatli kullanılmalıdır.

nedenleri

Hidrosiyanik asit zehirlenmesi cilt teması, yutulması veya solunması ile tetiklenebilir. Zehirlenmeye, hücre solunumunu engelleyen ve dolayısıyla "iç boğulmaya" neden olan hidrojen siyanür neden olur.

Hidrosiyanik asit, akciğerler yoluyla nefes yoluyla kana ve çevresindeki doku alanlarına girebilir (örneğin için için için yanan yangınlarda gaz oluşumundan sonra). Hidrosiyanik asit normal oda sıcaklığında hızla buharlaştığından, siyanürler hızla havaya salınır.

Hidrosiyanik asit aynı zamanda derinin üst katmanlarına da kolaylıkla nüfuz ederek kan dolaşımına girebilir. Prusik asit suda çok çözünür olduğundan, ter üreten fiziksel aktivite sırasında prusik asidin deri yoluyla emilmesi tercih edilir.

Aynı şekilde, hidrosiyanik asit içeren gıdalar tüketildiğinde siyanür kana karışarak hidrosiyanik asit zehirlenmesine neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hidrojen siyanür zehirlenmesinden bahsedildiğinde, genellikle akut şiddetli ve her zaman ölümcül zehirlenme olduğu düşünülmektedir. Bu aynı zamanda büyük miktarlarda hidrojen siyanürün solunduğu durumdur. Bu durumlarda şiddetli nefes darlığı, kramplar, kusma ve bilinç kaybı vardır. Zehirlenen kişinin nefesi tipik acı badem kokusuna sahiptir.

Boğulma ölümü saniyeler veya dakikalar içinde gerçekleşir. Hidrosiyanik asit zehirlenmesi daha sonra ölü derinin açık kırmızı renginden anlaşılabilir. Ceset izleri parlak kırmızı görünüyor. Daha az güçlü hidrojen siyanür konsantrasyonları ile, siyanür bağlayıcı veya siyanür parçalayıcı maddelerle hızlı işlem hayat kurtarabilir.

Ancak daha az bilinen şey, akut ölümcül olmayan hidrosiyanik asit zehirlenmesinin de olmasıdır. Tıbbi literatürde bununla ilgili çok az bilgi var. Ancak bu durumlarda bile zehirlenme başlangıçta nefes darlığı, şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi, kramplar, kusma ve muhtemelen bilinç kaybı şeklinde kendini gösterir. Ancak akut fazın bitiminden sonra nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir.

Bireysel durumlarda, konuşma bozuklukları, hafıza bozukluğu, enerji eksikliği, şiddetli yorgunluk, yönelim bozukluğu ve genel fiziksel ve zihinsel gerileme meydana gelir. Bu bozukluklar çok uzundur ve merkezi sinir sistemi ve beyin genellikle geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar gördüğünden sonsuza kadar sürebilir. Bununla birlikte, diğer organların genellikle etkilenmediği de bulunmuştur.

Teşhis ve kurs

Hidrojen siyanür zehirlenmesinden muzdarip olan hasta, baş dönmesi, kusma, baş ağrısı ve kulak çınlamasından şikayetçidir. Prusik asit zehirlenmesinin tipik bir belirtisi, hastanın nefesinin acı badem kokmasıdır.

Hiperventilasyon yapan kişi nefes darlığı çeker. Şiddetli zehirlenme vakalarında epileptik nöbetler meydana gelir. Hasta bilincini kaybeder (ortalama 26 dakika sonra) ve sonunda solunum felci geçirir. Hiçbir tedavi uygulanmazsa, yüksek dozda zehir, toksinlerin alınmasından çok kısa bir süre sonra ölümle sonuçlanacaktır.

Oksijen artık vücut tarafından işlenemediğinden ve bu nedenle damarlarda kaldığından, kan parlak kırmızı görünür, böylece hasta kişinin mukoza zarları ve cildi pembe bir renk gösterir. Hidrosiyanik asit zehirlenmesinden ölümden sonra, karbon monoksit ile zehirlenmeye benzer tipik parlak kırmızı ceset izleri (canlılar) belirir.

Güvenilir bir teşhis genellikle sadece akrabalardan veya üçüncü şahıslardan (dış anamnez) gelen bilgiler yardımıyla yapılabilir, çünkü etkilenen kişi genellikle hidrojen siyanür zehirlenmesi durumunda artık ilgili bilgileri sağlayamaz.

Komplikasyonlar

Hidrosiyanik asit zehirlenmesi, insan vücudunun çok ciddi bir zehirlenmesidir ve mutlaka bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Prusik asit zehirlenmesi zamanında tedavi edilmezse hasta kalıcı hasar görebilir. En kötü durumda, hidrosiyanik asit zehirlenmesi ölüme yol açar.

Hidrosiyanik asit zehirlenmesinden sonra, etkilenen kişi genellikle ilk önce şiddetli nefes darlığından muzdariptir. Bu nefessizliğe ek olarak, hastanın nefesinden çıkan tipik acı badem kokusu vardır. Ayrıca baş ağrısı, baş dönmesi, kusma, bayılma nöbetleri ve kramplar meydana gelir. Ten rengi genellikle pembe olur.

Cilt yavaşça pembeye veya açık kırmızıya dönerse, acil doktor çağırılmalıdır, çünkü bu ölümle sonuçlanacaktır. Nispeten yüksek konsantrasyonlu hidrojen siyanür zehirlenmesi durumunda kırmızı renk görünmez. Hidrojen siyanür solunduysa, sadece birkaç dakika sonra solunum ve kalp durması meydana gelecektir.

Bu durumda artık tedavi mümkün değildir. Küçük hidrosiyanik asit zehirlenmesi durumunda, vücuda da eklenen kükürt ile muamele gerçekleşir. Sadece az miktarda hidrojen siyanür absorbe edilmişse, hastanın iyileşme şansı nispeten yüksektir. Daha yüksek miktarlar daha az olasıdır. İnsanlar için ölümcül doz, bir milyon hava molekülü başına 100 siyanür molekülüdür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Siyanür zehirlenmesi durumunda derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Bu, emilen toksin miktarı çok küçükse de geçerlidir. Kendilerini meyvelerden veya çiğ baklagillerden zehirleyen çocuklara ve evcil hayvanlara özellikle dikkat edilmelidir.

Hidrosiyanik asit sadece kötü şöhretli acı bademlerde bulunmaz. Kiraz ve elma çekirdekleri ile erik, kayısı ve şeftali çekirdekleri de hidrik asit içerir. Bir çocuğun veya evcil hayvanın bu tür meyve bileşenlerini yutma riski varsa veya doğrudan çalıdan çiğ fasulye veya çiğ bezelye yemişse, önlem olarak derhal bir doktora veya veterinere danışılmalıdır. Ayrıca komplikasyonları ve uzun vadeli etkileri önlemek için yaşlılar ve genel durumu kötü olan kişiler için bir doktora danışılmalıdır.

Sağlıklı yetişkinler, en geç tehlikeli miktarda hidrojen siyanür tüketildiğinde veya zehirlenmenin ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi yardım almalıdır. İnsanlarda öldürücü doz vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık bir gramdır. Bununla birlikte, daha düşük dozlar bile derhal tedavi edilmelidir.

Hidrojen siyanür zehirlenmesinin ilk belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Etkilenenler başlangıçta mide bulantısı ve kusmadan muzdariptir, bunu sıklıkla şiddetli baş ağrıları ve kramplar izler. Hasta pembe bir cilt rengini gösterir göstermez, karbon monoksit zehirlenmesinden hayati tehlike söz konusudur. Bu durumda acil hekime derhal haber verilmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Herhangi bir hidrosiyanik asit zehirlenmesi korkusu varsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Zehirlenmenin kapsamı, temiz hava beslemesinin yeterli olup olmadığına, solunum maskesi kullanılıp kullanılmayacağına veya oksijen ventilasyonunun pozitif basınç altında yapılması gerekip gerekmediğine bağlıdır.

Daha sonra solunum organlarına bir tüp yerleştirilerek yüzde 100 oksijen ile havalandırma sağlanır. Organ hasarını ortadan kaldırmak için hasta bu arada tekrar konuşabilecek olsa bile bu tedavi yapılır.

Öte yandan, yardımcı kişi kendisini hidrosiyanik asit zehirlenmesi riskine maruz bırakacağından, ağızdan buruna veya ağızdan ağza resüsitasyon asla kullanılmamalıdır.

Bir panzehir olarak, antidot olarak adlandırılan bir antidot, özellikle sodyum tiyosülfat, 4-DMAP (4-dimetilaminofenol) veya hidroksokobalamin, hidrosiyanik asidi artık solunum felcine yol açmayan daha az tehlikeli tiyosiyanata dönüştürmek için toksinlerin etkisini inaktive etmek veya azaltmak için hastaya uygulanır. Sadece küçük zehirlenme belirtileri varsa, z. B. vücut ağırlığının kilogramı başına 1 ila 3.25 mg 4-DMAP uygulaması ve ardından kademeli olarak 10 gram sodyum tiyosülfat uygulaması.

Hasta çok miktarda acı badem tüketmişse veya zehir ağızdan alınmışsa mide yıkaması yapılır. Hidrosiyanik asit bileşiklerini vücuttan olabildiğince çabuk uzaklaştırmak için, siyanürleri bağlayabilen laksatifler ve büyük gözenekli aktif kömür kullanılır.

Görünüm ve tahmin

Hidrosiyanik asit zehirlenmesinin prognozu genellikle zayıftır. Tedavi edilmeden atlatılabilecek tek siyanür zehirlenmesi şekli, kendini zayıf belirtilerle gösteren çok hafif zehirlenmedir. Vücut hidrojen siyanürü küçük miktarlarda parçalayabildiğinden, böylesine çok hafif bir zehirlenme de ilgili kişi tarafından atlatılabilir. Ancak bu tür durumlarda, genel halsizlik neredeyse hiç zehirlenme olarak algılanmaz.

Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda tedavi olmaksızın ölüm kaçınılmaz olarak solunum veya kalp durması yoluyla gerçekleşir. Zehirlenme semptomlarının ortaya çıkmasından dakikalar sonra başlatılması gereken acil acil durum önlemlerinden etkilenen kişilerde orta derecede şiddetli zehirlenmelerle mücadele edilebilir. Acil yardım ve detoksifikasyonla, herhangi bir dolaylı hasar olmaksızın hayatta kalma şansı yüksektir.

Sınır burada genellikle 30 dakika olarak verilir. Bununla birlikte, örneğin doğrudan soluma yoluyla şiddetli siyanür zehirlenmesi, kurtarma önlemleri durumunda bile ölümcül olacaktır. Ölümcül doza ulaşılırsa veya aşılırsa, detoksifikasyon önlemleri bile artık yardımcı olmaz. Sonuçta zehirlenme birkaç dakika içinde ölüme yol açar.

Sonuç olarak meydana gelen hasar yalnızca zehirlenme sonucu iç organlar hasar gördüğünde meydana gelir. Bu ille de böyle değildir ve diğer şeylerin yanı sıra siyanürün nasıl emildiğine bağlıdır.

önleme

Prusik asit zehirlenmesinin çok hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerektiğinden, panzehirlerin zehirlenmeden en geç 30 dakika sonra verilebilmesi için tüm siyanür işleme şirketleri, ambulanslar ve kliniklere her zaman yeterli miktarda panzehir sağlanmalıdır.

Temel olarak acı badem gibi hidrik asit içeren yiyeceklere dikkat etmelisiniz. İçin için yanma veya araba yangınları durumunda, tüm insanlar mümkün olduğunca çabuk duman bölgesinden uzaklaştırılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Kasıtlı olarak indüklenen bir prusik asit zehirlenmesi, genellikle tedavi eden hekimleri takip bakımından kurtarır. Genellikle ölümcüldür. Bununla birlikte, insanlar genellikle kazara hidrosiyanik asit zehirlenmesi yaşarlar. Acı badem veya acı kayısı çekirdeği yemek, hafif zehirlenme belirtilerine neden olabilir.

Hidrosiyanik asit zehirlenmesi, yanan plastiklerden veya elektro kaplama endüstrisindeki çalışmalardan solunan dumandan da kaynaklanabilir. Tehlikeli hale gelir çünkü birçok insan tipik hidrojen siyanürün kokusunu algılayamaz.

Zehirlenme belirtileri varsa tıbbi tedavi gereklidir. Akut bir zehirlenme olduğu için nörolojik sekeller mümkündür. Bunlar tıbbi takip bakımına tabidir. Kapsamlı önleyici bakımın bir parçası olarak hamile kadınlar, doğmamış çocuğun siyanür içeren gıdalardan elde edilen az miktarda hidrojen siyanür ile zehirlenmesine engel olacak her şeyden kaçınmalıdır.

Bir diyet takviyesi olarak amigdalin alan kanser hastaları bazen prusik asit zehirlenmesinden muzdariptir. Bu, hastanede kalmaya ve onkolojik takip önlemlerine yol açar. Kanser tedavisinin bir parçası olarak, amigdalin genellikle yurt dışında "B17 vitamini" olarak sunulur. Ancak bu hazırlık Almanya'da yasaklanmıştır.

Aynısı, kimyasal olarak benzer yapılandırılmış Laetrile için de geçerlidir. Yasadışı olarak kanser tedavisini desteklemek için amigdalin satın alan herkes risk altındadır. Bağırsaktaki aktif bileşenin yeniden şekillenmesi, prusik asit zehirlenmesine neden olur. Hidrosiyanik asit zehirlenmesinden sonraki takip bakımı, zehirlenme semptomlarının derecesine ve ortaya çıkan hasara bağlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Hidrojen siyanür zehirlenmesinden şüpheleniyorsanız, ilk yardım önlemleri alınmalıdır. İlgili kişi derhal tehlike bölgesinden çıkarılmalı ve temiz hava almalıdır. Solunum durursa, derhal kardiyopulmoner resüsitasyon kullanılarak resüsitasyon gerçekleştirilmelidir. Akut zehirlenme riski nedeniyle ağızdan ağza resüsitasyondan kaçınılmalıdır.

Ambulans servisi gelene kadar, etkilenen kişi yan yatırılmalı ve mümkünse sıcak bir battaniyeye sarılmalıdır. Kısıtlayıcı giysiler açılmalı veya gevşetilmelidir. Hedefe yönelik tedavinin sağlanabilmesi için acil doktoruna W sorularına göre zehirlenmenin nedeni ve zehirlenenlerin durumu hakkında bilgi verilmesi gerekir. Son olarak, zehirlenme riski daha fazla olmadan mümkün olduğu sürece zehirlenmenin nedeni en kısa sürede belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır.

Hidrosiyanik asit zehirlenmesi tedavi edildikten sonra, etkilenen kişinin kaybedilen besinleri ve sıvıları telafi etmek için diyet önlemleri alması gerekebilir (mide yıkama yoluyla). Yatak istirahati ve istirahati de tavsiye edilir. Zehirli kişiyle temas zehirlenmeye neden olabileceğinden, ilk yardım görevlileri de bir acil durum doktoru tarafından muayene edilmelidir.