bromperidol

bromperidol klasik nöroleptiklerde bulunan aktif bileşenlerden biridir. Oldukça güçlü olan maddenin güçlü bir antipsikotik etkisi vardır. 1960'ların ortalarından itibaren Haldol® etiketi altında psikiyatri kliniklerinde yaygın olarak kullanılan haloperidolün halef maddelerinden biridir.

Bromperidol nedir?

Bromperidol, C21H23BrFNO2 moleküler formülüne sahiptir ve şizofreninin pozitif semptomlarıyla (halüsinasyonlar, sanrısal düşünceler, vb.) Özellikle etkili bir şekilde mücadele eden aktif bir bileşendir.

1966 yılında Janssen Pharmaceutica tarafından geliştirildikten sonra Bromidol® ve Bromodol® markaları altında pazarlandı. Bugün, örneğin Impromen® ve Tesoprel® ilaçlarında da yer almaktadır.

Bromperidol, yalnızca şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan butirofenon sınıfına aittir. Bu aktif bileşen grubunun üyelerinin hepsi bir 1-fenil-1-butenon yapı bloğuna sahiptir. Bromperidol o sırada sentezlenen ilk anti-psikotiklerden biri olduğu için klasik veya tipik bir nöroleptik olarak kabul edilir. Güçlü anti-psikotik özelliklerinden dolayı, oldukça güçlü bir aktif bileşendir, çünkü düşük bir bromperidol dozu bile yüksek bir etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, güçlü bir antipsikotik olarak sadece hafif yatıştırıcıdır. Psikotik bir dönem sırasında meydana gelenler gibi huzursuzluk, uyku bozuklukları, anksiyete ve heyecan durumlarını düzenleyemez. Bu nedenle bromperidol, akut psikozlarda genellikle düşük potensli bir nöroleptik ile birlikte uygulanır.

Farmakolojik etki

Şizofrenik psikozların pozitif semptomlarının genellikle beynin mezo-limbik bölümünde aşırı nörotransmiter dopamin konsantrasyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır. Bromperidol, kendi aktif bileşen grubunun diğer temsilcileri gibi, bir D2 reseptör antagonisti olarak hareket ederek haberci maddenin salınmasını bloke edebilir. Gerçekliğin yanlış anlaşılmaları, yanlış algılamalar ve psikomotor ajitasyon azalır.

Bununla birlikte, güçlü bir yatıştırıcı etkiye sahip bir nöroleptik aynı anda uygulanmazsa, negatif semptomlar şiddetlenebilir.

Şizofreni sadece semptomatik olarak bromperidol ile tedavi edilebilir. Ancak hasta dinlenmeye gelir ve durumunu patolojik olarak algılayabilir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Bromperidol ile tedaviden önce, diferansiyel kan sayımı ile desteklenecek bir kan sayımı yapılacaktır. İlacın dozajı ayrı ayrı yapılır. Ortalama doz günlük 5 ila 20 mg bromperidoldür. Maksimum doz 50 mg olarak ayarlanmıştır. Akut tedavide, diğer nöroleptiklerde olduğu gibi, uzun süreli ve nüks profilaksisinden daha yüksek bir doz uygulanır.

Uzun süreli tedavide hasta, ilacı yemeğiyle birlikte alır. Etki, ilk uygulamadan sonra hızla ortaya çıkar: akustik ve görsel halüsinasyonlar gibi semptomlar ve paranoyak fikirler genellikle kısa sürede geçer.

Bromperidol, klorpromazinden 50 kat daha güçlü bir anti-psikotik etkiye sahiptir. Klorpromazin o dönemde ilk nöroleptik aktif bileşendir ve klasik nöroleptiklerin etkinliği karşılaştırılırken bir referans değer olarak kullanılır. Şizofreni için düşük etkili ilaçların aksine, bromperidol sizi yormaz ve ayrıca kan basıncının düşmesine neden olmaz, bu da dolaşımın çökmesi riskini azaltır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Oldukça güçlü bir anti-psikotik ajan olarak bromperidol, en kötüsü ekstrapiramidal sendrom (EPS) olan birçok yan etkiye de sahiptir. Hastalar daha sonra Parkinson hastalığına benzer, kas sertliği (sertlik), oturma huzursuzluğu, titreme (titreme) vb. Semptomlar geliştirir. Bu nedenle, bu ikincil hastalığı olan şizofreni hastalarına ayrıca antikolinerjik verilir.

Bromperidol ile tedavi, doz seviyesine ve tedavi süresine bağlı olarak beyin maddesinde yapısal bir değişikliğe neden olur. Hayvan deneylerinde, beyin hacmi ve ağırlığı (nöro-dejenerasyon) yaklaşık% 10 azaldı.

Bromperidol alırken ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkiler beyaz kan hücrelerinin eksikliği (lökopeni), kan hücrelerinin sayısında azalma (anemi), saç dökülmesi, erken ve geç diskinezi, ekstrapiramidal sendrom, dispne, pnömoni, tromboembolizm ve Parkinson semptomlarıdır. bakma, yutma ve dil spazmları ve aşırı huzursuzluk gibi istemsiz hareketler. Bazen hipotansiyon, hızlanmış kalp hızı ve periferik ödem meydana gelebilir. Nadir durumlarda ishal, bulantı, kusma, iştahsızlık, bitkisel semptomlar, alerjik reaksiyonlar, uyuşukluk, serebral nöbetler, konuşma ve hafıza bozuklukları, uyku problemleri, nöroleptik malign sendrom ve depresif ruh hali gözlenmiştir.

Bromperidol, koma durumlarında, para grubu alerjisi olan hastalarda, 12 yaşın altındaki çocuklarda ve kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan kişilerde, rezidüel idrar oluşumu ile prostat büyümesi, akut idrar retansiyonu, şiddetli hipotansiyon, Parkinson hastalığı, endojen depresyon, Organik beyin hastalıkları, şiddetli epilepsi, hipertiroidizm, aktif maddeye karşı bilinen bir alerji, glokom, kalp krizi ve akut ilaç veya alkol bağımlılığı var.

Hayvan deneylerinde doğurganlığa zarar verildiği gösterilmiştir. İnsanlarda benzer etkilere dair henüz herhangi bir kanıt bulunmamakla birlikte, aktif bileşen sadece hamile kadınlarda çok dikkatli kullanılmalıdır. Emzirirken bromperidol alan annelerden doğan bebekler daha sonra ekstrapiramidal semptomlar gösterdi. Kalp hasarı olan ve yaşlı hastalarda, kalbin iletiminde bir bozukluğa neden olabilir.

Bromperidol, diğer nöroleptikler gibi, meme kanseri gibi bazı kanser türlerinde tetikleyici madde olarak kabul edilen prolaktin salınımını kolaylaştırdığından, sadece acil ihtiyaç varsa meme kanseri hastalarında da kullanılmalıdır. Aynı şey anormal kan değerlerine sahip insanlar için de geçerlidir.

Tüm bu durumlarda, hastanın düzenli tıbbi takibi sağlanmalıdır. Aktif bileşen, örneğin epileptiklerde nöbet eşiğini düşürdüğü için, bunlara ancak antikonvülsanlar da alıyorlarsa uygulanabilir. Alkollü içecekler ve yatıştırıcılar bromperidolün etkisini artırırken, çay, kahve ve kafein içeren diğer içecekler etkilerini zayıflatır.