Kemoterapi ilaçları birçok şekilde ve türde olabilir (oral, enjekte edilebilir, solunabilir, vb.). İlaca ihtiyacınız varsa, sizin için doğru olan tür, ilacın nasıl çalıştığına ve ihtiyacınız olan tedaviye bağlı olacaktır.
Merkezi sinir sisteminizi (beyin ve omurilik) etkileyen bir kanser teşhisi varsa, doktorunuz intratekal kemoterapi tedavisi önerebilir.
İntratekal kemoterapi, beyin omurilik sıvınızı (CSF) hedef alan bir kanser tedavisi türüdür. CSF, esas olarak beyindeki ventriküller tarafından üretilen renksiz bir sıvıdır. Yaralanmalardan korumak için beyninizi ve omuriliğinizi çevreler.
İntratekal kemoterapinin ne olduğu, kullanımları ve yan etkileri ve bu tedaviye ihtiyaç duyduğunuzda ne bekleyeceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
İntratekal kemoterapi nedir?
Kemoterapi tedavisi kanser hücrelerini öldürmeyi veya yayılmalarını durdurmayı amaçlar. Genellikle yuttuğunuz haplar veya damarlarınıza intravenöz (IV) enjeksiyon olarak verilir.
Ancak kanser merkezi sinir sisteminde olduğunda, damar yoluyla veya ağızdan verilen kemoterapi tedavileri o kadar etkili değildir.
Bunun nedeni, merkezi sinir sistemi etrafında kan-beyin bariyeri adı verilen bir koruma katmanı olmasıdır. Bu bariyer, toksinleri ve diğer zararlı maddeleri dışarıda tutarken gerekli besinlerin ve oksijenin beyne girmesine izin verir.
Ne yazık ki, kan-beyin bariyeri, ağızdan alınan veya IV yoluyla verilen kanser ilaçlarının çoğunu da bloke ederek daha az etkili hale getirebilir.
Doktorunuz, merkezi sinir sisteminize daha hedefli kemoterapi tedavisi sağlamak için intratekal kemoterapiyi tercih edebilir.
İntratekal kemoterapi ne zaman kullanılır?
Doktorunuz iki ana nedenden ötürü intratekal kemoterapi önerebilir:
- beyin ve omurilik çevresindeki boşluktaki kanser hücrelerini hedeflemek için
- kanserin vücudunuzun diğer bölgelerinden CSF'ye ulaşmasını önlemek için
İntratekal kemoterapi, doğrudan CSF'yi hedeflediği için daha etkilidir.
Aşağıdakiler dahil bazı kanser türlerinin merkezi sinir sisteminize yayılma olasılığı daha yüksektir:
- akut lenfoblastik lösemi
- Burkitt lenfoma
- diffüz büyük B hücreli lenfoma
Bu durumlarda, doktorunuz kanserin CSF'nize ulaşmasını önlemek veya merkezi sinir sistemine yayılan kanser hücrelerini tedavi etmek için intratekal kemoterapi önerebilir.
Doktorunuz ayrıca meme, akciğer ve melanom gibi diğer kanser türleri CSF'ye yayılmışsa intratekal kemoterapi önerebilir.
İntratekal kemoterapi sırasında ne bekleyebilirim?
Doktorunuz tanı koyduğunda, ilaç seçenekleri ve ilacın nasıl verileceği dahil olmak üzere tedavi planınızı gözden geçireceklerdir.
İlaçlar ve dozlama
İntratekal kemoterapi tedavisinin dozu, genel sağlığınız, yaşınız ve kilonuz gibi diğer birçok faktörün yanı sıra kanseri önlemek veya tedavi etmek için kullanılıp kullanılmadığına bağlıdır.
Sitarabin ve metotreksat gibi ilaçlar genellikle tek başına veya intratekal kemoterapide birlikte kullanılır. Araknoid zarın (araknoidit) iltihaplanmasını ve tahrişini önlemek için kortikosteroid ilaçlar eklenebilir.
Kullanılan prosedür türleri
İntratekal kemoterapi iki şekilde verilebilir:
- Lomber ponksiyon. Lomber ponksiyon (spinal tap), omurganıza erişmenin ve ilacı CSF'nize vermenin bir yoludur. Bu, doktorunuzun CSF'nizi kanser hücreleri için test etmek için muhtemelen yaptığı prosedürle aynıdır.
- Ommaya rezervuarı. Doktorunuz birden fazla intratekal kemoterapi tedavisine ihtiyacınız olabileceğini düşünürse, bir Ommaya rezervuarı yerleştirmenizi tavsiye edebilir. Bu yöntem, CSF'nize güvenli ve tekrarlanan erişim sağlar, böylece ilaç ihtiyaç duyulan yere gidebilir.
Lomber ponksiyon
Bu yaklaşımla, ilaç, omurganızın alt kısmındaki iki omur arasına CSF'nize enjekte edilir.
Lomber ponksiyon prosedürünüzden önce, prosedürden sonra kanınızın düzgün bir şekilde pıhtılaşması için yeterli platelete sahip olduğunuzdan emin olmak için laboratuar testleri yaptıracaksınız.
Omurganızı ortaya çıkarmak için yan tarafınıza uzanmanız veya başınız ve göğsünüz bir yüzeye yaslanarak oturmanız istenecektir. Enjeksiyona hazırlanmak için bölge anestezi ile uyuşturulacaktır. Biraz baskı hissedebilirsiniz, ancak enjeksiyon yerinde ağrı hissetmemelisiniz.
İşlem, ilacı vermek için genellikle yaklaşık 30 dakika sürer. İlacın CSF'den geçmesi için 30 ila 60 dakika hareketsiz kalmanız gerekir.
Ommaya rezervuarı
Ommaya rezervuarı, kafa derinizin altına cerrahi olarak yerleştirilen küçük plastik kubbe şeklinde bir cihazdır. İlacın beyninizde CSF'nin aktığı açık bir alana ulaşmasını sağlayan bir kateter (tüp) vardır.
Kemoterapi ilacı rezervuara enjekte edildiğinde, her seferinde spinal tapa gerek kalmadan CSF'ye akar. Bu, onu birden fazla tedaviye ihtiyaç duyan insanlar için iyi bir seçenek haline getirir.
Bu rezervuar ayrıca doktorun, lomber ponksiyona gerek kalmadan tedavinizin nasıl gittiğini görmek için CSF sıvınızdan örnekler almasına olanak tanır.
Bu cerrahi bir prosedürdür ve aşağıdakiler dahil bazı olası riskleri vardır:
- enfeksiyon
- beyne kanama
- beyin fonksiyon kaybı
Bir beyin cerrahı, genel anestezi altındayken rezervuarı implante edecek. Doktorunuz bu prosedür için genel sağlığınızı gözden geçirecektir.
Ommaya rezervuarı ve sizin durumunuzdaki yararları ve riskleri hakkında doktorunuzdan bilgi isteyin.
İntratekal kemoterapinin olası yan etkileri nelerdir?
İntratekal kemoterapinin bazı riskleri ve yan etkileri vardır. Bunlar prosedürden veya ilaçlardan olabilir.
Bazı yan etkiler intratekal kemoterapi şunları içerebilir:
- zayıflık veya yorgunluk
- sırt ağrısı
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- mide bulantısı ve kusma
- ateş
- kemoterapi ilacına alerjik reaksiyon
Ciddi yan etkiler şunları içerir:
- nöbetler
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- yürüme veya konuşma zorluğu
- lomber ponksiyon bölgesinden omurilik sıvısı sızıntısı
- Koordinasyon eksikliği
- Kollarınızda, ellerinizde, ayaklarınızda veya bacaklarınızda uyuşma, karıncalanma veya his değişikliği
- felç
Ciddi yan etkiler yaşarsanız doktorunuzu arayın. Tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız, 911'i arayın veya hemen bir acil servise gidin.
Lütfen bunların olası yan etkilerin tam listesi olmadığını unutmayın. Tedavi sağlayıcınızdan, enfeksiyonları önlemek için enjeksiyon yerinize nasıl bakılacağı da dahil olmak üzere, durumunuzda izlenmesi gereken belirli yan etkiler hakkında bilgi isteyin.
İntratekal kemoterapi tedavisi ile başa çıkmak için ipuçları
- Doktorunuza tedaviden önce ve sonra ne bekleyeceğini ve herhangi bir yan etkiyi nasıl yöneteceğinizi sorun.
- Kemoterapi randevunuz için konfor ihtiyaçlarınızı içeren bir çanta hazırlayın.
- Tedavi sırasında size yardımcı olması için bakıcılardan (aile ve arkadaşlar) oluşan bir destek ağı oluşturun. Bu, sizi randevulara götürmek, herhangi bir yan etkiyi izlemek, temel ihtiyaçlar için alışveriş yapmak, sağlıklı yemekler sağlamak veya ev işlerine yardımcı olmak anlamına gelebilir.
- Tedavinizden kurtulmak için yeterince dinlenmeye çalışın ve ailenize neye ihtiyacınız olduğunu bildirin.
- Besin değeri yüksek yiyecekler yiyin ve susuz kalmamak için bol sıvı tüketin. Bu, tedaviden sonra baş ağrılarına ve diğer yan etkilere yardımcı olabilir.
- El yıkama, enjeksiyon yerinize özen gösterme ve kalabalıklardan ve hasta olabilecek diğer kişilerden kaçınma gibi iyi enfeksiyon önleme tedbirleri alın.
- Tavsiye ve teşvik için bir destek grubuna katılmayı düşünmek faydalı olabilir.
İntratekal kemoterapi sonrası görünüm nedir?
Merkezi sinir sistemini etkileyen kanserlerin görünümü, kanserin türüne ve genel sağlığınız, genetik ve sahip olabileceğiniz diğer koşullar gibi bireysel faktörlere bağlı olabilir.
Erken teşhis ve etkili tedavi, uzun vadeli prognozunuz için önemlidir. Merkezi sinir sistemine yayılan kanser için intratekal kemoterapi oral veya IV kemoterapiden daha etkilidir.
Doktorunuz size kanser türünüz, prognozunuz ve mevcut tedavi seçenekleriniz hakkında belirli bilgiler verebilir.
Tedavinizle ilgili sorularınız olması tamamen normaldir. Kendinizi bunalmış hissediyorsanız, tıbbi ekibinize ulaşın ve sorular sorun. Endişelerinizi doktorunuzla tartışın ve riskler ve prosedür hakkında sorun.
Ayrıca güvendiğiniz birini randevunuza getirebilirsiniz, böylece kendinizi daha rahat hissedersiniz. Doktorunuzun söylediği bir şeyi anlamazsanız, onlardan açıklamalarını istemekten çekinmeyin. Sağlığınız ve iyileşmeniz herkesin hedefidir.
.jpg)
