Medicare Fıtık Cerrahisi için Neleri Kapsıyor?

• Fıtıklar için genellikle önerilen tedavi cerrahidir.
• Medicare, tıbbi olarak gerekli olduğu sürece fıtık cerrahisini karşılayacaktır.
• Medicare, ister yatarak ister ayakta tedavi olun, fıtık ameliyatını kapsayacaktır.

Fıtıklar oldukça yaygın bir tıbbi durumdur. Tüm fıtıkların tedaviye ihtiyacı yoktur, ancak ameliyat olanlar için birincil tedavi ameliyattır.

Fıtık ameliyatına ihtiyacınız varsa, Medicare tıbbi olarak gerekli görüldüğü sürece bunu karşılayacaktır.

Ameliyatınızı nerede yaptığınıza bağlı olarak, Medicare Kısım A, Medicare Kısım B veya Medicare Advantage planınız kapsamında olabilirsiniz. Bir Medigap planı, fıtık ameliyatının maliyetlerini düşürmenize yardımcı olabilir.

Medicare fıtık ameliyatını ne zaman karşılar?

Medicare, tıbbi olarak gerekli olan tüm fıtık ameliyatlarını kapsar. Bu nedenle, doktorunuz ameliyatın fıtığınızı tedavi etmenin en iyi yolu olduğunu belirlediği sürece, Medicare bunu karşılayacaktır.

Orijinal Medicare'i (A ve B bölümleri birlikte) kullandığınızda, ameliyat genellikle Bölüm B kapsamındadır. Bunun nedeni, fıtık ameliyatının genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak yapılması ve Bölüm B'nin sağlık sigortası olmasıdır.

Medicare A Kısmı ise hastane sigortasıdır. Yani, Bölüm A'yı hastanede kalış için ve Bölüm B'yi bir doktorun ofisinde veya klinikte aldığınız hizmetler için kullanırsınız.

Medicare, tıbbi olarak gerekliyse birden fazla fıtık ameliyatı türünü kapsar. Bu hem açık hem de laparoskopik fıtık ameliyatlarını içerir.

Ayrıca Medicare, ameliyattan sonra ihtiyacınız olan her türlü bakımı karşılayacaktır.

• hastanede kalışlar
• ilaçlar
• takip ziyaretleri

Ortalama fıtık ameliyatı ücreti ne kadar?

Fıtık ameliyatının maliyeti, aşağıdakiler gibi birkaç faktöre bağlı olacaktır:

• sahip olduğunuz fıtık türü
• yapılan prosedür
• sağlayan

Örneğin, bir ameliyat merkezinde ameliyat olmak hastanede olduğundan çok daha ucuzdur.

Ekim 2020'de, Medicare'in prosedür karşılaştırma aracı, bir kesi fıtığı için size tahmini laparoskopi maliyetinin bir ameliyat merkezinde 894 dolar, bir hastanede 1.585 dolar olduğunu gösteriyor. Bu, tüm fıtık ameliyatı türleri için geçerlidir.

Maliyetleriniz ayrıca ameliyatınızı nerede yaptığınıza ve Medicare'in hangi bölümünü kullandığınıza da bağlı olacaktır. Akılda tutulması gereken bazı sayılar şunları içerir:

• Medicare B Bölümünü kullandığınızda hizmet bedelinin yüzde 20'sini ödersiniz. Diğer yüzde 80'i Medicare ödeyecektir.
• Medicare Bölüm B'de bir muafiyet vardır. Medicare ameliyatınızı karşılamadan önce bunu ödemeniz gerekir.
• Medicare Kısım A'nın hastanede kalışınızın 60. gününe kadar bir teminat miktarı yoktur.
• Medicare A Kısmında, kapsam başlamadan önce ödemeniz gereken bir muafiyet vardır.

Kesi fıtığı prosedürü için laparoskopi örneğine geri dönelim.

Medicare'e göre, bir ameliyat merkezindeki prosedürün ortalama toplam maliyeti 4,476 dolardır.Medicare B Bölümü, Ekim 2020 itibarıyla yüzde 80 veya 3.581 $ ödüyor. Bu size 894 $ ödüyor. İndirilebilir tutarınızın bir kısmı veya tamamı kaldıysa, 894 ABD dolarına ek olarak bunu da ödemeniz gerekir.

Fıtık ameliyatına ihtiyacınız olduğunu biliyorsanız, hangi Medicare planları sizin için en iyisi olabilir?

Medicare'in birden fazla bölümünü kullanarak fıtık ameliyatı için sigorta kapsamı alabilirsiniz. Bazı durumlarda, ameliyatınızın kapsamını almak için bir parça kombinasyonu kullanabilirsiniz. Şunları kullanarak kapsam alabilirsiniz:

• Medicare Bölüm A. Medicare Bölüm A, hastane sigortasıdır. Hastanede yatarak tedavi görürken yaptırırsanız, fıtık ameliyatınızın masrafını karşılayacaktır.
• Medicare Kısım B. Medicare Kısım B, sağlık sigortasıdır. Ameliyat merkezinde, ofiste veya hastanenin ayakta tedavi merkezinde ayaktan hasta olarak yaptırırsanız, fıtık ameliyatınızı kapsayacaktır.
• Medicare Kısım C. Medicare Kısım C, Medicare Avantajı olarak da bilinir. Orijinal Medicare'in yaptığı her şeyi kapsar ve genellikle ek hizmetler için de teminat içerir. Nerede olursanız olun, fıtık ameliyatınızı kapsayacaktır.
• Medicare Kısım D. Medicare Kısım D, reçeteyle satılan ilaç teminatıdır. Fıtık ameliyatınızın kendisini kapsamaz; ancak ameliyattan sonra ihtiyacınız olan reçeteleri kapsayacaktır.
• Medigap. Medigap, Medicare ek sigortasıdır. Orijinal Medicare'in cepten çıkan masraflarını karşılar. Normalde size fatura edilecek olan ameliyat sigortası ve diğer masraflarınızı karşılayabilir.

Fıtık nedir?

Fıtık, bir organ onu çevreleyen kas duvarından ittiğinde meydana gelir. Buna normalde kas gerginliği veya zayıflığı neden olur. Fıtıklar, aşağıdakileri içeren faktörlerden kaynaklanabilir:

• yaralanma
• hastalık
• yaş
• genel sağlık
• genetik

Çoğu fıtık karnınızda olur, ancak her yerde olabilirler. Derinizin altında fıtığın oluştuğu yerde bir çıkıntı fark edebilirsiniz.

Bir fıtığın semptomları, sahip olduğunuz fıtık tipine bağlı olarak değişebilir. Bazı fıtıkların hiçbir semptomu yoktur. Diğerleri ağrı, şişme, yutma güçlüğü veya mide bulantısı gibi semptomlara neden olabilir.

Fıtıklar kendiliğinden geçmez ve ciddi ve hatta hayatı tehdit eden komplikasyonları olabilir.

Cerrahi genellikle fıtıkların tek tedavisidir. Ancak fıtığınız hafifse ve ağrıya neden olmuyorsa ameliyata ihtiyacınız olmayabilir. Doktorunuz bunun yerine fıtığınızı izleyecek ve başka semptomları önlemeye yardımcı olabilecek ilaçlar yazacaktır.

Fıtık büyümeye devam ederse veya herhangi bir belirtiye neden oluyorsa ameliyat olmanız gerekecektir.

Fıtık ameliyatı sırasında ne olur?

Herhangi bir fıtık ameliyatının amacı, etkilenen kas duvarındaki açıklığı kapatmaktır.

İki ana fıtık ameliyatı türü vardır: açık ve laparoskopik. Sizin için doğru prosedür fıtığınızın konumuna ve genel sağlığınıza bağlı olabilir.

Açık ameliyat geçirdiğiniz zaman, doktor fıtığınızın olduğu yere yakın bir yere yerleştirecektir. Doktor daha sonra organı dikkatlice yerine itecek ve etkilenen kas duvarını dikecektir. Bir doktor, bölgeyi korumak için cerrahi ağ kullanabilir.

Laparoskopik prosedür çok daha az invaziftir ve normalde daha hızlı iyileşme süresine sahiptir. Laparoskopik fıtık ameliyatı sırasında, doktor bir dizi küçük kesi yapar, ardından fıtığı görmek için bir kamera kullanır. Fıtığı onarmak için bölgeyi dikecekler.

Tüm fıtıklar laparoskopik bir prosedürle tedavi edilemez. Doktorunuz fıtığınız için hangi tip ameliyatın doğru olduğunu size bildirecektir.

Ameliyattan sonra muhtemelen ağrıya yardımcı olması için size ilaç verilecektir. İyileşme süreniz, hangi prosedüre sahip olduğunuza ve vücudunuzun buna nasıl tepki verdiğine bağlı olacaktır.

Fıtık ne zaman acildir?

Acil yardım alın Eğer fıtığınız varsa ve aşağıdaki semptomlardan herhangi birini geliştiriyorsanız:

• Sırt üstü düz yattığınızda fıtığınızın çıkıntısı gitmez.
• Fıtığınızdaki çıkıntı kırmızı veya mor olur.
• Ateşin yüksek.
• Ürperiyorsun.
• Dışkılarınızda kan var.
• Mide bulantısı veya kusma yaşarsınız.
• Kabızlık veya gaz çıkarırken sorun yaşarsınız.
• Fıtık bölgesinin yakınında şiddetli ve artan ağrınız var.

Götürmek

• Fıtık için birincil tedavi cerrahidir.
• Medicare, ameliyatınızın tıbbi olarak gerekli olduğunu düşünecek ve doktorunuz bunun fıtığınız için en iyi tedavi olduğunu düşündüğünde bunu karşılayacaktır.
• Medicare B Bölümü, ayakta tedavi gördüğünüzde fıtık ameliyatınızı kapsayacaktır; Medicare Kısım A, hastanede yatarak tedavi görürken prosedürü uyguladığınızda bunu karşılayacaktır.
• Medicare Advantage planınız olduğunda da teminat alabilirsiniz.