Kolanjit Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Genel Bakış

Kolanjit, safra kanalındaki iltihaptır (şişlik ve kızarıklık). Amerikan Karaciğer Vakfı, kolanjitin bir tür karaciğer hastalığı olduğunu belirtiyor. Ayrıca, daha spesifik olarak ayrıştırılabilir ve şu şekilde de bilinir:

• birincil biliyer kolanjit (PBC)
• birincil sklerozan kolanjit (PSC)
• ikincil kolanjit
• immün kolanjit

Safra kanalları, safrayı karaciğerden ve safra kesesinden ince bağırsağa taşır. Safra, vücudunuzun yağları sindirmesine ve emmesine yardımcı olan yeşil ila sarı-kahverengi bir sıvıdır. Ayrıca karaciğerdeki atıkların temizlenmesine de yardımcı olur.

Safra kanalları iltihaplandığında veya tıkandığında, safra karaciğere geri dönebilir. Bu, karaciğer hasarına ve diğer sorunlara yol açabilir. Bazı kolanjit türleri hafiftir. Diğer türler ciddi ve yaşamı tehdit edici olabilir.

İki ana kolanjit türü vardır:

• Kronik kolanjit zamanla yavaş yavaş ortaya çıkar. 5 ila 20 yıl arasında semptomlara neden olabilir.
• Akut kolanjit aniden olur. Kısa bir süre içinde semptomlara neden olabilir.

Kolanjit belirtileri

Semptomlar, ne tür kolanjitiniz olduğuna ve ne kadar süreyle olduğuna bağlıdır. Kolanjiti olan her kişinin biraz farklı belirti ve semptomları olabilir. Kronik kolanjit teşhisi konan kişilerin yüzde 50'den fazlasında herhangi bir belirti yok.

Kronik kolanjitin bazı erken belirtileri şunları içerebilir:

• yorgunluk ve yorgunluk
• kaşınan cilt
• kuru gözler
• kuru ağız

Uzun süredir kronik kolanjitiniz varsa, sahip olabilirsiniz:

• sağ üst tarafta ağrı
• gece terlemeleri
• şişmiş ayak ve ayak bilekleri
• cildin koyulaşması (hiperpigmentasyon)
• kas ağrısı
• kemik veya eklem ağrısı
• şişkinlik (mide bölgesinde sıvı)
• göz çevresi ve göz kapakları çevresindeki ciltte yağ birikintileri (ksantomlar)
• dirseklerde, dizlerde, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında yağ birikintileri
• ishal veya yağlı bağırsak hareketleri
• kil renkli bağırsak hareketleri
• kilo kaybı
• ruh hali değişiklikleri ve hafıza sorunları

Akut kolanjitiniz varsa, başka semptomlarınız da olabilir. Bunlar, aşağıdaki gibi ani semptomları içerir:

• 24 saatten fazla yüksek ateş
• titreme
• mide bulantısı
• kusma
• sırt ağrısı
• omuz bıçaklarının altında ağrı
• sağ üst tarafta donuk ağrı veya kramplar
• midenin ortasında keskin veya donuk ağrı
• düşük kan basıncı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• cilt ve gözlerde sararma (sarılık)

Doktorunuz vücudun diğer bölgelerinde kolanjit belirtileri bulabilir. Bunlar şunları içerir:

• şişmiş veya genişlemiş karaciğer
• şişmiş veya genişlemiş dalak
• yüksek kolestorol
• yetersiz tiroid bezi (hipotiroidizm)
• zayıf ve kırılgan kemikler (osteoporoz)

Kolanjit tedavisi

Kronik ve akut kolanjit tedavisi farklı olabilir. Bunun nedeni kolanjitin nedenlerinin değişmesidir. Tedavi ayrıca kolanjit teşhisinin ne kadar erken konulduğuna da bağlıdır. Her iki tür de tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Erken tedavi özellikle akut kolanjit için önemlidir. Doktorunuz 10 güne kadar antibiyotik önerebilir (penisilin, seftriakson, metronidazol ve siprofloksasin gibi).

Ayrıca hastanede aşağıdaki gibi prosedürler önerebilirler:

• Intravenöz sıvılar
• safra kanalı drenajı

Akut kolanjitin aksine, kronik kolanjiti tedavi etmek için hiçbir ilaç mevcut değildir. Ursodeoksikolik asit adı verilen bir ilaç, karaciğeri korumaya yardımcı olabilir. Safra akışını iyileştirerek çalışır. Kolanjiti kendisi tedavi etmez.

Kronik kolanjit tedavisi ve bakımı şunları içerir:

• semptomları yönetmek
• karaciğer fonksiyonunun izlenmesi
• tıkalı safra kanallarını açma prosedürleri

Hem kronik hem de akut kolanjit için prosedürler şunlardır:

• Endoskopik tedavi. Kanalları açmak ve safra akışını artırmak için balon dilatasyonu kullanılabilir. Bu, semptomların iyileştirilmesine ve önlenmesine yardımcı olur. Kolanjiti tedavi etmek için birkaç kez endoskopik tedaviye ihtiyacınız olabilir. İşlemden önce tam veya lokal anestezi (uyuşma) olabilir.
• Perkütan tedavi. Bu endoskopik tedaviye benzer, ancak deriden geçer. İşlemden önce doktorunuz bölgeyi uyuşturacak veya sizi uyutacaktır.
• Ameliyat. Doktorunuz, safra kanalının tıkalı kısmını çıkarabilir. Veya safra kanallarını açmak veya boşaltmak için stent takmış olabilirsiniz. Ameliyat için tam anestezi (uykuda) olacaksınız.
• Karaciğer nakli. Ciddi durumlarda, karaciğer nakline ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz hasarlı karaciğerinizi yenisiyle değiştirecektir. Ameliyattan sonra hayatınızın geri kalanında reddiye karşı ilaç almanız gerekecektir. Bu, vücudunuzun yeni karaciğeri sağlıklı tutmasına yardımcı olur.

Kolanjitin bazı ciddi yan etkileri için de tedaviye ihtiyacınız olabilir:

• Beslenme. Kolanjit, sindirimi ve vücudunuzun bazı vitaminleri nasıl emdiğini etkileyebilir. A, D, E ve K vitamini takviyeleri almanız gerekebilir.
• Zayıf kemikler. Doktorunuz osteoporoz için ilaçlar yazabilir. Kalsiyum ve D vitamini takviyeleri, kemik yoğunluğunu ve gücünü artırmaya yardımcı olabilir.
• Yüksek tansiyon. Doktorunuz karaciğerdeki yüksek tansiyonu (portal hipertansiyon) izleyebilir ve tedavi edebilir.

Kolanjitin nedenleri

Kolanjitin bir dizi nedeni vardır. Bazen nedeni bilinmez.

Kronik kolanjit, otoimmün bir hastalık olabilir. Bu, vücudunuzun kendi bağışıklık sisteminin yanlışlıkla safra kanallarına saldırdığı anlamına gelir. Bu iltihaplanmaya neden olur.

Zamanla iltihaplanma, safra kanalları içindeki yara izlerini veya sert dokunun büyümesini tetikleyebilir. Yara izi, kanalları sertleştirir ve daraltır. Daha küçük kanalları da tıkayabilirler.

Akut kolanjitin nedenleri:

• bakteriyel enfeksiyon
• safra kesesi taşları
• tıkanmalar
• tümör

Her iki kolanjit türünün çevresel nedenleri şunları içerir:

• enfeksiyonlar (bakteri, virüs, mantarlar veya parazitler)
• sigara içmek
• kimyasallar

Kolanjit olma şansınızı artırabilecek risk faktörleri:

• Kadın olmak. Kronik kolanjit kadınlarda daha yaygındır.
• Yaş. Genellikle 30-60 yaş arası erişkinlerde görülür.
• Genetik. Ailenizde kolanjit olabilir.
• Yer. Hastalık, Kuzey Amerika ve Kuzey Avrupa'da daha yaygındır.

Kolanjit teşhisi

Doktorunuz kolanjiti testler ve taramalarla teşhis edebilir. Aşağıdaki kan testlerinde birkaç belirti görünebilir:

• tam kan sayımı (CBC)
• karaciğer fonksiyon testleri
• böbrek fonksiyon testleri
• kan kültürü

Taramalar, karaciğerde ve karnın diğer kısımlarında kan akışını göstermeye yardımcı olur:

• X-ışını (bir kolanjiyogram, safra kanallarına bakmak için boya kullanır)
• MRI taraması
• CT tarama
• ultrason

İdrar, safra veya dışkı örnekleri gibi başka testlere ihtiyacınız olabilir.

Kolanjit komplikasyonları

Kolanjit, tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Komplikasyonlar şunları içerir:

• Karaciğer sorunları. Kolanjit, karaciğerde skarlaşmaya (siroz) neden olabilir. Bu, karaciğer fonksiyonunu yavaşlatabilir veya karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Aynı zamanda karaciğer kanseri riskini artırır. Karaciğer şişmesine ve yüksek tansiyona neden olabilir.
• Safra taşları. Engellenen safra sertleşerek taşlara dönüşebilir. Bu ağrıya ve enfeksiyonlara neden olabilir.
• Büyümüş dalak. Karaciğer düzgün çalışmıyorsa ve atıkları ve toksinleri filtreleyemiyorsa, eski kan hücreleri dalakta toplanarak şişmesine neden olabilir.
• Büyümüş damarlar. Karaciğerdeki yüksek tansiyon, midede damarlara çok fazla baskı uygulayabilir. Bu, damarların şişmesine ve kırılmasına neden olabilir. Ayrıca kanamaya da neden olabilir.
• Kan enfeksiyonu. Akut kolanjit sepsise (kan enfeksiyonu) yol açabilir. Bu, vücudun çeşitli bölgelerine zarar verebilir ve tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.

Kronik kolanjit ayrıca tiroid sorunları, skleroderma ve romatoid artrit gibi diğer durumlarla da bağlantılıdır.

Görünüm nedir?

Belirti ve semptomlarınız diğer kolanjit hastalarından farklı olacaktır. Bazı durumlarda nedeni bilinmeyebilir. Kolanjiti her zaman önleyemezsiniz.

Erken tedavi, daha iyi bir sonuca sahip olmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca semptomları ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Aşağıdakiler dahil herhangi bir semptomunuz varsa acilen doktorunuza görünün:

• ateş
• karın ağrısı
• gözlerin ve cildin sararması
• sindirim ve bağırsak hareketlerinde değişiklikler

Hiç semptomunuz olmayabilir. Düzenli kontroller, basit bir kan testi ile karaciğer sağlığınız hakkında bilgi edinmenize yardımcı olabilir.

Bazı kolanjit türlerinin tedavi ile temizlenmesi daha kolay olabilir. Tüm ilaçları reçete edildiği şekilde alın ve tüm takip randevuları için doktorunuza görünün.

Sigarayı bırakmak gibi günlük yaşam tarzı değişiklikleri ile komplikasyonları önleyebilirsiniz. Bol miktarda lif içeren sağlıklı ve dengeli bir diyet, kolanjit semptomlarını hafifletebilir ve komplikasyonları önleyebilir. Sizin için en iyi diyet planı hakkında doktorunuzla veya beslenme uzmanınızla konuşun.