Bağırsakta divertikül (divertiküloz)

Bağırsakta divertikül özellikle kalın bağırsakta bulunur. Kalın bağırsakta çeşitli divertiküller ortaya çıkmışsa, bu klinik tablo da denir. divertikülozis belirlenmiş. İnce bağırsakta divertikül ise nadiren ortaya çıkar ve ilgili kişinin genellikle semptomları yoktur.

Bağırsakta divertikül nedir?

Bağırsakta divertikül olması durumunda bağırsak duvarı içten dışa döner. Divertikül (çıkıntılar) hem kalın hem de ince bağırsaklarda meydana gelir.

Bağırsaktaki divertiküller, özellikle kalın bağırsakta meydana gelen bağırsak duvarının çıkıntılarıdır. Bazı durumlarda doğuştan gelirler. Ancak yaşam boyunca da gelişebilirler. Tıp, gerçek ve sahte divertikülü birbirinden ayırır. Gerçek divertikül, bağırsak duvarının tüm alanlarındaki çıkıntılardır.

Çoğu doğuştan gelir ve yalnızca ara sıra mevcuttur. Sahte divertikül, yalnızca bağırsak duvarının iç katmanlarından dışarı çıkar. Doğuştan gelmezler, zamanla gelişirler. Bağırsaktaki bu divertiküller bağırsak duvarındaki zayıf noktalarda ortaya çıkar, dışa doğru şişer ve divertikülün görünmesine neden olur.

nedenleri

Bağırsaktaki divertikülün nedenleri çoktur. Kesin geliştirme süreci hala tam olarak anlaşılmamıştır. Doktorlar, bağırsak içindeki artan basınç ile bağırsak duvarının zayıflığı arasında bir etkileşim olduğundan şüpheleniyorlar.

Bağırsak duvarındaki kas tabakasında kan damarlarının geçtiği boşluklar vardır. Yaşla birlikte bağ dokusunun bozulması artar ve boşluklar daha hassas hale gelir. Bağırsak içindeki basınç artarsa, mukoza zarı zayıf noktalardan dışarıya doğru bastırılır. Divertikül gelişir.

Bu görünüm, düşük lifli bir diyet tarafından tercih edilmektedir. Rektumun önündeki bölüm en çok divertikül oluşumundan etkilenir. Bağırsaktaki divertikül bu bölgede daha sık ortaya çıkmaktadır çünkü bağırsak duvarının zayıflamasına neden olan nedenler ve bası içinde birlikte meydana gelmektedir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Mide rahatsızlıkları ve ağrı için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, divertikül bağırsakta rahatsızlığa neden olmaz. Ancak divertikül iltihaplanırsa karın ağrısı oluşur. Çıkıntı tipine bağlı olarak semptomlar ya sol alt karın bölgesinde ya da sağ orta veya alt karın bölgesinde ortaya çıkar. Ağrı genellikle bir bağırsak hareketinden sonra azalır. Aynı zamanda sindirim bozuklukları da ortaya çıkabilir.

Birçok hasta kabızlık, ishal, şiddetli gaz veya bağırsak hareketinden muzdariptir. Dışarıdan, bu karın bölgesinde ağrılı, basınca duyarlı bir sertleşme olarak fark edilebilir. Bu sözde "rulo" genellikle birkaç gün ila bir hafta sürer ve sonra kendiliğinden geriler. Divertikülozun semptomlarına ateş ve genel bir hastalık hissi eşlik eder.

Hastalık tedavi edilmezse başka semptomlar ortaya çıkabilir. Olası ikincil hastalıklar örneğin bağırsak yırtılması, peritonit, bağırsakta daralma ve apse oluşumudur. Ayrıca bağırsaklarda kanama ve fistül oluşumu olabilir. Tüm bu şikayetler artan halsizlikle ilişkilidir. Kural olarak, ilgili kişi artık üretken değildir ve kendini zayıf ve bitkin hisseder. Bu açık işaretler, divertikülozu hızlı bir şekilde teşhis etmek için kullanılabilir.

Teşhis ve kurs

Bağırsaktaki divertikül (divertiküloz), kötü huylu bağırsak kulesi tümörlerini dışlamayı mümkün kılmak için kapsamlı bir teşhis prosedürü gerektirir. Teşhis, semptomların tam olarak tanımlanmasıyla başlar.

Daha sonra kolonoskopi ve X-ışını kontrast madde muayenesi yardımıyla irritabl bağırsak sendromu veya kolon kanseri gibi diğer hastalıklar ortadan kaldırılabilir. Kan testinden sonra divertikül iltihabı ortaya çıkar. Beyaz kan hücrelerinin sayısı artar ve kan hücrelerinin azalma hızı fark edilir hale gelir.

Enflamasyon idrar kesesine zaten bulaşmışsa, idrarda beyaz veya kırmızı kan hücreleri bulunabilir. İltihaplı divertikülün daha yakından incelenmesi için ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi de kullanılır.

Filmi şu tarayıcılarda oynatabilirsiniz: Internet Explorer, Firefox, Safari ve Chrome.
Bağırsakta divertikül için kolonoskopi © Juan Gärtner - Fotolia.com

Bu klinik tablonun seyri genellikle problemsiz kendini gösterir.Bağırsakta divertikülün tedavisi gerekliyse, etkilenen kişi tutarlı tedaviden sonra semptomsuzdur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bağırsaktaki divertikül iltihaplanırsa, bir doktor tavsiye edilir. Tipik olarak sol alt karın bölgesinde meydana gelen karın ağrısı, hazımsızlık ve ateş böyle bir iltihaplanma sürecini gösterir - o zaman tıbbi yardım almak çok önemlidir. Peritonit semptomları veya bağırsak tıkanıklığı meydana gelirse, acil doktor çağırılmalıdır. Aynı şekilde dışkıda kan görülürse veya bağırsakta yırtılma meydana gelir.

Bu komplikasyonlar yaşamı tehdit ettiğinden hastanede tedavi edilmeleri gerekir. Orada - daha önce yapılmadıysa - bağırsaktaki divertikül de neden olarak tanımlanır. Tanı konulduktan sonra hasta yaklaşık bir ila üç hafta klinikte kalmalıdır. Enflamasyonun şiddetine bağlı olarak, herhangi bir yarayı kapatmak için ameliyat gerekebilir.

Böylesine şiddetli bir seyirden kaçınmak için, özellikle yüksek lifli diyete sahip kişiler veya 70 yaşın üzerinde olanlar ve mevcut bağırsak hastalığı olan hastalar dahil olmak üzere risk grupları, bağırsak divertikülünün başlangıç ​​semptomları varsa tıbbi bir değerlendirme yapmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Komplikasyonlar

İnsan bağırsağındaki divertiküller çoğunlukla zararsızdır. Ancak bazı durumlarda bazen ciddi komplikasyonlara neden olabilirler. Bağırsakta çok fazla divertikül varsa buna divertiküloz denir. Vakaların yüzde 80'inde bu hastalık semptomsuz ortaya çıkıyor.

Bununla birlikte, bazı durumlarda enflamatuar süreçler meydana gelir. Sonuç, divertikülit olarak bilinen şeydir. Böyle bir divertikülitten şüpheleniliyorsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Tedavi edilmezse, bu tür bir iltihap ciddi komplikasyonlara yol açabilir. İltihaplı divertikül fistüller ve apseler oluşturabilir ve bu da başka sorunlara yol açabilir.

Bağırsağın daralması özellikle ciddi bir komplikasyondur. Bu o kadar ileri gidebilir ki, bağırsak tamamen kapatılır. Bu durumda sözde bir lleus var. Bir başka olası sonuç, bağırsakta bir delinmedir. Bu hemen tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse bu ölümcül olabilir.

Enflamasyon daha da yukarı hareket ederse, peritonun infiltrasyonu mümkündür. İleus ve ayrıca peritonun iltihaplanması yaşamı tehdit eden bir şok durumuna yol açabilir. Diğer olası komplikasyonlar, bu hastalıkların tedavisi ile ilgilidir. Bağırsak veya periton üzerinde yapılan operasyonlar fistül oluşumuna, irin birikmesine, doku hasarına ve enfeksiyonlara neden olabilir.

Tedavi ve Terapi

Divertikülün bağırsakta tedavisi, olası rahatsızlığa ve çıkıntıların iltihaplanma derecesine bağlıdır. Klinik tablo semptomsuz ise özel bir tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, kişinin fiziksel semptomları varsa, dışkıyı düzenlemeye yönelik önlemler semptomları iyileştirebilir.

Lif içeriği yüksek bir diyet, yeterli sıvı alımı ve günlük fiziksel aktiviteden oluşan kombine bir tedavi bunun için özellikle uygundur. Ancak iltihaplanma gibi komplikasyonlar varsa tedavi yöntemleri farklıdır. Divertikülün hafif iltihaplanması durumunda, konservatif tedavi, antibiyotik ve antispazmodik ilaçların alınmasından oluşur. Enflamasyon çok şiddetli ise tedavi yatarak tedavi edilir. Ancak bu şekilde hastalık tam olarak incelenip tedavi edilebilir.

Tedavi olarak cerrahi müdahale de mümkündür. Bu, iltihaplanma bağırsağın yırtılmasına neden olmuşsa veya aşırı divertiküler kanama kontrol edilemiyorsa önerilir. Bunun için bağırsakların etkilenen tüm bölümünün ameliyatla alınması gerekli olabilir. Bağırsaktaki divertikülden şüpheleniliyorsa, böyle bir operasyon kolon kanseri varlığını da ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Görünüm ve tahmin

Etkilenenler genellikle uzun süre semptomsuz kalır. Hastalığın seyri, bağırsağın ne kadar değiştiğine bağlıdır. Enflamasyon henüz gelişmediyse, prognoz olumludur, ancak daha hafif iltihaplar bile çoğu durumda nispeten iyi tedavi edilebilir.

Divertikülün daha kapsamlı iltihaplanması ile daha zor hale gelir.Bu, bağırsak duvarını etkileyebilir ve daha ince hale getirebilir. O zaman bağırsak duvarının yırtılması ve karın bölgesinde irin odaklarının oluşması riski vardır. Bu, bağırsak bakterilerinin karın boşluğuna yayılmasına neden olursa, yaşamı tehdit eden peritonit riski vardır.

Ek olarak, divertiküloz bağlamında kronik enflamasyon, bağırsağı, içeride bir darboğaz oluşacak şekilde sıkıştırabilir ve bu, bağırsak içeriğinin taşınması daralma yoluyla engellenirse, bağırsak tıkanmasına neden olur. Diğer bir risk de, hastalığın bağırsak, mesane ve vajinanın diğer bölümleri arasında fistül adı verilen ve etkilenenler için rahatsız edici ve tedavisi zor olan bağlantılar oluşturabilmesidir.

Enflamasyon başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra, yaklaşık% 30 oranında bağırsak divertikülünün yeniden oluşma riski vardır. Divertiküloz genç yaşta gelişirse, genellikle daha sonraki yaşlarda cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Mide rahatsızlıkları ve ağrı için ilaçlar

önleme

Şimdiye kadar, bağırsakta divertikülün kesin nedenleri bilinmemektedir. Ancak şu anda tıp uzmanları, yüksek lifli bir diyetin çıkıntıları önleyebileceğini varsaymaktadır. Yeterli sıvı alımı ve düzenli egzersiz de bağırsakların işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bağırsakta divertikül için artık önleyici tedbirler bilinmemektedir.

tamamlayıcı tedavi

Bağırsakta divertikülün (divertiküloz) takip bakımı dahiliyeci veya gastroenterolog ile, bazen aile hekimi ile işbirliği içinde yapılır. Tedaviden hemen sonra, hastanın bağırsaklarına ek yük getirmeyen hafif yiyecekler yemek önemlidir. Kanama veya benzeri olağandışı olaylar durumunda doktorunuza danışın.

Diyet doktorla koordine edilir, ancak beslenme uzmanları veya diyetisyenler de bu konuda değerli yardım sağlayabilir. Çoğu durumda, yeterli miktarda suyla birleştirilmiş yüksek lifli bir diyet en uygun bileşimdir. Meyve ve sebzeler tavsiye edilir. Öte yandan şişkin veya baharatlı yiyecekler ve alkol, divertiküloz sonrası tedaviyi hedefli takip bakımı ile desteklemek için etkilenenlerin kaçınması gereken bir şeydir.

Divertikül oluşumunda güçlü baskı ve kabızlık ile desteklenebilir. Bu nedenle, sandalye ideal olarak yumuşak ve hacimli tutulmalıdır. Bu tamamen yüksek lifli bir diyetle başarılamazsa, pire tohumu ürünleri genellikle faydalıdır. Bununla birlikte, özellikle tedavi sonrası bakım bağlamında, tedaviyi uygulayan doktorla önceden görüşmek önemlidir.

Kolonoskopi (kolonoskopi) aynı anda hem bakım hem de önlemdir. Doktorunuz ayrıca bunların sıklığını da belirleyecektir. Erken bir aşamada yeni divertiküllerin ortaya çıkıp çıkmadığını keşfeder ve böylece erken tedaviyi sağlayabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bağırsaktaki divertikül (divertiküloz), klasik tıbbi tedavilere ek olarak, etkilenenlere günlük yaşamda kendi kendine yardım için birçok fırsat sunan bir hastalık şeklidir. Bunun nedeni, hastalığın genellikle kronik kabızlık ile ilişkili olması veya buna neden olmasıdır. Bunları hafifletmek veya ideal olarak tamamen ortadan kaldırmak, başarı için hastanın aktif ve hepsinden önemlisi tutarlı işbirliğini de gerektiren önemli terapötik stratejilerden biridir.

Bu bağlamda önemli bir faktör, içmek için yeterli miktarda sudur. Bağırsakta yeterli sıvı olmasını sağlar ve dışkı kalıntılarının divertiküle yerleşmesini ve orada iltihaplanmaya (divertikülite) neden olmasını önlemeye yardımcı olabilir. Lif bakımından zengin bir diyet aynı etkiye sahiptir. Psyllium kabuğunu yutmak gibi ev ilaçları ile daha da etkili hale getirilebilir. Gün içinde birkaç büyük öğünden daha küçük porsiyonlarda daha sık yemeye geçmek genellikle yardımcı olur.

Bilinçli beslenme için yeterli egzersiz, bağırsakta divertikülün neden olduğu semptomları da iyileştirebilir. Düzenli egzersiz ve diğer egzersiz yoğun aktiviteler de bağırsaklardaki hareketliliği artırır. Kekik daha verimli bir şekilde taşınabilir ve mevcut divertikülde birikme çoğu zaman önlenebilir. Yüzme, yürüyüş veya bisiklete binme gibi dayanıklılık sporları özellikle etkilidir.