rektum

Of the rektum kolonun son bölümüdür. Dışkı kontinansı ve dışkılama için kullanılır. Rektum hastalıkları nispeten sık görülür: en yaygın klinik tablolar kabızlık, hemoroid, tahriş ve tümörlerdir.

Rektum nedir?

Of the rektum yaklaşık 20 cm uzunluğundadır, küçük pelvis içinden geçer ve anüste biter. İki bölüme ayrılabilir: 15–18 cm uzunluğunda rektum ve yaklaşık 3 cm uzunluğunda anal kanal.

Alt rektum, sağlıklı bir durumda dışkının devamlılığını sağlayan çok parçalı bir kilitleme mekanizmasına sahiptir.

Kontinans organı olarak da bilinir ve huni şeklindeki pelvik taban kaslarını, iç ve dış anal sfinkterleri ve hemoroidal yastık adı verilen yoğun bir venöz ağı içerir.

Anatomi ve yapı

Tüm bağırsak bölümleri gibi, rektum Üç katmanlı duvar yapısı: İçeride bir mukoza (mukoza) bulunur, bunun üzerinde bağ dokusundan oluşan bir submukoza ve dış kaslar üzerinde.

Rektumdaki mukoza zarı, kript adı verilen derin girintilerle çaprazlanır. Mukoza zarı hücreleri arasında, yüzeyi genişletmek için ince işlemlere (mikrovilli) sahip olan ve emilim için kullanılan saçaklı hücreler sayıca hakimdir. Sürekli yenilenirler, tek bir saçak hücre ortalama olarak sadece 6 gün yaşar.

Mukus üretimi, bağışıklık savunması ve hormon salgılanmasından diğer hücre türleri sorumludur. Anal kanalda, bağırsak mukozası nihayet kolumnar bir epitel üzerinden çok tabakalı, kornifiye olmayan bir skuamöz epitel haline gelir. Skuamöz epitel, iç sfinkter ile sıkı bir şekilde kaynaşmıştır ve çok hassas bir şekilde innerve edilir. İç sfinkter düz kaslardan oluşur ve keyfi olarak kontrol edilemezken, çizgili kaslardan oluşan dış sfinkter bilinçli kontrole tabidir.

Rektumun mukoza zarı genellikle, palpasyon muayenesi sırasında doktora rehberlik eden üç enine kıvrım şeklinde atılır. Kıvrımlardan en belirgin olanı, anüsün yaklaşık 6-8 cm yukarısında hissedilebilen Kohlrausch kıvrımıdır.

İşlev ve görevler

Yulaf lapası ne zaman rektum ulaşıldığında, temel sindirim süreçleri zaten tamamlanmıştır. Rektumda sadece elektrolitler ve su emilir. Rektumun temel görevi dışkıyı kalınlaştırmak, depolamak ve fırsat ortaya çıktığında kontrollü bir şekilde serbest bırakmaktır. Dışkı tahliyesi, istemsiz ve istemli bileşenleri olan sözde dışkılama refleksi tarafından başlatılır:

Bağırsak duvarındaki gerginlik reseptörleri güçlü bir dolgu algılarsa, omuriliğe bir germe uyarısı gönderir. Bu, iç sfinkterin otomatik gevşemesinin yanı sıra dış sfinkterin gerginliğini tetikler. Aynı zamanda beyni dışkılama dürtüsü hakkında bilgilendirir. Bununla birlikte, bilinçli kontrol yoluyla, motor sinir sistemi dış sfinkter gerginliğini koruyabilir ve dışkılamayı bastırabilir.

Bu durumda, gerilme reseptörleri en geç 60 saniye sonra dolum seviyesine adapte olurlar ve ancak eşik değeri yükseldiğinde alarmı tekrar çalarlar. Sağlıklı bir yetişkin, rektumunda 2 litreye kadar dışkı depolayabilir. Çok ince innervasyon nedeniyle anal kanal, bir esnemenin dışkıdan mı yoksa gazlardan mı kaynaklandığını ayırt edebilir. Bu nedenle rektum, dışkı kontinansını tehlikeye atmadan bağırsak rüzgarlarını kontrollü bir şekilde serbest bırakabilir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

içinde rektum Patolojik süreçler nispeten daha sık gerçekleşir. Örneğin hemoroitler, sanayileşmiş ülkelerde en yaygın hastalıklar arasındadır, ancak büyük ölçüde tabudur. Anal kanalın ince kapanmasını sağlayan damar pedlerinin patolojik genişlemesine kadar izlenebilirler.

Hemoroidal hastalığın semptomları parlak kırmızı kanama ve anal sızıntı, ileri evrede ayrıca kaşıntı, ağrı ve anal prolapsusa kadar olan olaylardır. Ne yazık ki, acı çekenlerin çoğu, utanç duygusundan büyük bir acıya ağır bastığında, çok geç saatlere kadar doktora görünmüyor. Erken teşhis sadece iyi tedavi seçenekleri nedeniyle değil, aynı zamanda rektumdan kanamanın daha tehlikeli hastalıklara işaret edebilmesi nedeniyle de yararlıdır. B. rektal kanser hakkında.

Rektum kanseri, Orta Avrupa'da en yaygın ikinci kanser türü olan kolorektal kanserlerden biridir. Diğer rektum hastalıkları gibi, rektum kanseri de esas olarak yaşlılarda görülür. Bu nedenle, özellikle 45 yaşın üzerindeki hastalar uyarı semptomlarını ciddiye almalı ve kolon kanserinin erken teşhisini kullanmalıdır.