endokrin orbitopati immünolojik bir enflamasyondur. Esas olarak yörünge içeriğini etkiler, ancak aynı zamanda göz ve göz kapaklarının kaslarını da etkiler. Hastalığın tedavisi zorlaşıyor.
Endokrin orbitopati nedir?
Graves hastalığından muzdarip insanların yaklaşık% 85'i, hastalık sırasında göz çukurlarında hasar geliştirir. Zaman içindeki nokta tamamen farklı olabilir.© ylivdesign - stock.adobe.com
Endokrin orbitopati, orbital içeriğin iltihaplanmasıdır. İmmünolojiktir ve göz kasları ve göz kapaklarının yanı sıra yörünge dokusunu etkiler. Hastalık genellikle hipertiroid metabolik bir durumun sonucu olarak ortaya çıkar ve bu nedenle Graves hastalığı gibi çeşitli otoimmün tiroid bozukluklarının sık görülen eşlik eden bir hastalığıdır.
Hastalığın adı, göz çukuru için "hormon bağımlı" ve "yörünge" anlamına gelen "endokrin" terimlerinden oluşmaktadır. Endokrin orbitopati, göz çukurlarının ve çevresindeki dokuların hormonla ilişkili bir hastalığıdır.
nedenleri
Endokrin orbitopatinin nedenleri Graves hastalığında bulunabilir. Graves hastalığından muzdarip insanların yaklaşık% 85'i, hastalık sırasında göz çukurlarında hasar geliştirir.
Zaman içindeki nokta tamamen farklı olabilir. Endokrin orbitopati Graves hastalığından önce ortaya çıkabilir, ancak kendisini ancak yıllar sonra gösterebilir. Sorun teşkil eden hastalığın tam bir tedavisi bile her zaman bir orbitopati salgınını önleyemez.
Endokrin orbitopati, tanınabilir tiroid hastalığı olmaksızın nadiren ortaya çıkar. Yani Graves hastalığı, hastalığın ana nedenidir. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, sözde Hashimoto tiroiditi, göz yuvalarının hormonla ilgili bir hastalığını da tetikleyebilir.
Graves hastalığı genellikle ana neden olduğundan, bağışıklık hastalığının başlamasının nedenleri de endokrin orbitopatinin nedeni olarak görülebilir. Bunlar genellikle genetik yatkınlıklar, viral enfeksiyonlar veya strestir. Aşırı sigara tüketimi de Graves hastalığını ve dolayısıyla endokrin orbitopatiyi destekleyebilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Bu hastalık, bir dizi farklı semptom ve komplikasyona yol açar. Çoğu durumda bu, gözlerde rahatsızlığa neden olur. Hastalar çıkıntılı gözlerden muzdariptir. Sonuç olarak, estetik şikayetler de vardır, bu nedenle hastalar aşağılık komplekslerinden veya azalmış bir özgüveninden muzdariptir.
Bu nedenle depresyona ve diğer çeşitli psikolojik rahatsızlıklara yol açabilir. Hastalar ayrıca tiroid bezinde büyüme ve doğrudan boyunda gelişebilen guatrdan muzdariptir. Bu, çeşitli tiroid bozukluklarına neden olabilir. Kalp çarpıntısı ve en kötü durumda ölüme yol açabilen kalp krizi.
Tiroid sorunları nedeniyle birçok hasta aynı zamanda zayıf veya fazla kilolu. Ağır şekilde şişmiş göz kapaklarına ve çeşitli görme bozukluklarına yol açar. Hastanın görme yeteneği bozulur ve etkilenenler çift görme veya bulanık görmeden muzdariptir.
Genel olarak, hastanın yaşam kalitesi hastalık nedeniyle önemli ölçüde azalır. Şikayetlerin tedavisi erken başlamazsa gözlerdeki şikayetler kalıcı olarak kalabilir. İlerleyen süreçte kalp kası da başarısız olabilir.
Teşhis ve kurs
Göz doktoru, çeşitli testler kullanarak endokrin orbitopatiyi teşhis edebilir. Herhangi bir semptomu önceden belirler. Hasta gözleri sulanmış veya yanmışsa veya çift görme görüyorsa, bunlar ilk belirtilerdir. Geçici veya kalıcı körlük de açık bir semptomdur.
Hastayla konuştuktan sonra doktor göz tansiyonunu belirler ve göz kaslarının hareketliliğini inceler. Görüş alanı ve göz kasları da ultrason ile incelenir. Son olarak göz kapağı aralığının genişliği belirlenir ve gözlerin karakteristik çıkıntısı incelenir.
Bu muayenelerden sonra belirli bir şüphe varsa, göz doktoru endokrin orbitopatinin boyutunu belirlemek için manyetik rezonans muayenesi isteyebilir. Bu araştırmanın sonuçları, hangi terapi türlerinin uygun olduğunu değerlendirmek için kullanılır.
Hastalığın seyri, büyük ölçüde teşhis zamanına bağlıdır. Erken tepki verirseniz, uzun vadeli etkiler önlenebilirken, mevcut hasar genellikle geç tedaviyle devam eder.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Göz kapakları görünürde bir neden olmadan şişerse, semptomlar birkaç gün devam eder etmez bir doktora danışılmalıdır. Şişlik artarsa derhal doktora başvurulmalıdır. Genel kaza riski görme bozukluğu ile artar.
Görsel görüntüde değişiklikler varsa endişelenmek için bir neden var. Göz hareketleri artık her zamanki gibi koordine edilemezse veya çift görme algılanırsa, bu özellikle alışılmadık bir durumdur. Tıbbi tedaviye başlamak ve semptomlardan kurtulmak için bir doktor ziyareti gereklidir.
Kalp ritminiz ve çarpıntılarınız ile ilgili sorunlarınız varsa bir doktora danışın. Kalp sorunları uzun süre devam ederse kalp kası yetmezliği riski artar. Bu, zamanında müdahale edilmesi gereken, yaşamı tehdit eden bir durum yaratır. Göz küresi alışılmadık bir şekilde çıkıntılıysa, bir doktora danışılmalıdır.
Tiroid bezi görsel olarak farkedilirse, göz çukurunda ve göz kapağı açıklığında değişiklikler varsa ve aynı zamanda kalp atış hızı artarsa doktora gitmek gerekir. Belirtiler endişe veya paniğe yol açıyorsa, bir doktor veya terapistten yardım ve destek istenmelidir. Davranış değişiklikleri, ruh hali değişimleri veya duygusal problemler durumunda da bir doktora ihtiyaç vardır.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Endokrin orbitopati için mümkün olan en iyi tedavi konusunda uzmanlar arasında farklı görüşler vardır. Bununla birlikte, umut verici olan bazı tedavi seçenekleri vardır. İlk öncelik her zaman Graves hastalığından kurtulmaktır.
Bunun için tiroid bezinin çeşitli ilaçlar yardımıyla optimum şekilde ayarlanması gerekir. Bu mümkün değilse veya başarısız olursa, tiroid bezi veya bunun bir kısmı cerrahi olarak çıkarılacaktır. Bu, çoğu durumda en azından endokrin orbitopatiyi azaltabilir. Başarı şansı öncelikle hastalığın ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Görme hasarı nadiren tamamen ortadan kaldırılabilir.
Diğer bir tedavi seçeneği de radyo-iyot tedavisidir. Bu, nadiren kullanılan iyotlu bir tedavidir. Bunun nedeni, endokrin orbitopatiyi kötüleştirme veya hatta başka bir hastalığı tetikleme riskidir. Radyoiyot tedavisi, yalnızca endokrin orbitopatinin Graves hastalığı ile ilişkili olmadığı durumlarda önerilir.
Endokrin orbitopatinin tedavi şansı çok düşükse, en azından semptomlar hafifletilebilir. Bu amaçla kortizon ve antioksidanlar gibi çeşitli etken maddeler reçete edilir. Metotreksat ayrıca düşük dozlarda kullanılır.
Görünüm ve tahmin
Endokrin orbitopatinin prognozu, teşhis zamanına ve tıbbi bakımın başlamasına bağlıdır. Enflamasyon zaten çok ilerlemişse ve hastanın bağışıklık sistemi zayıflamışsa, genellikle uzun süreli tedavi başlatılır. Erken tedavi başlandığında, iyileşme şansı yüksektir.
Öyle olsa bile, çoğu hasta ekzoftalamda kalıcı hasar görür. Buna görsel bir kusur eşlik eder ve psikolojik sorunları tetikleyebilir. Görme kalıcı olarak bozulmaz. Sigara içen veya sıklıkla nikotin içeren odalarda kalan hastalar, genellikle sağlıklarında bir bozulma veya daha zor bir iyileşme süreci yaşarlar.
Belirti çözümünde gecikmeler olabilir. Daha fazla geri döndürülemez hasarın ortaya çıkma olasılığı da vardır. Tedavi planı radyoiyot tedavisinin kullanılmasını sağlıyorsa, bu tedavinin çok sayıda hastada kötüleşmeye yol açtığı dikkate alınmalıdır. Endokrin orbitopatiye ek olarak başka tiroid hastalıkları varsa, daha fazla gecikme veya komplikasyon meydana gelebilir.
Tiroid bezinin değerleri düzenli aralıklarla kontrol edilmeli ve tıbbi malzeme ayarlanmalıdır. Özellikle sorunlu olan, semptomların psikolojik komplikasyonlara yol açtığı durumlardır. Tedavi uzun sürebilir.
önleme
Endokrin orbitopati doğrudan önlenemez. Ancak hastalık riski azaltılabilir.Zaten olabildiğince stresten kaçınmaya ve çeşitli gevşeme tekniklerine başvurmaya yardımcı olur. Otojenik eğitim, stresi azaltmanın bir yoludur.
Sigarayı bırakmak da önleyici bir önlemdir. Kalıtsal yatkınlığı olanlar, Graves hastalığına yakalanma riski ve dolayısıyla sigara içmeyenlere göre sigara içen endokrin orbitopati riskine sahiptir.
Bu nedenle sigara içmemeniz veya sigarayı bırakmaya devam etmeniz önerilir. Ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirmek de özellikle önemlidir. Çok spor yapanlar, sağlıklı beslenenler ve refahını artıranlar hastalık riskini en aza indirebilir.
tamamlayıcı tedavi
Kural olarak, etkilenenlerin takip önlemleri veya seçenekleri çok az veya hatta hiç yoktur, bu nedenle öncelikle hastalığın erken teşhisine ve sonraki tedavisine bağlıdırlar. Şu anda etkili ve doğrudan bir tedavi olasılığı olmamasına rağmen kendi kendine iyileşme gerçekleşemez.
Çoğu durumda, etkilenenlerin, semptomların kötüleşmeye devam etmemesi için arkadaşlarından ve ailelerinden yardım ve desteğe ihtiyacı vardır. Bu hastalıkta, etkilenenler genellikle ilaç almaya bağımlıdır. Herhangi bir sorunuz varsa veya alım konusunda net değilseniz, her zaman önce bir doktora danışmalısınız.
Semptomlara karşı koymak için doğru dozu ve düzenli alımı sağlamak da önemlidir. Ayrıca tiroidin düzenli muayeneleri ve kontrolleri yapılmalıdır ki bu iyot yardımı ile desteklenebilir. Hastalıktan etkilenen diğer insanlarla iletişim de çok yararlı olabilir, çünkü bu genellikle bilgi alışverişine yol açar.
Bunu kendin yapabilirsin
Endokrin orbitopatili hastalar, gözleri gereksiz zorlamaya maruz bırakmamalıdır. Karanlık veya aşırı ışık etkileri de görme için stresli olabilir. Ekranları okurken veya üzerinde çalışırken, iyi görünürlük sağlamak da önemlidir. Alın kasları kasılırsa veya gözler gerilirse, yeterli rahatlama sağlayacak bir seçenek bulunabilmesi için bir optometriste danışılmalıdır.
Göz farı veya rimel gibi kozmetik eşyalar uygulanmamalıdır. Bu, göz kapaklarını zorlar ve şişkin gözlerin semptomlarını şiddetlendirebilir. Prensip olarak gözlere sürtünme ve ovalamadan kaçınılmalıdır. Bu, cildin asabiyetini artıracaktır.
Hasta, göz çevresindeki alanı rahatlatmak ve semptomları hafifletmek için yatıştırıcı merhemler veya kremler uygulayabilir. Yeterli uyku ve düzenli dinlenme süreleri de refahı güçlendirmeye yardımcı olur. Sigara içilmesi durdurulmalı ve insanlar sigara içilen odalarda kalmaktan kaçınmalıdır.
Hastalar zihinsel güçlendirme için gevşeme tekniklerini kullanabilirler. Bunlar günlük stresi azaltır ve iç dengeyi teşvik eder. Ayrıca sağlıklı ve dengeli beslenme ve yeterli fiziksel aktivite yardımcı olur. Bunlar özellikle iltihaplı hastalıklarda stres altında olan bağışıklık sistemini destekler.