Eustachi tüp

Altında Eustachi tüp doktor bunu anlıyor östaki borusunazofarenksi orta kulağa bağlayan. Bu anatomik yapı, basıncı eşitlemek ve salgıları boşaltmak için kullanılır. Kulak trompetinin hem kalıcı olarak kapanması hem de kapanmaması hastalıkla ilişkilidir.

Eustachi tüpü nedir?

Eustachi tüpüne kulak trompeti de denir veya Tuba denetleyicisi bilinen. Orta kulağın timpanik boşluğu, bu 30 ila 35 milimetre uzunluğundaki tüp yoluyla nazofarinkse bağlanır. Tüp, kemik temporal kanalın arka seviyesinden geçer ve iki farklı bölümden oluşur.

Kuşlar, sürüngenler ve memeliler, çift tüp bağlantısı ile donatılmıştır. Eşleştirilmemiş toynak cinsinden bazı hayvanlarda, aynı zamanda hava torbası olarak da bilinen boru bağlantısının çuval benzeri bir uzantısı vardır. İtalyan anatomist Bartolomeo Eustachi, Eustachi tüpüne adını verdi. İlk olarak 16. yüzyılda orta kulak ile nazofarenks arasındaki boru şeklindeki bağlantıyı doğru bir şekilde tanımladı.

Alkmaion'un yapıyı MÖ 500 gibi erken bir tarihte keşfettiği söyleniyor. Bununla birlikte, o zamanki açıklamada yanlış bir şekilde ek bir solunum açıklığından şüpheleniliyordu, o zamanın bulgularına göre, sadece keçilerle donatılmış görünüyordu. Borunun gerçek şeklini ve işlevini belgeleyen sadece Eustachi idi. Embriyonik gelişim sırasında, işitsel tuba, birinci faringeal kesenin tutulmasına karşılık gelen proksimal tubotimpanik girintiden ortaya çıkar.

Anatomi ve yapı

İşitsel tubanın kemikli kısmı timpanik boşluğa doğru uzanır. Yapının kıkırdaklı kısmı nazofarenkse doğru yerleştirilmiştir ve tüm östaki borusunun yaklaşık üçte ikisini oluşturur. Kıkırdak yapısı, tüp kıkırdak olarak da adlandırılan elastik bir kıkırdağa karşılık gelir. Bu tüp kıkırdağı ince ve geniş bir uçtan oluşur ve üç kasa bağlıdır.

Bu üç kas, boğaz kasları, tensör veli palatini, levator veli palatini ve salpingopharyngeus kasıdır. Tensör veli palatini kası, kıkırdağın ince ucunda oturur ve tübüler kıkırdağın iç gerilimine karşı gerilir. Levator veli palatini kası, alt tüp kıkırdağında yer alır ve tüpün bu kısmını yukarı doğru iter. Salpingofarengeal kas, kıkırdağın kalın ucunda ortada oturur ve levator veli palatini kası aracılığıyla hareketleri kontrol altında tutar.

İşitsel tubanın kıkırdaklı ve kemikli bölümleri, fizyolojik bir daralmada birbiriyle birleşir. Tüp hem nazofarenkse hem de timpanik boşluğa doğru açılabilir. Nazofarinkse doğru olan açıklık ayrıca mukoza zarının iki çıkıntısını içerir.

İşlev ve görevler

İşitsel tuba kapalı olduğu sürece orta kulağı nazofarenksten yükselen enfeksiyonlardan korur. Bu kilitleme işlevi, tüpü kendi gerilimi ile sıkıştıran tüp kıkırdağı tarafından yerine getirilir. Üç kas, tensör veli palatini, levator veli palatini ve salpingopharyngeus, tüpün kapanmasını kontrol eder. Östachi tüpü yalnızca yutulduğunda, esnerken ve belirli sesleri ifade ederken açılır. Bu açıklık bazen kulakta bir tıklama sesi olarak fark edilir.

Kulak trompetinde açıklıkta hava basıncı eşitlemesi gerçekleşir. Orta kulaktaki basınç böylece nazofarenksteki hava basıncına ve dolayısıyla dış hava basıncına uyarlanabilir. Bu telafi, öncelikle yutma ve esneme sırasında gerçekleşir. Burnunuzu ve ağzınızı aynı anda kapatır ve nefes vermeye çalışırsanız, kulak trompetini keyfi olarak açabilir ve böylece basınç eşitlemesini harekete geçirebilirsiniz. Bu süreç aynı zamanda Valsalva manevrası olarak da bilinir.

Benzer şekilde, üç boğaz kasının hedeflenen gerginliği, işitsel tubayı açabilir ve böylece basınç dengelemesini sağlayabilir. Hava basıncı eşitlemesi olmadan kulak zarı ağrılı bir şekilde şişerdi. Kulak trompetinin basınç eşitleme işlevlerine ek olarak orta kulak drenajı görevi de vardır. Orta kulaktan işitsel tuba aracılığıyla sıvı boşaltılır.

Hastalıklar

Üst solunum yolunu ilgilendiren hastalıklarda, östaki borusu mukoza zarının şişmesi nedeniyle daralabilir. Tüpün kapatılması örneğin timpanik efüzyonu, yani orta kulakta ağrılı bir sıvı birikimini tetikleyebilir. Tuba denetçisinin tam tıkanıklıkları aynı zamanda tubal orta kulak nezlesi olarak bilinir.

Solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları durumunda, bakteriyel enfeksiyonlar tuba audiva yoluyla orta kulağa yükselebilir ve böylece bir orta kulak iltihabını tetikleyebilir. Orta kulak iltihabının çoğu bakteriyeldir. Daha seyrek olarak enfeksiyondan mantarlar veya virüsler sorumludur. Bazen kulak trompet de ağzı açık bir tüpe dönüşür. Bu fenomenle östaki borusu büyük ölçüde açık kalır. Doktor daha sonra tüpün yetersiz kapatılmasından söz eder. Bu fenomenin önemli bir belirtisi sözde otofonidir. Bundan böyle vücut sesleri, doğrudan orta kulağa iletildiği için doğal olmayan bir şekilde yüksek olarak algılanıyor.

Bu fenomenin çeşitli olası nedenleri vardır. Hormonal değişiklikler ve güçlü ağırlık azaltmaları, nazofarenksteki yara izleri veya herhangi bir tümör radyasyonu kadar bunun bir parçasıdır. Popüler inanışın aksine, çoğu durumda kulak zarı hem açık tüpte hem de orta kulak nezlesinde bozulmadan kalır. Odyolog, tüp fonksiyon testinin bir parçası olarak tuba autitivanın geçirgenliğini kontrol edebilir. Bu işlevsel test, bir geçişe karşılık gelebilir, ancak Valsava testini de içerebilir.