Yağlı karaciğer

Yağlı karaciğer veya Steatoz hepatis Tıbbi jargonda steatoz hepatis olarak da adlandırılır ve endüstrileşmiş batı ülkelerindeki yeme alışkanlıkları nedeniyle çok yaygın bir fenomendir. Bu her zaman vücut parçalayabileceğinden daha fazla yağ aldığında meydana gelir.

Yağlı karaciğer nedir?

Yağlı karaciğer, sanayileşmiş ülkelerde çok yaygın bir hastalıktır. Karaciğer hücrelerinde yağlar depolandığında bundan söz edilir - bunlar sözde nötr yağlardır.

Temel olarak üç tür yağlı karaciğer vardır: hafif, orta ve güçlü yağlı karaciğer. Tüm karaciğer hücrelerinin üçte birinde yağ birikintileri varsa buna hafif yağlı karaciğer denir.

Orta derecede yağlı karaciğer durumunda ise, hücrelerin yaklaşık üçte ikisinde ve organın üçte ikisinden fazlasında şiddetli yağlı karaciğerde tortular bulunur. Hamileliğe bağlı yağlı karaciğer, yağlı karaciğerin özel bir şeklidir.

nedenleri

Sanayileşmiş batı ülkelerinde obezite, diyabet ve alkolizm en yaygın tetikleyicilerdir Yağlı karaciğer. Alkol, tüm hastalıkların yaklaşık yüzde 50'sinde karaciğer yağlanmasının nedenidir.

Bununla birlikte, yüksek yağlı bir diyetin aksine, yetersiz beslenme yağlı karaciğeri de tetikleyebilir ve bazı zehirler de buna neden olabilir. Yetersiz beslenme durumunda, protein eksikliği, genellikle gelişmekte olan ülkelerde, ancak aynı zamanda anoreksinin varlığında da görülen belirleyici bir rol oynar.

Bakır metabolizmasındaki bir bozukluk olan Wilson hastalığı, daha az yaygın olsa da karaciğer yağlanmasının bir başka nedenidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Yağlı karaciğer her zaman semptomlara neden olmaz. İlk semptomlar ortaya çıkmadan önce, yüksek kan basıncı tespit edilebilir. Hastalık ilerledikçe, kan lipit seviyeleri de artar ve bazı vakalarda hastalık ilerledikçe kan şekeri seviyesi dengesiz hale gelir. Çoğu durumda, etkilenenler insülin direncinden muzdariptir ve aşırı kiloludur.

Ek olarak, yağlı karaciğer hastalığı genellikle sağlıksız bir yaşam tarzı ile ilişkilendirilir. Yağlı karaciğer, bazen gıda kullanımıyla ilgili problemlerle kendini gösterir. Bazı insanlar sağ üst karın bölgesinde hafif bir baskı veya dolgunluk hissederler. Hastalığın ikinci evresinde de iştahsızlık, bulantı ve kusma ve ishal ile karaciğer yağlanması fark edilir. Ateş de ortaya çıkabilir.

Aynı zamanda ciltte belirgin şekilde sarılık, şiddetli karın ağrısı ve yüksek ateş gibi sarılık belirtileri vardır. Hastalık alkolik bir nedene dayanıyorsa, alkolik bir hastalığın tipik semptomları hastalık ilerledikçe ortaya çıkar, yani başarısızlık semptomları, sinirlilik ve kişilikteki değişiklikler. Alkol dışarıdan kızarmış bir yüz, çökük cilt ve koyu halkalarla tanınabilir. Bu belirti ve semptomlar ortaya çıkarsa bunun yağlı karaciğer olduğu sonucuna varılabilir.

kurs

Hastalığın seyri veya semptomların derecesi, yağlı karaciğerin hangi aşamasında olduğuna bağlıdır. Karaciğer çok az yağlıysa, hastalar genellikle sadece hafif bir basınç hissi hissederken, şiddetli yağlı karaciğer şiddetli ağrıya neden olabilir.

Bunlar çoğunlukla sağ üst karın bölgesini etkiler. Bu ağrılar, karaciğerin büyük ölçüde genişlemesinden kaynaklanır - organ genellikle karın duvarından bile hissedilebilir.

En kötü durumda, yağlı karaciğer daha ciddi hastalıklara dönüşebilir. Örneğin karaciğer sirozu, genellikle tüm karaciğer fonksiyonlarının tamamen kaybedilmesiyle ilişkilendirilen bir hastalıktır. Hastalar hastalığın bu aşamasında alkol almayı bırakmazlarsa ölüm oranı en az yüzde 60'tır.

Komplikasyonlar

Yağlı karaciğer ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Akut yağlı karaciğer, kusma ve mide bulantısına neden olur ve iştah ve kilo kaybına yol açar. Ek olarak, hastalık ilerledikçe artan yorgunluk ve tipik ateş semptomları vardır. Daha sonra üst karın bölgesinde kuvvetli bir baskı ve su göbeği oluşumu olur. Hasarlı karaciğer, başka hastalıkların ve semptomların gelişmesine yol açabilir.

Tipik ikincil hastalıklar arasında karaciğer sirozu ve yağlı karaciğer iltihabı bulunur. Yağlı karaciğer iltihabında karaciğer hücreleri kısa sürede ölür ve karaciğer dokusunda iltihaplı reaksiyonlar oluşur. Bu, diğer şeylerin yanı sıra organ işlevini kısıtlayabilir ve sarılığa neden olabilir. Karaciğer sirozu beyin işlevini bozabilir ve zihinsel performansı bozabilir.

Ruh hali dalgalanmaları, kaygı ve esenlikte keskin bir düşüş de olabilir. Fiziksel olarak küçülen karaciğer, diğer şeylerin yanı sıra yemek borusu kanamasına, asitlere veya karaciğer kanserine neden olur. Son aşamalarda, durum sonunda karaciğer yetmezliğine yol açar. Karaciğer sirozu riski özellikle kronik yağlı karaciğer hastalığında yüksektir. Altta yatan hastalık hemen tedavi edilmezse, şiddetli karaciğer hasarı çeşitli ikincil semptomlara ve nihayetinde hastanın ölümüne yol açar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Erken evrelerde, yağlı karaciğer mutlaka bir doktor tarafından tedavi edilmek zorunda değildir; etkilenenler önce diyetlerini ve yaşam tarzlarını değiştirebilirler. Ancak sürekli olarak karaciğer bölgesinde bir baskı hissi ve dolgunluk hissi yaşıyorsanız mutlaka bir doktora muayene ettirmelisiniz. Kolesterol seviyesi çok yüksek olsa bile yağlı karaciğer düzenli olarak izlenmelidir. Bu özellikle alkol bağımlıları için geçerlidir, ancak genellikle bağımlılık sorunları ve bunun sonucunda ortaya çıkan sağlık sorunları hakkında bilgi sahibi değildirler.

Aşırı kilolu insanlar için bile, tıbbi gözetim altında, kiloları azaltacak ve karaciğer sağlığını iyileştirecek bir diyet yapmak için bir doktora görünmek mantıklıdır. Karaciğer yağlanması henüz bilinmiyorsa, karaciğerde basınç hissi, ateş, mide bulantısı, sarılık semptomları veya belirgin bir neden olmaksızın ciddi kilo kaybı gibi semptomlar karaciğer yağlanmasına işaret edebilir. Semptomların nedeninin hepatit mi yoksa karaciğer kanseri mi olduğunu mümkün olduğunca erken açıklığa kavuşturmak önemlidir.

Tedavi edilmezse yağlı karaciğer yaşamı tehdit eden iltihaplanmaya dönüşebilir. Yağlı karaciğer hastalığına yatkın herkes, karaciğeri rahatlatmak ve komplikasyonları önlemek için diyetlerini en iyi nasıl değiştirebilecekleri konusunda doktorlarına danışmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Yağlı karaciğer tedavisi genellikle ne kadar ilerlediğine bağlıdır. En iyi senaryoda, yağlı karaciğer semptomlarını ortadan kaldırmak için beslenme alışkanlıklarınızı temelden değiştirmek yeterlidir.

Karaciğer yağlanmasının kesin olarak teşhis edilebilmesi için, ilgilenen hekim önce kapsamlı bir fizik muayene yapacak ve genellikle bir ultrason taraması yardımıyla karnı da inceleyecektir. Karaciğer ponksiyonu, doku örneklerine dayalı olarak yağlı karaciğerin kesin nedenlerini belirlemek için kullanılır. Bu durumda doktor lokal anestezi altında karın duvarına bir iğne batırır ve böylece karaciğere girer. Bu muayenenin avantajı, karaciğer sirozu gibi diğer hastalıkların da tespit edilebilmesidir. Kanın analizi de karaciğer enzimlerini incelemeye yarar.

Yağlı karaciğer genellikle ilaçla tedavi edilmez, ancak karaciğer yağlanmasından siroz gibi diğer tehlikeli hastalıklar gelişebilir.

Yağlı karaciğer durumunda, terapi genellikle sadece kişinin diyetini değiştirmekten veya mümkün olduğunca alkolden kaçınmaktan oluşur.

Görünüm ve tahmin

Yağlı karaciğerin prognozu tanıya, nedene ve tedavinin başlangıcına bağlıdır. Alkole bağlı yağlı karaciğer hastalığı olan hastaların prognozu kötüdür. Hastalık, bu durumlarda karaciğer sirozu nedeniyle ortaya çıktı ve karaciğer hücrelerinin ölümü ile ilişkilidir.

Hastalık ciddi şekilde ilerlerse, hasta karaciğer yetmezliği ve dolayısıyla erken ölüm riski altındadır. Alkolden ani ve kalıcı bir şekilde uzak durma ve bir donör organ nakli ile iyileşme ancak nadiren mümkündür. Karaciğer, insan organizmasının yeteneği bir rejenerasyon süreci olan organlarından biri olduğu için erken tanı alan ve nedenlerle hemen mücadele eden hastalar semptomlarda gerileme sağlayabilir.

Bununla birlikte, ne kadar çok karaciğer hücresi zarar görürse veya ölürse, iyileşme olasılıkları o kadar azdır. Obeziteden muzdarip olan hastalardan, iyi bir prognoza ulaşmak için yaşam tarzlarını değiştirmeleri istenir. Bundan sonra kilo vermeniz ve sağlıklı beslenmeniz gerekiyor. Sıkı bir diyetle sağlığınızı iyileştirme şansınız yüksektir.

Bir nüks varsa prognoz kötüleşir. Organizma zayıflar çünkü sağlık sorunları genellikle uzun yıllar boyunca ortaya çıkmıştır. Bu hastalarda karaciğer kanseri gelişme olasılığı artar ve daha fazla komplikasyona yol açabilir.

önleme

Yağlı karaciğer hastalığını önlemenin en iyi yolu alkolden kaçınmaktır. Elbette bir kutlamada bir veya iki kadeh kırmızı şaraba izin verilir, ancak alkol tüketimi günlük bir alışkanlık haline gelmemelidir. Sağlıklı ve her şeyden önce dengeli bir beslenme, karaciğer yağlanmasını önlemek için de önemlidir - bu arada yeterli egzersiz olduğu gibi.

Diyabetin yağlı karaciğer hastalığının nedeni olduğu biliniyorsa, etkilenen hastaların kan şekerlerini dikkatlice kontrol ettirmeli ve doğru bir şekilde ayarlatmalıdır. Bu şekilde karaciğerde obezite başlangıcı genellikle hızlı bir şekilde durdurulabilir.

tamamlayıcı tedavi

En iyi bakım, önleyici tedbirlere uymaktır. Hasta bunu genellikle bağımsız olarak yapar. Öte yandan bir doktor, ağır vakalarda planlandığı gibi sadece hastalığın seyrine eşlik eder. Uygun incelemeler, kandaki karaciğer değerlerinin belirlenmesi ve karaciğer biyopsisi adı verilen bir doku örneğinin alınmasıdır. Ultrason muayenesi ayrıca yağlı karaciğerin boyutu hakkında netlik sağlar.

İlaçlar yağlı karaciğer hastalığını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bunlar genellikle bir hastalığa neden olan diyabet ve lipid metabolizması bozuklukları için reçete edilir. İyileştikten sonra yağlı karaciğer tekrarlayabilir. Bağışıklık yoktur, bu nedenle önleyici tedbirler hastanın hayatının geri kalanına eşlik eder.

Şikayetler alkol kötüye kullanımından kaynaklanıyorsa, uzun süreli yoksunluk şarttır. Etkilenen kişiler kapalı bir tesiste geri çekilebilir. Özellikle nüksetme durumunda, bağımlılar hızla yardım almalıdır. Tek taraflı beslenme ve obezite de karaciğer yağlanmasına neden olur.

Terapistlerin yardımıyla hastalar dengeli bir diyete kavuşabilir ve normal kilosuna ulaşabilir. Sebepleri ortadan kaldırmayı başaranların iyileşme umutları yüksektir. Çoğu durumda, karaciğer yenilenir. Yaşlılarda ise vücudun iyileştirme gücü önemli ölçüde sınırlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Şimdiye kadar karaciğer yağlanmasına karşı etkili bir ilaç bulunmamaktadır. Tanı konulduktan sonra bilinçli bir yaşam tarzı sürdürmek çok daha önemlidir. Sağlıklı ve dengeli bir diyet yiyerek ve orijinal tetikleyiciden (alkol veya belirli ilaçlar gibi) kaçınarak, etkilenenler karaciğerin obezitesini en azından kısmen tersine çevirebilirler.

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan fazla kilolu kişiler, vücut ağırlıklarını normalleştirmek için adımlar atmalıdır. Diyet ve egzersiz kombinasyonu idealdir. Alkolik yağlı karaciğer ile alkolden tamamen kaçınılmalıdır. Ek olarak, terapötik önlemler önerilir. Kural olarak, sorumlu doktor, yoksunluk semptomları için çeşitli ilaçlar yazacak ve onu ilerideki kursta bir kendi kendine yardım grubuna yönlendirecektir.

Hangi önlemlerin ayrıntılı olarak mantıklı olduğu yağlı karaciğerin ciddiyetine ve bireysel semptomlara bağlıdır. Bu nedenle: her zaman doktorunuza danışın ve onu olağandışı şikayetler hakkında bilgilendirin. İlaçların yağlı karaciğer hastalığının nedeni olduğundan şüpheleniliyorsa, doktorla ilaç değişikliği görüşülmelidir. Yağlı karaciğer steroide bağlıysa, preparatlar derhal kesilmelidir. Şiddetli şikayetler olması durumunda hastanede kalmanız tavsiye edilir.