Of the Femur boyun kırığı ya da Femur boyun kırığı yaşlılarda daha sık görülen ve genç veya orta yaşlılarda daha az görülen akut bir durumdur. Bu gerçek, femur boynu kırığı durumunda iyileşme süresi üzerinde de belirleyici bir etkiye sahiptir.
Femur boyun kırığı nedir?
Femur kırığından önce genellikle düşme görülür. Bir femur boyun kırığının en belirgin belirtileri kalça veya çevresindeki bölgelerde şiddetli ağrıdır.© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Arkasında Femur boyun kırığıtıbbi olarak da aynı Femur kırığı ya da sadece Femur boyun kırığı denilen kemik, uyluk bölgesinde ya solda ya da sağda yarılır.
Femur boynu kırığı, tipik konumlandırması nedeniyle kalçaya yakın bir kırık olarak da bilinir. Femur boyun kırığının iki çeşidi vardır. Stabil bir femur boynu kırığı durumunda tedavi, stabil olmayan bir femur boynu kırığı durumundan çok farklıdır.
Femur boynu kırığı durumunda, lokalize edilebilen kırık noktalarına bağlı olarak farklı kırık türleri adlandırılır. Medial femur boyun kırığına ek olarak, bunlar lateral ve pertrokanterik kırıklardır.
Medial kırıkta kırılma femur başının altından geçer ve eklem kapsülünde yer alır. Femur boynu kırığındaki kırık hattı artık eklem kapsülünde ilerlemiyorsa, yanal kırık olarak adlandırılır. Femur boynu ile sözde kemik şaftı arasında oluşturulan kırılma çizgisine gelince de farklı terapötik yaklaşımlar ortaya çıkar.
nedenleri
Bir ortaya çıkmasının nedenleri Femur boyun kırığı genellikle aşırı mekanik kuvvete dayanır. Düşme veya kaza sonucu, kemik bu bağlamda o kadar çok gerilir ki kırılır.
Femur boynu kırığı, değişen koşullar tarafından tercih edilir, bu da belirli yaş ve kişi gruplarında kitlesel birikimin bir işaretidir.
Tıpta, kemiğin statiğinin artan dengesizliği ile kemik yapısının patolojik bozulmasına ek olarak, bir femur boynu kırığının nedenleri arasında ayrıca kısa eğilme ve kesme etkileri, yani düşme bulunur.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Femur kırığından önce genellikle düşme görülür. Bir femur boyun kırığının en belirgin belirtileri kalça veya çevresindeki bölgelerde şiddetli ağrıdır. Örneğin, kalçaya yakın uylukta veya kasık bölgesinde ağrı olabilir. Etkilenen bacak artık aktif olarak hareketli değil.
Ağrı pasif hareketle artar (doktor tarafından). Düşme sonucu femur boynu kırığı meydana gelirse, uyluk tarafında morluklar olabilir. Kırık yer değiştirmişse (çıkık kırık), kırık bacak diğer bacaktan daha kısa görünür ve dışa doğru döner. Bacak artık yüzeyden kaldırılamaz.
Genellikle burada gerekli olan tek şey, daha sonra bir X-ışını ile onaylanan görsel bir incelemedir. Bazen girintili bir kırık (kırık kemik) vardır. Molanın uçları kaymaz ve semptomlar çok göze çarpmayabilir. Hasta semptomları düzelmediği için günlerce doktora görünmez. Mevcut ağrı, bir düşme veya kaza ile ilişkilendirilebilir. Ancak, ilgili kişi, bazı durumlarda hala yürüyebildiği için arkasında bir çürük olduğundan şüphelenmektedir.
Teşhis ve kurs
Genellikle bir Femur boyun kırığı uyluğun yanlış hizalanması ve ağrılı rahatsızlık nedeniyle eğitimli bir göz tarafından tanınabilir. Bu gözle görülür semptomlar, uzman tarafından yapılan palpasyon muayeneleri ile doğrulanabilir. Ek olarak, genellikle sözde eksenel X-ışını görüntüsüne dayanan bir X-ışını değerlendirmesi gereklidir.
Etkilenen kalça, femur boyun kırığında röntgenle çekilir. Komplike vakalarda, femur boynu kırığının boyutunu açıklığa kavuşturmak için bilgisayarlı tomografi gibi ek tanısal prosedürler kullanılabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Femur boynu kırığından şüpheleniliyorsa bir doktora danışılmalıdır. Kırık bir kazanın parçası olarak ortaya çıkarsa, başka kırıklar veya iç yaralanmalar olabileceğinden ambulans çağırmak en iyisidir. Ayrıca her saat başı eklem başı nekrozu, venöz tromboz ve pulmoner emboli riski artmaktadır. Kırık ne kadar erken tedavi edilirse, başarılı rehabilitasyon şansı o kadar yüksek olur. Uyluk bölgesindeki şiddetli, bıçak gibi ağrı, femur boynunun açıklığa kavuşturulması ve tedavi edilmesi gereken bir kırığını gösterir. Diğer uyarı işaretleri arasında anormal ayak pozisyonu, şişme, kanama veya etkilenen ayağı hareket ettirme sorunları bulunur.
Risk grupları, yaşlıların yanı sıra sporcular ve fiziksel olarak zorlu işleri olan insanları içerir. Bu kişiler ihtiyati tedbirler almalı ve örneğin acil durumlarda acil servislerin hemen aranabilmesi için yanlarında her zaman bir cep telefonu bulundurmalıdır. Femur boyun kırığı, ortopedi cerrahı tarafından tedavi edilebilir. Özellikle sinir veya kas yaralanmaları varsa ciddi kırıklar cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Takip tedavisi fizyoterapist veya spor doktoru tarafından yapılır. Şiddetli kırık durumunda, yaralanmanın uzmanların gözetiminde tedavi edilebileceği bir rehabilitasyon merkezinde kalmak mantıklıdır.
Tedavi ve Terapi
Tedavi Femur boyun kırığı Kararlı mı yoksa dengesiz bir kırılma olup olmadığı ve kırılmanın boyutuna göre tanıya bağlıdır. Stabil bir femur boynu kırığı bulunursa, kırığı düzeltmek için cerrahi müdahale göz ardı edilebilir. Etkilenenlere yeterli ağrı tedavisi sağlanır ve fıtık istirahat ve ek fizyoterapi egzersizleriyle iyileşebilir.
Uyluk kemiğinin stabil olmayan bir kırığı için cerrahi tedavi şarttır. Bu genellikle femur boynu kırığındaki kırık noktalarının kaydığı durumdur. Çıkık olarak da bilinen bu sorun, çeşitli cerrahi müdahaleler ile telafi edilebilmektedir. Modern cerrahi prosedürler dahilinde femur boynu kırıkları için kalça koruyucu tedaviyi veya kalça ekleminin değiştirilmesini dikkate alan bir seçenek vardır.
Ayrıca femur boyun kırığının intertrokanterik osteotomi olarak bilinen yöntemle tedavisi genç hastalar için idealdir.
İlk varyantta, femur boynu kırığından sonra kırılma noktasını tekrar stabilize eden özel elemanlar femur boynuna vidalanır. Kalçayı değiştirirken cerrah, alanı tedavi etmek ve hareketliliği yeniden kazanmak için bir baş protezi veya total kalça endoprotezi yerleştirir.
Görünüm ve tahmin
Femur boyun kırığının prognozu, cerrahi tedavinin ne kadar hızlı yapıldığına bağlıdır. Normalde, cerrahi müdahale ne kadar erken gerçekleşirse iyileşme şansı o kadar artar.
Femur boynu kırığının prognozu genellikle femur başındaki dolaşım bozukluklarının derecesine bağlıdır. Bu amaçla, doktorlar bir Bahçe sınıflandırması kullanırlar. Garden I, düşük nekroz riski ile pozitif bir prognoza sahiptir. Garden II ile de nekroz riski düşüktür ve yer değiştirmiş bir kırık yoktur. Bahçe III, arka kortekste herhangi bir kayma olmadan kırığın yer değiştirdiği zamandır. Ayrıca nekroz oranı yüksektir. Garden IV ile kırık fragmanları tamamen kayar ve damar beslemesi kesilir. Ayrıca femur başı nekrozu riski yüksektir.
Bir femur boyun kırığının iyileşme sürecinin süresi de hastadan hastaya değişir. Hastanın yaşı ve aktiviteleri gibi faktörler önemli rol oynar. Ek olarak, hasta bir ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede yeniden harekete geçirilmelidir. Öte yandan, çok uzun süre yerinde kalırsa, kas kütlesinde bozulma riski vardır ve bu da iyileşme şansı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Öte yandan rehabilitasyon, hastanın daha çabuk iyileşmesine ve günlük hayata dönmesine yardımcı olduğu için prognoz açısından faydalıdır.
önleme
Birine Femur boyun kırığı Bundan kaçınmak için, bu kalça bölgesi üzerindeki mekanik kuvvetlerin etkilerine karşı koymak önemlidir. Yaşlı insanlar söz konusu olduğunda, bu, yaşam alanlarını engelsiz düşme riski altında yaparak yapılabilir.
Ek olarak, özellikle huzursuz, demanslı kişiler sözde koruyucu unsurlarla donatılabilir. Bunlar koruyucu olarak bilinir ve hem kalçalara hem de dizlere yerleştirilir. Bu yardımlar düşme kuvvetini azaltır ve femur boynu kırılmasını önler.
Baş dönmesi semptomlarını tedavi etmek ve yüksek kalsiyum içeren bir diyet yemek de önemlidir. Ek fiziksel egzersiz ve yeterli sıvı alımı da femur boynu kırığı riskini azaltabilir.
tamamlayıcı tedavi
Femur boyun fıtığı ameliyat edilecek ise hastaya olası bir tromboza karşı enjeksiyon yapılması önemlidir. Deri altı yağ dokusuna enjekte edilerek bir kan pıhtısı önlenebilir. Diğer yararlı bakım sonrası önlemler arasında özel destek çorapları giymek ve fizyoterapi egzersizleri yapmak yer alır.
Takip tedavisinin amaçlarından biri de hastanın hızlı hareketlenmesidir. Fizyoterapistin talimatları doğrultusunda ameliyattan sadece 24 saat sonra etkilenen kişi tekrar hareket edebilir. Hasta ayrıca ameliyat sonrası ağrı tedavisi alır.
Femur boyun kırığının takip tedavisi hastanede yaklaşık iki ila üç hafta sürer. Hasta yüke dayanıklı tedavi görmüyorsa ön kol koltuk değnekleriyle hareket eder. Hasta operasyon sırasında yapay kalça protezi yaptırırsa, ilgili bacağına tam ağırlığını koymasına izin verilir.
Femur boynu kırığı durumunda çok uzun süre uzanmak ters etki olarak kabul edilir. Kaslar bozulur ve zatürre gibi tehlikeli enfeksiyon riski vardır. Kural olarak, takip tedavisi hastanede kaldıktan sonra rehabilitasyonla devam eder. Bu, kendi dört duvarınız içinde bir besleme mümkün değilse, sabit olarak da gerçekleştirilebilir. Ancak bunu yapmak için, en az 70'lik bir Barthel Endeksi mevcut olmalıdır. Barthel endeksi, bakım ihtiyacını ve günlük becerileri sınıflandırmak için kullanılır.
Bunu kendin yapabilirsin
Ne yazık ki, femur kırığı olan hastaların iyileşme sürecini hızlandırmak için yapabileceği çok az şey vardır. Aksine: sabır en önemli erdemdir. Yaşa, önceki hastalıklara (örn. Osteoporoz), kırık yerine ve uygulanan tedavi önlemine bağlı olarak, femur boynu kırığının iyileşmesi altı ayı bulabilir.
Kırık ameliyat edilmişse, yaranın etrafındaki alan temiz ve steril tutulmalıdır, aksi takdirde yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkabilir. Enfeksiyonlar, yaraya özenle bakılırsa önlenebilecek yaygın komplikasyonlardır. Giymekten rahatsız olsalar bile: destek çorapları trombozu önleyebilir. Düzenli fizyoterapi ayrıca trombozu önleyebilir ve ayrıca kasların stabil olmasını ve daha hızlı iyileşmeyi sağlayabilir. Bu nedenle hasta mutlaka fizyoterapi randevularına uymalıdır.
Çoğunlukla yaşlı insanlar femur boynu kırığından etkilendikleri için, hastanede veya evde mümkün olduğunca uzun süre kapsamlı bakım yapılması tavsiye edilir. Hasta, ağrının tolere edilebildiği kadar bacağını yükleyebilir. Daha genç, aktif hastalara, komplikasyonları önlemek için etkilenen bacağı yalnızca kısmen yüklemeleri bile tavsiye edilir. Burada etkilenenler başkalarının yardımına bağlıdır.