Radyal başın kırılması

bir Radyal başın kırılması - tüm kırık kemiklerin yaklaşık yüzde 3'ü ile - nispeten nadir bir kırıktır. Kırılma, öncelikle uzatılmış kola düşme sonucu oluşur. Olağan kırıklara ek olarak, bazen eşlik eden yaralanmalara da neden olan karmaşık kırıklar da vardır.

Kırık radyal kafa nedir?

Radyal kafa kırığı toplam beş türe ayrılmıştır. Tip 1, kaydırılmamış bir fraksiyondur; bu kırık bazen bu nadir yaralanmanın en yaygın şeklidir. Tip 2'de doktor, diğer şeylerin yanı sıra keski kırığı olarak da adlandırılan yerinden çıkmış bir kırılmadan söz eder. Tip 2, 2 mm'den fazla basamak oluşumu olduğu zamandır. Tip 3, ufalanmış kırıktır. Tip 4'te, doktor yer değiştirmemiş bir radius boyun kırığından ve tip 5'te yer değiştirmiş bir radius boyun kırığından bahseder. Tip 4 ve 5, Bakalin'in özel formuna göre sınıflandırılır.

nedenleri

Radyal başın en yaygın veya tek kırılma nedeni, uzatılmış veya hafifçe bükülmüş bir kol üzerine düşmedir. Bu, dolaylı kuvvetin her zaman radyal başın kırılmasının tetikleyicisi olduğu anlamına gelir. Düşme, kemikli bir kaymaya, düz bir kırılmaya neden olur veya bazen bir moloz kırılmasına (veya radyal başın parçalanmasına) yol açabilir. Karşılık gelen bir kırığı tetikleyebilecek başka bilinen nedenler yoktur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hasta şiddetli ağrıdan şikayet ediyor. İlgili kişi esas olarak ağrının önkol bölgesinde (yarıçap yakınında) veya dirsek eklemi yakınında lokalizasyonunu tarif eder.

Birçok hasta ayrıca el ağrısından şikayetçidir; burada, radyal başın kırılmasının neden olduğu ağrının ele yayıldığı varsayılabilir. Hastalık ilerledikçe dirsek ekleminin hareketliliği ciddi şekilde kısıtlanır. Radyal başın kırılması da dirsek bölgesinde önemli bir şişmeye neden olur ve bu da bir yaralanmaya işaret eder.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor bir röntgen muayenesi ister. Görüntüleme prosedürünü kullanarak, bir kırık olup olmadığını ve ne tip olduğunu söyleyebilir. Doktor, kemiğin olası bir yer değiştirmesinin olup olmadığını net bir şekilde göremiyorsa, ileri inceleme yöntemleri (manyetik rezonans tedavisi (MRT) veya bilgisayarlı tomografi), radyal başın ne ölçüde yaralandığı hakkında bilgi sağlayabilir.

Bu görüntüleme prosedürleri, eşlik eden herhangi bir yaralanmanın dışlanabilmesi açısından da önemlidir. Sonuçta humerus veya ulna yaralanabilir. Türüne ve eşlik eden yaralanmalara bağlı olarak, doktor konservatif veya cerrahi tedavi veya tedavinin uygulanacağına karar verir. İyileşme süresi yaklaşık altı haftadır; Genellikle komplikasyonlar beklenmez. Tedaviden sonra hareket kısıtlanmaz; Sonuç olarak hasar beklenmemelidir.

Komplikasyonlar

Radyal başın kırılması bazen komplikasyonlara neden olabilir. Doktorlar, erken başlayan ve geç başlayan sekelleri birbirinden ayırır. Psödartroz, radyal başın kırılmasının oldukça nadir bir etkisi olarak kabul edilir. Yeterince küçültülmemiş radyal boyun kırıklarında özellikle belirgindir.

Konservatif tedavinin bir parçası olarak ağrılı yanlış iyileşme mümkündür. Bu, kalıcı yanlış hizalamaya veya adım oluşumuna neden olur. Orta vadede, önkol döndürülürken hareket kısıtlılığı ve dirseğin travma sonrası osteoartriti riski vardır. Bu gibi durumlarda, operasyonel önlemlerin alınması gerekir.

Radyal kafa kırığının en yaygın komplikasyonlarından biri, dirsek ekleminin kronik hareket kısıtlamasıdır. Bunun olası nedenleri kırığın kendisi veya çok uzun bir hareketsizlik dönemidir. Ayrıca, kapsülün küçülmesi veya yapışması nedeniyle ön koldaki gerilme açıkları mümkündür. Fizyoterapötik tedavi herhangi bir iyileşme sağlamazsa, burada bir ameliyat da yardımcı olabilir.

Radyal kafa kırığının olası erken başlangıçlı sekelleri sinir yaralanmaları, kompartman sendromu veya enfeksiyonlardır. Daha sonraki komplikasyonlar, enfeksiyonlar veya kemiklerin yanlış hizalanması olabilir. Radyal başın kırılmasına yönelik bir operasyon da komplikasyon riski taşır.

Bu sayede işlem sırasında komşu yapılar da etkilenebilir. Bunlar çoğunlukla dirsek bölgesindeki bağlar ve sinirlerdir. En kötü durumda, uzun süreli başarısızlık semptomları olacaktır. Cerrahi işlemlerle mutlak başarı elde edilemeyeceği için osteoartrit riski de vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Radyal başın kırılması durumunda her zaman hemen bir doktora danışılmalıdır. Kendi kendine iyileşme yoktur, bu nedenle hastalığın mutlaka bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Komplikasyonlardan kaçınmanın ve kırılmadan sonra birlikte düzgün şekilde büyümelerini sağlamanın tek yolu budur. Hastanın önkol bölgesinde çok şiddetli ağrı çekmesi durumunda, radyal başın kırılması durumunda bir doktora danışılmalıdır. Özellikle bu bölgede düşme veya başka herhangi bir yaralanma sonrasında derhal bir doktora danışılmalıdır.

Acil bir durumda acil doktor aranmalı veya hastaneye gidilmelidir. Ağrı tüm kola yayılabilir ve ilgili kişinin yaşam kalitesini çok olumsuz etkileyebilir. Bir kural olarak, ön kolun hareketliliği de radyal başın kırılmasıyla önemli ölçüde kısıtlanır. Semptomlar uzun bir süre devam ederse, bir doktora danışılmalıdır. Çoğu durumda, bir ortopedi cerrahı radyal başın kırığını iyi tedavi edebilir.

Terapi ve Tedavi

Hasta şiddetli ağrıdan şikayet ederse veya şiddetli efüzyon varsa, doktor - lokal anestezi kullanarak - tedavinin başlangıcında eklemi delebilir. Bu, büyük ölçüde ağrıyı hafifletir veya hafifletir.

Şişlik geçtikten ve görüntüleme testlerinin ilk sonuçları alındıktan sonra, doktor konservatif mi yoksa cerrahi tedavi ve tedavinin mi seçileceğine karar verir. Doktor konservatif tedaviye karar verirse önce kol hareketsiz hale getirilir. Bu, bir üst kol alçı ateli ile yapılır. Üst kol veya dirsek 90 derecelik bir açıyla sabitlenir.

Ertelenmiş kırık yoksa birkaç gün sonra fizyoterapi egzersizlerine başlanabilir. Birkaç gün sonra, etkilenen kişiye - alçı yerine - yaklaşık üç hafta boyunca takılması gereken bir atel verilir. Neredeyse altı hafta sonra tam bir iyileşme var; Kazadan önceki gibi hareket özgürlüğü tamamen geri kazanılmalıdır. Fizyoterapi egzersizleri önerilir.

Bu tatbikatlar sayesinde eklemin hareketi teşvik edilir veya kaza öncesi ile aynı hareket imkanı sağlanır. Fizyoterapötik egzersizler kullanılmasa bile uzun vadeli etkiler beklenmez.

Konservatif tedavi mümkün değilse, mükemmel bir sonuç alınabilmesi için ne tür bir ameliyat yapılacağına doktor karar verir. Esas olarak bir radius başı rezeksiyonu yapılır. Bu cerrahi yöntem, örneğin kırık döküntüler için kullanılır. Karmaşık veya şiddetli bir kırık varsa doktor radyal baş protezine karar verir.

Bu prosedürde yaralanan radyal baş protez ile değiştirilir. Burada da iyileşme süresi yaklaşık altı haftadır; Operasyondan sonra bile, herhangi bir fizyoterapötik önlemin alınması, böylece tam hareket özgürlüğünün yeniden sağlanması avantajlıdır. Kural olarak hiçbir komplikasyon yoktur.

önleme

Nihayetinde, radyal başlığın kırılması hiçbir şekilde önlenemez. İlgili kişinin düşmekten kaçınması veya kollarını uzatarak kendini yakalamak istememesi önemlidir. Ancak bu bir refleks eylemi olduğu için düşme anında kendinizi ellerinizle tutmaya çalışmamak neredeyse imkansızdır.

Yaşlı insanlarda veya kemik hastalıklarından (örn. Osteoporoz) muzdarip kişilerde, düşmenin bir parçası olarak, uzanmış kollarıyla kendilerini desteklemek istiyorlarsa, radyal baş kırıkları daha sık meydana gelebilir. Bu durumda, eşlik eden olası yaralanma olasılığı artar.

tamamlayıcı tedavi

Kırık bir radyal baş için takip tedavisinin tipi ve yoğunluğu, kullanılan konservatif veya cerrahi tedaviye bağlıdır.Atel ile konservatif tedaviyi takiben, dirsek eklemini mümkün olduğu kadar erken hareket ettirmek önemlidir. Bu, harekette kalıcı kısıtlamalardan kaçınmak içindir.

Amaç, yaklaşık altı hafta sonra tam hareket kabiliyetine kavuşmaktır. Bu işe yararsa ve ağrı yoksa, daha fazla takip tedavisi gerekmez. Radiyal baş kırığının cerrahi tedavisi durumunda, dirsek atel kullanılarak hareketsiz hale getirildikten yedi ila on gün sonra takip tedavisi başlar.

Takip bakımı, pasif germe egzersizleriyle, yani kendi kas gücünüz olmadan dikkatli bir şekilde başlar. Bunu yaparken sabırlı olmak önemlidir çünkü dört hafta geçmeden dirseğin tam olarak ekstansiyonu sağlanmamalıdır. Kasları yeniden inşa etmeye yönelik gerçek kuvvet antrenmanı, fıtığın cerrahi tedavisinden sekiz ila on iki hafta sonra başlamaz.

Kas eğitimine çok erken başlanırsa, kalıcı dirsek kısıtlaması riski artar ve bu nedenle kaçınılmalıdır. Tam hareketlilik sağlandıktan ve kasları yeniden oluşturduktan sonra, başka bir tedavi veya kontrol gerekli değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Radyal kafa kırılmasından sonra, dinlenme ve koruma gibi eşlik eden önlemler uygulanır. Hastalar herhangi bir şişlik ve efüzyonu soğutmalı ve fiziksel eforla ilgili doktorun talimatlarına uymalıdır. Hasta, ilaç tedavisini desteklemek için doğal ağrı kesiciler hakkında doktorla konuşmalıdır. Fizyoterapi, ancak yoga veya Pilates egzersizleri de iyileşmeyi desteklemek için iyi bir yoldur.

Şimdilik, etkilenenler yükleri kaldırmamalı ve kollarını çok fazla esnetmemeli veya bükmemelidir. Ayrıca reçete edilen ilaçların alınması gerekir. Diğer önlemler kırığı korumaya ve olağandışı semptomlara dikkat etmeye odaklanır. Yarıçap başının kırılması, kolun kısıtlı hareketiyle bağlantılı olduğundan, koltuk değnekler gibi yardımcılar gerekli olabilir.

Bir kaza sırasında radius başının kırılması meydana gelirse, tedavi de yararlı olabilir. Depresif ruh halleri veya bunlardan korkular gibi ciddi ruhsal hastalıklar gelişmeden önce travma ve duygusal sorunlar açıklığa kavuşturulmalıdır. Yukarıdaki önlemler tutarlı bir şekilde uygulanırsa, yaralanma hızla azalır. Bununla birlikte, kendi kendine yardım önlemleri ile giderilemeyen komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktor çağırılmalıdır.